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湖北省宜都市人民法院

民事判決書

（2015）鄂宜都民初字第01839號

原告李某某。

委托代理人趙文金，湖北夷洋律師事務所律師。特別授權代理。

被告武某某。

委托代理人武某。特別授權代理。

被告中國某保險股份有限公司宜昌市分公司營業(yè)部，住所地宜昌市西陵區(qū)沿江大道**號。

負責人劉某某，該公司經(jīng)理。

委托代理人王華，湖北普濟律師事務所律師。特別授權代理。

原告李某某訴被告武某某、中國某保險股份有限公司宜昌市分公司營業(yè)部（以下簡稱“保險公司”）機動車交通事故責任糾紛一案，本院于2015年10月10日立案受理后，依法由代理審判員艾貽學適用簡易程序于2015年11月6日公開開庭進行了審理。原告的委托代理人趙文金、被告武某某的委托代理人武某、被告保險公司的委托代理人王華到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。

原告李某某訴稱：2014年8月14日10時19分許，被告武某某駕駛鄂E×××××號轎車在325省道潘家灣收費站路段發(fā)生交通事故，造成原告受傷。經(jīng)交警部門認定被告武某某負事故的次要責任，原告負事故的主要責任。被告駕駛的事故車輛在被告保險公司投保有交強險和第三者責任商業(yè)保險。原告受傷后在宜都市第一人民醫(yī)院住院治療34天，后雙方就賠償事宜未達成一致，故原告訴至法院，請求判令：1、被告保險公司在交強險和第三者責任商業(yè)保險范圍內賠償原告各項損失共計53789.12元，超出部分由被告武某某賠償；2、本案訴訟費由被告武某某承擔。其賠償明細為1、醫(yī)療費46489.09元；2、住院伙食補助費1700元；3、營養(yǎng)費4500元；4、傷殘賠償金21481元；5、誤工費25491元；6、護理費13880元；7、交通費184元；8、精神損害賠償金8000元；9、車輛損失1000元；10、護理用品費311元；11、法醫(yī)鑒定費1400元，以上損失合計124436.09元。

原告李某某為支持其訴訟請求，向本院提交了以下證據(jù)：

1、宜都市公安局交通警察大隊公交認字（2014）第58115014號《道路交通事故認定書》1份，證明原告李某某與被告武某某發(fā)生交通事故的經(jīng)過，被告武某某負事故次要責任的事實；

2、機動車交通事故責任強制保險單（正本）1份，證明鄂E×××××號轎車在被告保險公司投保有交強險、第三者責任商業(yè)保險的事實；

3、宜都明信法醫(yī)司法鑒定所（2015）臨鑒字第292號司法鑒定意見書1份，證明原告李某某的傷殘等級為Ⅸ級、X級，護理時間為120天，營養(yǎng)時限為90天；

4、宜都市第一人民醫(yī)院出院診斷證明、出院證、出院記錄、用藥明細各1份，證明原告受傷住院的治療經(jīng)過及原告的住院天數(shù)；

5、宜都市第一人民醫(yī)院醫(yī)療費發(fā)票4份、潘家灣土家族鄉(xiāng)收費發(fā)票1份、門診處置單1份，證明原告的醫(yī)療費損失為46489.09元；

6、鑒定費發(fā)票1份，證明原告的鑒定費損失為1400元；

7、交通費發(fā)票12份，證明原告的交通費損失為184元；

8、護理用品收據(jù)6份，證明原告的護理用品費為311元；

9、宜都市潘家灣土家族鄉(xiāng)將軍山村民委員會出具的證明1份，證明原告在家務農，依靠自身勞動維持生活；

10、護理人李守鳳的工資表3份、宜昌市社會保險個人權益記錄1份、宜昌慈馨庭置業(yè)有限責任公司出具的證明1份及營業(yè)執(zhí)照復印件1份，證明護理人李守鳳月工資3470元，在原告受傷期間護理原告，單位停發(fā)工資。

被告武某某辯稱：1、對事故發(fā)生經(jīng)過沒有異議；2、事故發(fā)生后，被告武某某墊付賠償款44564.93元，請求人民法院判令保險公司在交強險和第三者責任商業(yè)保險內返還給被告武某某；3、本案訴訟費由原告和被告保險公司分擔。

被告武某某為支持其主張，向本院提交了如下證據(jù)：

1、被告武某某的駕駛證和鄂E×××××號轎車行駛證各一份，證明車輛的基本情況及被告武某某的駕駛資格；

2、宜都市第一人民醫(yī)院醫(yī)療費發(fā)票2份、宜都市潘家灣土家族鄉(xiāng)衛(wèi)生院發(fā)票1份，護理人李守鳳出具的收據(jù)1份，證明被告武某某為原告墊付醫(yī)療費、護理費共計44564.93元的事實；

3、宜都市第一人民醫(yī)院病歷、出院記錄、診斷證明、出院證各1份，DR影像診斷報告4份，證明原告住院治療的經(jīng)過及傷情。

被告保險公司辯稱：1、對交通事故的發(fā)生、事實經(jīng)過、責任劃分沒有異議；2、對于原告的賠償，保險公司在保險范圍內分項賠付，超出交強險限額外部分在商業(yè)險內按3：7比例賠付；3、原告已經(jīng)超過60周歲，不存在誤工費；4、原告的醫(yī)療費應扣減非醫(yī)保用藥。

被告保險公司為支持其主張，向本院提交了如下證據(jù)：

1、交強險和第三者責任商業(yè)保險條款各1份，證明保險合同約定應按照國家基本醫(yī)療保險標準核定；

2、客戶權益保障確認書1份，證明在被告投保時保險公司履行了告知義務；

3、醫(yī)療費用審核表一份，證明原告的醫(yī)療費中含有6294.64元的自費部分，被告保險公司不予承擔。

對原告李某某提供的證據(jù)，被告武某某認為證據(jù)屬實，沒有異議。被告保險公司認為，證據(jù)3，真實性無異議，但是原告已經(jīng)年滿70周歲，不應當鑒定誤工期限，應當扣減誤工期限的鑒定費，因原告延誤治療造成傷殘等級增加；證據(jù)4，醫(yī)療費中乙類藥核減20%，丙類藥保險公司不承擔；證據(jù)5，潘家灣土家族鄉(xiāng)衛(wèi)生院出具的處置單不是正式發(fā)票，不認可，2015年7月14日產(chǎn)生的放射費發(fā)票屬于鑒定費，保險公司不承擔；證據(jù)7，交通費產(chǎn)生時間在原告住院期間，不屬實；證據(jù)8，護理用品費不是正式的發(fā)票，保險公司不認可；證據(jù)9，原告應提供土地承包合同，且原告已年滿70周歲，不應計算誤工費；證據(jù)10，應補充提供護理人的工資明細和銀行流水的相關證據(jù)；對原告提供的其他證據(jù)沒有異議。

對被告武某某提供的證據(jù)，原告李某某認為證據(jù)的真實性均無異議，但被告武某某墊付了醫(yī)療費40193.52元和護理費4000元。被告保險公司認為證據(jù)屬實，沒有異議。

對被告保險公司提供的證據(jù)，原告李某某認為證據(jù)1真實性沒有異議；證據(jù)2，是否是被告武某某本人簽署我們不清楚；證據(jù)3，核減超出國家基本醫(yī)療保險標準的醫(yī)療費沒有意見，但核減部分應由被告武某某負擔。被告武某某認為證據(jù)屬實，沒有異議。

經(jīng)庭審舉證、質證，對原告提供的證據(jù)3，原告雖然年滿70周歲，但年齡與是否具有勞動能力并無直接關聯(lián)，被告保險公司雖對誤工時間和傷殘情況有異議，但未提供相應證據(jù)，本院對原告的上述證據(jù)予以采信；證據(jù)5，潘家灣土家族鄉(xiāng)衛(wèi)生院出具的處置單不是正式醫(yī)療費發(fā)票，本院不予采信；證據(jù)8，護理費用品沒有提供正式發(fā)票，本院不予采信；證據(jù)9，原告所在村民委員會作為基層組織，具備了解村民日常生活情況的條件，被告保險公司雖有異議，但未提供相應證據(jù)，本院對原告的上述證據(jù)予以采信。被告武某某提供的證據(jù)2，因原告認可其墊付款項總計44193.52元，雙方就墊付事實未能提供其他證據(jù)予以佐證，本院按照原告認可的金額予以確認。原、被告提供的其他證據(jù)，可以證明本案交通事故的事發(fā)經(jīng)過、責任分擔及相關損失情況，具有真實性、合法性、關聯(lián)性，本院予以采信。

經(jīng)審理查明：2014年8月14日10時19分許，原告李某某駕駛無號牌嘉陵牌70型兩輪摩托車沿潘家灣老街左轉駛入325省道潘家灣村一組路段時，與陸城至漁洋關直行的被告武某某駕駛的鄂E×××××號轎車發(fā)生碰撞，造成原告受傷、兩車不同程度受損的交通事故。宜都市公安局交通警察大隊作出公交認字（2014）第58115014號《道路交通事故認定書》，認為被告武某某負本次事故次要責任，原告李某某負本次事故的主要責任。事故發(fā)生后，原告李某某即被送往宜都市第一人民醫(yī)院住院治療34天，共花去醫(yī)療費46145.93元。出院時，醫(yī)療機構建議院外全休三個月，院外加強營養(yǎng)，院外專人護理。2015年8月5日，宜都明信法醫(yī)司法鑒定所作出（2015）臨鑒字第292號司法鑒定意見書，認為原告李某某的傷殘等級為Ⅸ級、X級，護理時間為120天，營養(yǎng)時限為90天。

另查明，被告武某某的準駕車型為C1，其駕駛的事故車輛系其本人所有，該車輛在被告保險公司投保有機動車交通事故責任強制保險和第三者責任商業(yè)保險，保險期間均為2013年9月29日0時起至2014年9月28日24時止，交強險保險合同約定責任限額為122000元，其中死亡傷殘賠償限額為110000元、醫(yī)療費用賠償限額為10000元、財產(chǎn)損失賠償限額為2000元，第三者責任商業(yè)保險約定責任限額為300000元，并投保有不計免賠率險，第三者責任商業(yè)保險條款第二十七條約定保險人按照國家基本醫(yī)療保險標準核定醫(yī)療費用的賠償金額。經(jīng)被告保險公司核定，原告李某某的醫(yī)療費中免賠部分為6294.64元。事故發(fā)生后，被告武某某已墊付賠償款44193.52元。

又查明，原告李某某在宜都市潘家灣土家族鄉(xiāng)將軍山村務農，依靠自身勞動獨自生活。原告住院期間由其女兒李守鳳護理，李守鳳就職于××公司，月工資為3470元，護理原告期間單位停發(fā)工資。

同時查明，《湖北省道路交通事故損害賠償標準》（二○一五年度）中，農村居民人均可支配收入為10849元／年，農林牧副漁業(yè)在崗職工平均工資收入為26209元／年。

上述事實，有當事人在庭審上的陳述及提交的證據(jù)在卷佐證，本院予以確認。

本院認為：公民享有生命健康權并受法律保護，原告因交通事故受傷并導致殘疾，依法應當?shù)玫劫r償，侵權人因過錯造成他人人身損害的，相關賠償義務人應當承擔賠償責任。本案的爭議焦點為原告損失的范圍與數(shù)額以及賠償責任的分擔。

1、關于原告損失的范圍與數(shù)額。本院對原告李某某損失的具體數(shù)額認定如下：一、醫(yī)療費用賠償項目：1、醫(yī)療費，本院憑據(jù)確認原告的醫(yī)療費損失為46145.93元；2、住院伙食補助費，原告李某某受傷后住院治療34天，按照本地住院50元／天標準，住院伙食補助費為50元／天×34天=1700元；3、營養(yǎng)費，營養(yǎng)時限為90天，按照本地營養(yǎng)費20元／天的標準計算為20元／天×90天=1800元，上述醫(yī)療費用賠償項目合計49645.93元。二、傷殘賠償項目：1、傷殘賠償金，原告系農村居民，其傷殘等級為Ⅸ級、X級，《湖北省道路交通事故損害賠償標準》（二○一五年度）農村居民人均可支配收入為10849元／年，受傷時年滿71周歲，其傷殘賠償金為10849元／年×9年×22%=21481.02元；2、誤工費，原告受傷后持續(xù)誤工，誤工時間可以計算至定殘日前一天，誤工時間共計355天，原告從事農業(yè)，本院參照《湖北省道路交通事故損害賠償標準》（二○一五年度）農林牧副漁業(yè)在崗職工平均工資收入為26209元／年計算誤工費為26209元／年÷365天／年×355天＝25490.95元；3、護理費，護理人李守鳳月工資為3470元，護理期限為120天，護理費為3470元／月÷30天／月×120天＝13880元；4、交通費，本院憑據(jù)確認交通費損失184元；5、精神損害賠償金，原告突遇車禍致殘，給原告造成了嚴重的精神傷害，對于其主張的8000元精神損害賠償金，本院酌情支持6000元，上述傷殘賠償項目合計67035.97元。三、財產(chǎn)損失項目：1、車輛損失，原告雖主張財產(chǎn)損失1000元，但未提供相關證據(jù)，本院不予支持；2、護理用品費，原告雖主張護理用品費311元，但未提供正式票據(jù)，本院不予支持。四、其他賠償項目：1、法醫(yī)鑒定費1400元。原告的上述損失總計118081.90元。

2、關于本案賠償責任的分擔。被告武某某駕駛的車輛在被告保險公司投保有機動車交通事故責任強制保險，且事故發(fā)生在保險期間內，被告保險公司應在交強險各分項限額內賠償原告的各項損失，故被告保險公司應在醫(yī)療費用賠償項目賠償原告10000元，在傷殘賠償項目賠償原告67035.97元，合計應在交強險范圍內賠償原告77035.97元。公安交警部門認定被告武某某負本次事故的次要責任，本院予以確認，本院按照事故責任比例7：3認定被告武某某應賠償原告交強險賠付以外損失的30%，因被告武某某在被告保險公司投保有第三者商業(yè)責任保險及不計免賠率險，原告李某某的醫(yī)療費中免賠部分為6294.64元，則被告保險公司應在第三者商業(yè)責任保險范圍內賠償原告（118081.90元-1400元-77035.97元-6294.64元）×30%=10005.39元，則被告保險公司總計應賠償原告各項損失77035.97元＋10005.39元=87041.36元。被告武某某應賠償原告李某某被告保險公司免賠部分的30%即（6294.64元＋1400元）×30%=2308.39元，已賠付44193.52元，其多墊付的41885.13元，由被告保險公司在賠償款中直接支付給被告武某某。

綜上，依照《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、第二十二條、第四十八條，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條，最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條，最高人民法院《關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》第八條，最高人民法院《關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條，最高人民法院《關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條的規(guī)定，判決如下：

一、被告中國某保險股份有限公司宜昌市分公司營業(yè)部于本判決生效之日起十日內在機動車交通事故責任強制保險和第三者責任商業(yè)保險責任限額范圍內賠償原告李某某人民幣45156.23元，給付被告武某某墊付款項人民幣41885.13元元，上述款項共計人民幣87041.36元，支付至宜都市人民法院標的款賬戶；

二、駁回原告李某某的其他訴訟請求。

如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。

本案案件受理費338元，因適用簡易程序減半收取169元，由原告李某某負擔118元，被告武某某負擔51元。

如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數(shù)提出副本，上訴于宜昌市中級人民法院。

代理審判員　艾貽學

二〇一五年十二月二十五日

書　記　員　張　波

交通事故糾紛