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原告:_____,男,_____年_____月_____日出生,_____族,住_______________, 電話:_______________郵編:_______________

被告:_____,男,_____年_____月_____日出生,_____族,住_______________,電話:_______________ 郵編:_______________

訴訟請(qǐng)求:

1.判決被告賠償原告各項(xiàng)損失共計(jì)_____元;

(包括：醫(yī)療費(fèi)_____元;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)_____元;交通費(fèi)_____元;護(hù)理費(fèi)_____元;誤工費(fèi)_____元;殘疾賠償金_____元;被撫養(yǎng)人生活費(fèi)_____元;鑒定費(fèi)_____元;營養(yǎng)費(fèi)_____元)

2.判決被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。

事實(shí)與理由:

_____年_____月_____日，原告駕駛號(hào)車行至_______________地，遇被告駕駛_____號(hào)車，由于被告駕駛不當(dāng)，將原告撞傷。

本次事故經(jīng)市公安局交通管理局隊(duì)認(rèn)定，被告對(duì)本次事故承擔(dān)全部責(zé)任，原告對(duì)本次事故不承擔(dān)責(zé)任。

本次事故給原告造成了重大損失，經(jīng)過多次協(xié)商未果，不得已為維護(hù)自身合法權(quán)益，特訴至貴院，懇請(qǐng)貴院依法裁判。

此致

_____人民法院

                                                                                                     起訴人:_______________

                                                                                                     _____年_____月_____日

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