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湖北省孝感市孝南區(qū)某某法院

民事判決書

（2015）鄂孝南民初字第00172號(hào)

原告楊某某。

委托代理人王斌，湖北律之心律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限為特別授權(quán)，包括：代為承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求，進(jìn)行和解，申請(qǐng)執(zhí)行，領(lǐng)取標(biāo)的款，代收法律文書。

被告中國(guó)某某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孝感市分公司。住所地：孝感市城區(qū)文化路中段。

負(fù)責(zé)人陶某某，該公司總經(jīng)理。

委托代理人陳志鵬，湖北自強(qiáng)律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限為特別授權(quán)，包括：代為承認(rèn)訴訟請(qǐng)求，進(jìn)行和解，代收法律文書。

原告楊某某訴被告中國(guó)某某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孝感市分公司（以下簡(jiǎn)稱“人保財(cái)險(xiǎn)孝感分公司”）保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院于2014年12月17日立案受理后，依法適用簡(jiǎn)易程序由審判員胡雷獨(dú)任審判，于2015年1月28日公開開庭進(jìn)行了審理。原告楊某某的委托代理人王斌，被告人保財(cái)險(xiǎn)孝感分公司的委托代理人陳志鵬到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

原告楊某某訴稱，2014年1月5日，原告楊某某駕駛鄂K×××××號(hào)機(jī)動(dòng)車行駛至孝昌縣豐山鎮(zhèn)陽崗新街路段時(shí)，將第三者祝晨磊撞傷。事故發(fā)生后，原告楊某某已經(jīng)向第三者祝晨磊賠償了相關(guān)損失。由于鄂K×××××號(hào)機(jī)動(dòng)車在被告中國(guó)某某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孝昌支公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)、第三者責(zé)任保險(xiǎn)等保險(xiǎn)。根據(jù)我國(guó)《保險(xiǎn)法》的規(guī)定，被告中國(guó)某某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孝昌支公司應(yīng)向原告楊某某支付保險(xiǎn)金。故訴至法院，請(qǐng)求某某法院依法責(zé)令被告人保財(cái)險(xiǎn)孝感分公司支付保險(xiǎn)賠償金78432.84元，本案訴訟費(fèi)用由被告人保財(cái)險(xiǎn)孝感分公司承擔(dān)。

原告楊某某為支持其訴訟請(qǐng)求，向本院提交了如下證據(jù)：

證據(jù)一、身份證。證明原告楊某某的身份情況。

證據(jù)二、機(jī)動(dòng)車行駛證。證明鄂K×××××號(hào)機(jī)動(dòng)車的登記情況。

證據(jù)三、機(jī)動(dòng)車駕駛證。證明原告楊某某楊某某的駕駛資格。

證據(jù)四、保險(xiǎn)單。證明鄂K×××××號(hào)機(jī)動(dòng)車在被告人保財(cái)險(xiǎn)孝感分公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任保險(xiǎn)。

證據(jù)五、道路交通事故認(rèn)定書。證明原告楊某某楊某某駕駛鄂K×××××號(hào)機(jī)動(dòng)車在孝昌縣發(fā)生交通事故，造成第三者祝晨磊受傷，原告楊某某楊某某負(fù)事故的全部責(zé)任。

證據(jù)六、交通事故損害賠償調(diào)解書、賠償憑證。證明原告楊某某楊某某賠償了第三者祝晨磊的損失共計(jì)78432.84元。

證據(jù)七、第三者祝晨磊的戶口本、公安機(jī)關(guān)證明、學(xué)費(fèi)收據(jù)、電費(fèi)發(fā)票。證明第三者祝晨磊自出生至今一直跟隨其父母居住在孝昌縣豐山鎮(zhèn)陽崗新街，屬于城鎮(zhèn)居民。

證據(jù)八、第三者祝晨磊的住院病歷。證明第三者受傷后住院治療15天及病情。

證據(jù)九、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票。證明第三者祝晨磊的醫(yī)療費(fèi)為14220.84元。

證據(jù)十、法醫(yī)鑒定書。證明第三者祝晨磊的傷情構(gòu)成十級(jí)傷殘，后期治療費(fèi)10000元、護(hù)理時(shí)間150日。

證據(jù)十一、交通費(fèi)發(fā)票。證明第三者祝晨磊支付交通費(fèi)1000元。

被告人保財(cái)險(xiǎn)孝感分公司辨稱，保險(xiǎn)情況屬實(shí)，保險(xiǎn)公司同意按照法律規(guī)定在保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。對(duì)于原告楊某某超出法律規(guī)定和保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍的損失，保險(xiǎn)公司有權(quán)拒賠。原告楊某某向第三者賠付的費(fèi)用過高，未經(jīng)保險(xiǎn)公司允許，保險(xiǎn)公司有權(quán)對(duì)與原告楊某某賠償?shù)南嚓P(guān)損失重新核定，原告楊某某與第三者簽訂的賠償協(xié)議對(duì)保險(xiǎn)公司沒有約束力。保險(xiǎn)公司只應(yīng)對(duì)第三者的實(shí)際損失并結(jié)合保險(xiǎn)合同的約定進(jìn)行保險(xiǎn)理賠，事故中的第三者并未成年，其戶口屬性為農(nóng)業(yè)戶口，應(yīng)當(dāng)按照農(nóng)業(yè)人口標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算其相關(guān)損失。事故第三者的傷殘等級(jí)過高，被告人保財(cái)險(xiǎn)孝感分公司保留申請(qǐng)重新鑒定的權(quán)利。原告楊某某主張的鑒定費(fèi)不屬保險(xiǎn)賠償范圍。

被告人保財(cái)險(xiǎn)孝感分公司未向本院提交證據(jù)。

經(jīng)庭審質(zhì)證，被告人保財(cái)險(xiǎn)孝感分公司對(duì)原告楊某某楊某某提交的證據(jù)一、二、三、四、五、八、九無異議。對(duì)上述當(dāng)事人無異議的證據(jù)，本院依法予以采信。

被告人保財(cái)險(xiǎn)孝感分公司對(duì)原告楊某某提交的證據(jù)六、七、十、十一有異議，認(rèn)為證據(jù)六未經(jīng)保險(xiǎn)公司認(rèn)可，為原告楊某某與第三者簽訂，對(duì)于超出保險(xiǎn)賠償范圍的部分對(duì)保險(xiǎn)公司沒有約束力；證據(jù)七不足以證明第三者在城鎮(zhèn)居住、生活，且其收入來源于城鎮(zhèn)，第三者損失不應(yīng)按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算；證據(jù)十真實(shí)性無異議，但其傷殘程度過高，保留申請(qǐng)重新鑒定的權(quán)利；對(duì)證據(jù)十一交通費(fèi)數(shù)額過高。

對(duì)上述當(dāng)事人有異議的證據(jù)，本院認(rèn)為，原告楊某某提交的證據(jù)六系交警部門出具的調(diào)解文書，具備真實(shí)性、關(guān)聯(lián)性、合法性，本院依法予以采信；證據(jù)七能夠相互印證第三者祝晨磊在城鎮(zhèn)生活一年以上，本院依法予以認(rèn)可；證據(jù)十系具備鑒定資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)出具的鑒定意見書，被告人保財(cái)險(xiǎn)孝感分公司沒有在指定的期限內(nèi)申請(qǐng)重新鑒定，本院依法予以采信；證據(jù)十一交通費(fèi)本院根據(jù)第三者祝晨磊的傷情和住院天數(shù)予以核減。

經(jīng)審理查明，2013年11月28日，原告楊某某為其所屬的鄂K×××××號(hào)東風(fēng)日產(chǎn)牌小型轎車在被告人保財(cái)險(xiǎn)孝感分公司投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和第三者責(zé)任保險(xiǎn)等險(xiǎn)種，保險(xiǎn)期限均自2013年11月28日至2014年11月27日，其中機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的責(zé)任限額為122000元，第三者責(zé)任保險(xiǎn)的責(zé)任限額為200000元（不計(jì)免賠）。2014年1月5日18時(shí)15分，原告楊某某駕駛鄂K×××××號(hào)東風(fēng)日產(chǎn)牌小型轎車沿孝昌縣豐山鎮(zhèn)陽崗新街由東往西行駛，當(dāng)車行駛至“簡(jiǎn)愛婚紗”門前時(shí)，將前方同向行走的第三者祝晨磊撞到，造成第三者祝晨磊受傷的交通事故。該事故經(jīng)孝昌縣公安局交警大隊(duì)認(rèn)定，原告楊某某負(fù)此次事故的全部責(zé)任。2014年1月5日，在孝昌縣公安局交警大隊(duì)的調(diào)解下，原告楊某某與第三者祝晨磊的父親祝福星簽訂了《交通事故損害賠償調(diào)解書》，約定原告楊某某賠償?shù)谌咦３坷诘尼t(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘賠償金、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)費(fèi)損失共計(jì)78432.84元。后原告楊某某持相關(guān)理賠資料向被告人保財(cái)險(xiǎn)孝感分公司申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠，因雙方就賠償事宜協(xié)商未果，原告楊某某遂具狀訴至法院，請(qǐng)求依法責(zé)令被告人保財(cái)險(xiǎn)孝感分公司支付保險(xiǎn)金78432.84元，本案訴訟費(fèi)用由被告人保財(cái)險(xiǎn)孝感分公司承擔(dān)。

另查明，第三者祝晨磊，2008年2月18日出生，一直隨父母居住在孝昌縣豐山鎮(zhèn)陽崗新街。

本院認(rèn)為，本案屬保險(xiǎn)合同糾紛。原告楊某某為其所有的鄂K×××××號(hào)東風(fēng)日產(chǎn)牌小型轎車在被告人保財(cái)險(xiǎn)孝感分公司投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和第三者責(zé)任保險(xiǎn)等險(xiǎn)種，雙方簽訂的保險(xiǎn)合同合法有效，對(duì)此雙方均應(yīng)嚴(yán)格按照約定履行各自的義務(wù)。故原告楊某某要求被告人保財(cái)險(xiǎn)孝感分公司支付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求，本院依法予以支持。被告人保財(cái)險(xiǎn)孝感分公司提出第三者祝晨磊的醫(yī)療費(fèi)應(yīng)扣除非醫(yī)保用藥，該主張于法無據(jù)，本院依法不予采信。第三者祝晨磊因本次事故受傷致殘，其精神上亦遭受了痛苦，本院結(jié)合湖北省孝感市的物質(zhì)生活水平確定精神撫慰金為5000元。經(jīng)本院核算，第三者祝晨磊因本次交通事故造成的損失包括：醫(yī)療費(fèi)14220.84元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)750元（50元／天×15天）、后期治療費(fèi)10000元、殘疾賠償金45812元（2014年度湖北省城鎮(zhèn)居民人均純收入22906元／年×20年×10%）、護(hù)理費(fèi)10688.22元（2014年度湖北省在居民服務(wù)業(yè)年平均收入26008元／年÷365天／年×150天）、交通費(fèi)1000元、精神撫慰金5000元，以上損失數(shù)額合計(jì)為87471.06元。由于原告楊某某與第三者祝晨磊父親祝福星在孝昌縣公安局交警大隊(duì)主持調(diào)解下，原告楊某某只向第三者祝晨磊賠償損失78432.84元，低于第三者祝晨磊依法應(yīng)當(dāng)獲得的賠償數(shù)額，且原告楊某某僅向被告人保財(cái)險(xiǎn)孝感分公司主張的保險(xiǎn)賠償金為78432.84元，對(duì)此主張，本院依法予以支持。故被告人保財(cái)險(xiǎn)孝感分公司在其承保的鄂K×××××號(hào)東風(fēng)日產(chǎn)牌小型轎車交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額范圍內(nèi)向原告楊某某支付保險(xiǎn)金78432.84元。據(jù)此，依照《中華某某共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二十三條、第二十四條、《中華某某共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十二條的規(guī)定，判決如下：

一、被告中國(guó)某某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孝感市分公司在其承保的鄂K×××××號(hào)東風(fēng)日產(chǎn)牌小型轎車交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額范圍內(nèi)向原告楊某某支付保險(xiǎn)金78432.84元。

二、駁回原告楊某某的其他訴訟請(qǐng)求。

上列應(yīng)付款項(xiàng)，于判決生效后五日內(nèi)付清。如未按照本判決指定的期間履行金錢給付義務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照《中華某某共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。

本案案件受理費(fèi)1761元，由被告中國(guó)某某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孝感市分公司負(fù)擔(dān)。

如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提交副本，上訴于湖北省孝感市中級(jí)某某法院。上訴人在提交上訴狀時(shí)，應(yīng)預(yù)交上訴案件訴訟費(fèi)1761元。上訴人在上訴期屆滿后七日仍未預(yù)交訴訟費(fèi)的，按自動(dòng)撤回上訴處理。

審判員　胡　雷

二〇一五年三月十二日

書記員　陳晉軍

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