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刑事附帶民事原告人：
住址：
聯(lián)系方式：
刑事附帶民事被告人一：
住址：
聯(lián)系方式：
刑事附帶民事被告人二：
住址：
聯(lián)系方式：
訴訟請求：
風險提示：
訴訟請求必須具體﹑明確，該寫的一定要寫，因為其事關(guān)法院審查的范圍。但千萬不可不加思考地亂要求，如果無相應的證據(jù)來支持你的主張，勢必遭到敗訴的后果，通常還會因此而向法院支付相應的訴訟費。
另外，訴訟請求應提出具體的數(shù)額，不能籠統(tǒng)地說“賠償原告的一切損失”之類。雖然這是沒有爭議的，但并不等于在提出訴訟請求時多多益善，比較切合實際的請求數(shù)額，不僅可以減收訴訟成本，降低訴訟風險，而且有利于法院的調(diào)解和雙方當事人的和解，減少訟累。
1、請求依法追究被告人________、_________犯故意傷害罪的刑事責任，并要求對其從重處罰。
2、請求依法判令被告人_______、_______賠償我受傷的醫(yī)療費_______元，誤工費______元、護理費_______元、伙食補助費_______元、營養(yǎng)費________元、交通費______元、法醫(yī)鑒定費_______元以及傷殘補助費(待傷殘鑒定后確定)，共計_________元。
事實和理由：
風險提示：
訴狀是個利劍，挑起戰(zhàn)爭。如果沒有寫好，那么勢必倒過來傷到自己。因此，要擺事實，講明道理，引用有關(guān)法律和政策規(guī)定，為訴訟請求的合法性提供充足的依據(jù)。擺事實，是要把雙方當事人的法律關(guān)系，發(fā)生糾紛的原因、經(jīng)過和現(xiàn)狀，特別是雙方爭議的焦點，實事求是地寫清楚。講道理，是要進行分析，分清是非曲直，明確責任，并援引有關(guān)法律條款和政策規(guī)定。
______年_____月_____日______時許，我在我家門口蹲著，被告人_______、______開車過來，我沒防備他倆突然下車，被告人_______把我抱住，被告人________用鐵器在我頭部打了數(shù)下，_______又拿水泥塊在我下頜部砸了幾下，把我打昏倒地，逃之夭夭。之后，我妻子發(fā)現(xiàn)受傷的我并叫人把我送至_______醫(yī)院搶救治療，診斷為_________，經(jīng)法醫(yī)鑒定為輕傷。
我在_________醫(yī)院住院治療______天，已花去醫(yī)療費________元，我住院期間，開始____天由我兩個親屬在醫(yī)院進行陪侍護理，之后由一個親屬護理。出院后在家休息治療______天，經(jīng)過治療終結(jié)，我頭部仍然昏昏沉沉，記憶力下降，牙齒松動。由于被告人______、_______故意傷害犯罪行為，使我受傷住院花去巨額的醫(yī)療費用，使我遭受極大的精神痛苦和蒙受極大的經(jīng)濟損失。被傷害住院期間導致不能上班，為此損失慘重。
基于上述事實，被告人_______、________無視國家法律，膽大妄為，光天化日之下，無故行兇傷人，故意傷害我的身體健康，情節(jié)惡劣，危害嚴重，其行為已構(gòu)成故意傷害罪，依法應當受到法律的嚴懲。由于被告人_______、________故意傷害犯罪行為給我造成的經(jīng)濟損失，依法應當承擔賠償責任。為此，具狀起訴，請求依法公正判決，維護原告人的訴訟請求及合法權(quán)益。
此致
_________人民法院
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