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云南省昆明市中級(jí)人民法院

民事判決書(shū)

（2014）昆民三終字第625號(hào)

上訴人（原審被告）大理某某自治州某某病防治研究所（以下簡(jiǎn)稱“大理血防所”）。

法定代表人羅某某，所長(zhǎng)。

訴訟代理人劉宏坤，該研究所副所長(zhǎng)，特別授權(quán)代理。

訴訟代理人王文革，云南蒼洱律師事務(wù)所律師，特別授權(quán)代理。

被上訴人（原審原告）孟某某，男，****年**月**日出生。

被上訴人（原審原告）孟某某，女，****年**月**日出生。

上述二被上訴人共同委托的訴訟代理人楊生順、賈有芬，云南晨昀律師事務(wù)所律師，特別授權(quán)代理。

原審被告云南省某某人民醫(yī)院。

法定代表人韋某某，院長(zhǎng)。

訴訟代理人鄭曉琴、龔克艷，云南瑞陽(yáng)律師事務(wù)所律師，特別授權(quán)代理。

原審被告大理某某自治州人民醫(yī)院

法定代表人胡某某，院長(zhǎng)。

訴訟代理人林富泉，云南蒼洱律師事務(wù)所律師，特別授權(quán)代理。

上訴人大理血防所因與被上訴人孟某某、孟某某及原審被告紅會(huì)醫(yī)院、大理州醫(yī)院醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，不服昆明市五華區(qū)人民法院（2013）五法西民初字第251號(hào)民事判決，向本院提起上訴。本院于2014年9月10年受理此案后，依法組成合議庭進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

綜合訴辯雙方的主張，本案爭(zhēng)議的焦點(diǎn)為：本案的賠償責(zé)任應(yīng)如何承擔(dān)？

本院認(rèn)為：《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條規(guī)定：“患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。”《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條第一款規(guī)定：“當(dāng)事人對(duì)自己提出的主張，有責(zé)任提供證據(jù)。”最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》某某條規(guī)定：“當(dāng)事人對(duì)自己提出的訴訟請(qǐng)求所依據(jù)的事實(shí)或者反駁對(duì)方訴訟請(qǐng)求所依據(jù)的事實(shí)有責(zé)任提供證據(jù)加以證明。沒(méi)有證據(jù)或者證據(jù)不足以證明當(dāng)事人的事實(shí)主張的，由負(fù)有舉證責(zé)任的當(dāng)事人承擔(dān)不利后果。”首先，就本案中各方賠償責(zé)任問(wèn)題。本案中就因?qū)Ω麽t(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療行為的過(guò)錯(cuò)問(wèn)題各方存在爭(zhēng)議。經(jīng)昆明醫(yī)科大學(xué)司法鑒定中心鑒定，其（2013）臨床鑒字第AN694司法鑒定書(shū)認(rèn)定，紅會(huì)醫(yī)院對(duì)張美芝提供的醫(yī)療服務(wù)行為存在以下不足，在被鑒定人檢查資料不全，腦囊蟲(chóng)病的診斷依據(jù)不確切的情況下建議被鑒定人前往?？漆t(yī)院進(jìn)行抗囊蟲(chóng)治療的做法欠妥當(dāng)；大理血防所對(duì)張美芝提供的醫(yī)療服務(wù)行為存在不足，在對(duì)被鑒定人腦囊蟲(chóng)病的診斷依據(jù)不充分的情況下，對(duì)被鑒定人進(jìn)行診斷性驅(qū)蟲(chóng)治療的依據(jù)不足；大理州醫(yī)院對(duì)張美芝提供的醫(yī)療服務(wù)行為，符合醫(yī)療原則及規(guī)范。結(jié)合上述鑒定意見(jiàn)，大理州醫(yī)院其診療行為并無(wú)過(guò)錯(cuò)，其在本案中不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任，一審判決對(duì)此認(rèn)定及處理正確，本院依法予以維持。對(duì)紅會(huì)醫(yī)院的責(zé)任問(wèn)題，雖張美芝在紅會(huì)醫(yī)院的未治愈出院系其自愿行為，但紅會(huì)醫(yī)院在未對(duì)病情確診的前提下建議患者到?？漆t(yī)院進(jìn)行抗囊蟲(chóng)治療確有不當(dāng)，一審判決結(jié)合整個(gè)診療過(guò)程的情況及損害后果，確定由紅會(huì)醫(yī)院承擔(dān)本案10%的賠償責(zé)任趨于公平、并無(wú)不當(dāng)，本院依法予以維持。對(duì)大理血防所的責(zé)任問(wèn)題，經(jīng)鑒定其對(duì)被鑒定人腦囊蟲(chóng)病的診斷依據(jù)不充分的情況下，進(jìn)行診斷性驅(qū)蟲(chóng)治療依據(jù)不足，存在過(guò)錯(cuò)。并且患者確系在大理血防所治療期間病情加重并經(jīng)轉(zhuǎn)院搶救無(wú)效死亡。本院認(rèn)為，大理血防所的該診療過(guò)失對(duì)患者造成如下兩個(gè)方面的影響：其一，在腦囊蟲(chóng)病診斷依據(jù)不足的情況下驅(qū)蟲(chóng)治療的影響。其二、對(duì)患者不能及時(shí)確診其病情及進(jìn)行相應(yīng)治療的影響。故，本院認(rèn)為，一審判決確定由大理血防所承擔(dān)70%賠償責(zé)任的認(rèn)定與其過(guò)錯(cuò)程度相符，處理結(jié)果趨于公平、并無(wú)不當(dāng)。本院予以維持。其次，對(duì)大理血防所提出本案應(yīng)以醫(yī)療事故條例進(jìn)行認(rèn)定及處理的問(wèn)題。本院認(rèn)為，本案被上訴人孟某某、孟某某系以醫(yī)療損害賠償糾紛提起訴訟，一審法院依據(jù)侵權(quán)責(zé)任法予以認(rèn)定及處理并無(wú)不當(dāng)，上訴人該上訴請(qǐng)求無(wú)事實(shí)及法律依據(jù)，本院依法不予支持。據(jù)此，依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第（一）項(xiàng)及第一百一十八條第一款之規(guī)定，判決如下：

駁回上訴，維持原判。

二審案件受理費(fèi)人民幣8898元，由上訴人大理某某自治州某某病防治研究所負(fù)擔(dān)。

本判決為終審判決。

本判決生效后，若負(fù)有義務(wù)的當(dāng)事人不自動(dòng)履行本判決，享有權(quán)利的當(dāng)事人可在本判決規(guī)定履行期限屆滿后，法律規(guī)定的期限內(nèi)，向原審法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行，申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的期限為二年。

審判長(zhǎng)　　彭韜

審判員　　沈男

審判員　　宋婕

二〇一四年十二月三日

書(shū)記員　　江娜

醫(yī)療糾紛  律師