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工傷保險(xiǎn)賠償程序

發(fā)表于:2015-02-10閱讀量:(3371)

工傷保險(xiǎn)是勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí),勞動(dòng)者或其遺屬從國家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,這個(gè)制度是為了充分保障勞動(dòng)者的利益而設(shè)立的,那工傷保險(xiǎn)賠償程序是怎么樣的呢?讓小編帶大家去了解下。

一、申請(qǐng)登記

(一)申請(qǐng)人

用人單位、工傷職工本人或其直系親屬、工會(huì)組織都有權(quán)向用人單位工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)、登記,并領(lǐng)取《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》等有關(guān)須知和材料。

(二)申請(qǐng)地點(diǎn)

市、縣級(jí)市勞動(dòng)保障行政部門主管本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。

(三)申請(qǐng)時(shí)間

用人單位應(yīng)當(dāng)自職工發(fā)生工傷之日或者職工被確診為職業(yè)病之日起30日內(nèi)向用人單位工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門申報(bào)。

用人單位不按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者職工被確診為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)的勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

(四)申請(qǐng)材料

1.工傷認(rèn)定申請(qǐng)表一式四份

2.與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料。主要指勞動(dòng)合同、工資報(bào)酬的領(lǐng)取證明、工友的書面證明等(合同通知書復(fù)印件);

3.初次診斷證明或職業(yè)病診斷證明,診斷證明要注明診斷時(shí)間、受傷程度、受傷部位(帶上復(fù)印件);

4.因交通事故受傷的,提供公安交通部門的責(zé)任裁定書及有關(guān)證明;

5.搶險(xiǎn)、救災(zāi)受傷的,提供相關(guān)機(jī)構(gòu)的證明。如民政部門、公安部門的證明;

6.因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的,提供公安部門的證明或者人民法院的判決;

7.因公外出受到傷害的,提供公安部門或者相關(guān)部門的證明;

8.造成死亡的,提供公安機(jī)關(guān)出具的死亡證明和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救證明;

9.復(fù)轉(zhuǎn)軍人舊傷復(fù)發(fā)的,提供《革命傷殘軍人證》及醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的舊傷復(fù)發(fā)診斷證明;

10.提供用人單位的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件或工商部門出具的工商信息材料。信息要載明單位名稱、住所地、法定代表人姓名、經(jīng)營狀況和聯(lián)系電話;

11.親屬來申報(bào)工傷的要提供親屬證明身份證,用人單位、工會(huì)組織申報(bào)的要有介紹信;

12.填寫個(gè)人信息表;

13.受傷人員身份證復(fù)印件;

14.單位繳納工傷證明材料;

二、審核

(一)勞動(dòng)保障行政部門對(duì)申請(qǐng)人上報(bào)的材料進(jìn)行審核,作出是否受理決定:

工傷申請(qǐng)人提供材料不完整的,勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)當(dāng)場或者在15個(gè)工作日內(nèi)出具《提交補(bǔ)正材料通知書》;

(二)職工與用人單位之間因勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生爭議的,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁,提交勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)的裁決書。

三、受理

(一)申請(qǐng)人提供材料完整或按照書面告知要求補(bǔ)正材料后,勞動(dòng)保障行政部門則予以受理,并開具《受理通知書》;

(二)經(jīng)審查申請(qǐng)人提供的材料 不符合勞動(dòng)保障行政部門受理范圍的,則書面出具《不予受理通知書》。

四、調(diào)查核實(shí)

(一)根據(jù)需要對(duì)申請(qǐng)人上報(bào)的材料存有疑問的,則進(jìn)行調(diào)查核實(shí);

(二)當(dāng)勞動(dòng)者與用人單位因工傷發(fā)生爭議的,勞動(dòng)保障行政部門開出《舉證通知書》,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。

五、行政決定

勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出是否為工傷的行政決定。

綜上,勞動(dòng)者要懂得好好維護(hù)自己的權(quán)益,在出現(xiàn)工傷時(shí),若用人單位沒有及時(shí)向所在地勞動(dòng)保障行政部門申請(qǐng)認(rèn)定工傷,勞動(dòng)者要自己行動(dòng)起來,申請(qǐng)工傷認(rèn)定,得到工傷保險(xiǎn)賠償,勞動(dòng)保障行政部門也應(yīng)該及時(shí)審核、調(diào)查、做決定,保障勞動(dòng)者的合法權(quán)益。

 

 

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