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四川省仁壽縣人民法院

民事判決書

（2015）仁壽民初字第3722號

原告李某某，男，生于20**年**月**日，漢族，居民。

法定代理人李某波，男，生于19**年**月**日，漢族，農(nóng)村居民。

法定代理人唐某莉，男，生于19**年**月**日，漢族，農(nóng)村居民。

委托代理人秦永剛，四川達(dá)寬（仁壽）律師事務(wù)所律師。一般授權(quán)代理。

被告陳某某，男，生于19**年**月**日，漢族，居民。

被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司某分公司。

負(fù)責(zé)人陳某，總經(jīng)理。

委托代理人宋某某，該公司員工。特別授權(quán)代理。

原告李某某與被告陳某某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司某分公司（以下簡稱人保財險某公司）機動車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院立案受理后，依法由審判員葉曉東適用簡易程序公開開庭進(jìn)行了審理。原告李某某的法定代理人李某波、唐某莉，委托代理人秦永剛，被告陳某某、被告人保財險某公司的委托代理人宋某某均到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

原告李某某訴稱，2015年4月12日，被告陳某某駕駛川ZT1637號小型普通客車從仁壽縣視高鎮(zhèn)沿G213線往仁壽縣文林鎮(zhèn)方向行駛。20時15分許，當(dāng)車行至G213線1092KM800M處時與橫過公路的原告相撞，造成原告受傷、該車受損的交通事故。經(jīng)仁壽縣公安交通警察大隊《道路交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定，被告陳某某與原告在本次事故中負(fù)同等責(zé)任。原告經(jīng)仁壽縣人民醫(yī)院住院治療診斷為重型閉合性顱腦損傷，經(jīng)眉山市公信司法鑒定中心鑒定其傷殘等級為一級傷殘，完全護(hù)理依賴。被告陳某某在被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司某分公司購買了交強險和商業(yè)險，事故發(fā)生于保險期間內(nèi)。原、被告未達(dá)成賠償意見，原告遂具狀訴來本院，請求人民法院依法判令1.二被告賠償醫(yī)療費85790.98元，住院伙食補助費45天×30元／天=1350元，殘疾賠償金176060元，住院期間護(hù)理費30000元，終身護(hù)理費3430元×12月×20年=823200元，精神撫慰金40000元，鑒定費1000元，交通費1000元；其中被告人保財險某公司在交強險范圍內(nèi)賠償原告121000元；2.被告陳某某、人保財險某公司在交強險范圍外連帶賠償原告其他損失612546元（按被告承擔(dān)60%計算賠償責(zé)任）。

被告陳某某辯稱：1.對本次事故發(fā)生的事實及責(zé)任劃分無異議；2.認(rèn)可原告的醫(yī)療費為85790.98元，自己在本次事故中墊付了醫(yī)療費等費用共計53710元；3.保險公司不能賠償部分，由自己和原告按責(zé)任比例承擔(dān)賠償責(zé)任；4.其余意見與保險公司一致。

被告人保財險某公司辯稱：1.事故發(fā)生的經(jīng)過和責(zé)任劃分無異議，認(rèn)可己方承擔(dān)60%的賠償責(zé)任；2.經(jīng)審核，原告的醫(yī)療費認(rèn)可77882.98元，醫(yī)療費要扣除15%的自費藥，本公司在本次事故中墊付了的10000元的醫(yī)療費予以扣減；3.傷殘鑒定和終身護(hù)理結(jié)論無異議，但終身護(hù)理費要按眉山市上一年度基本工資的50%計算，按五年計算一次；4.住院天數(shù)為44天，定殘之前的護(hù)理費認(rèn)可（44天＋90天）×100元／天=13400元；5.殘疾賠償金請求無異議，精神撫慰金在交強險內(nèi)認(rèn)可24000元，交通費無異議，鑒定費、訴訟費不由本公司承擔(dān)。

經(jīng)審理查明：2015年4月12日，被告陳某某駕駛其所有的川ZT1637號小型普通客車從仁壽縣視高鎮(zhèn)沿G213線往仁壽縣文林鎮(zhèn)方向行駛。20時15分許，當(dāng)車行至G213線1092KM800M（大化鎮(zhèn)紅塔村1組路段）處時，與橫過公路的原告李某某相撞，造成原告李某某受傷、車輛受損的交通事故。事故發(fā)生后，原告被送往仁壽縣人民醫(yī)院住院治療44天，花去住院費76627.78元。仁壽縣人民醫(yī)院出院診斷為：多發(fā)傷（一）、重型閉合性顱腦損傷，1.彌漫性軸索損傷，2.腦挫裂傷，3.外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，4.右側(cè)眉弓處皮膚軟組織挫裂傷；（二）、胸部閉合性損傷，1.右側(cè)多發(fā)肋骨骨折，2.右側(cè)血氣胸，3.雙肺挫傷；（三）、全身多處軟組織傷。出院醫(yī)囑及建議為：1.休息對癥治療三月，加強肢體功能恢復(fù)訓(xùn)練，康復(fù)理療；2.病情變化及時就診。2015年5月22日，仁壽縣公安局交通警察大隊出具的《道路交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定：被告陳某某與原告李某某在此次事故中承擔(dān)同等責(zé)任。2015年9月9日，眉山公信司法鑒定中心出具《司法鑒定意見書》鑒定：一、原告李某某因交通事故致重型閉合性顱腦損傷，其傷殘等級評定為壹級；二、其胸部第3-8肋骨折，傷殘等級評定為拾級；三、原告李某某屬完全生活自理障礙（完全護(hù)理依賴）。原告在治療過程中，被告陳某某墊付了醫(yī)療費等53710元（含自述的專家會診費2000元），被告人保財險某公司墊付了醫(yī)療費10000元。因雙方未能就賠償事宜達(dá)成一致意見，原告的法定代理人李某波、唐某莉遂代為具狀訴來本院，提出上述訴訟請求。

另查明，原告李某某戶籍登記信息為農(nóng)業(yè)人口，事故發(fā)生時9歲。川ZT1637號小型普通客車的所有人為被告陳某某，被告陳某某在被告人保財險某公司處為該車購買了保額為122000元的交強險及保額為1000000元的商業(yè)第三者責(zé)任險，并不計免賠率。

再查明，2014年度眉山市全部單位就業(yè)人員年平均工資為41161元。

本案在審理過程中，原告自愿將終身護(hù)理費按100%比例計賠的訴訟請求變更為按照50%的比例計算賠償金，并增加了精神撫慰金在較強險內(nèi)優(yōu)先賠付的訴訟請求。

上述事實，有原告、被告當(dāng)庭陳述、戶籍信息、道路交通事故認(rèn)定書、出院證明書、住院病歷及用藥清單、醫(yī)療費發(fā)票、鑒定意見書、鑒定費發(fā)票、車輛保險單、收條等證據(jù)證實。

本院認(rèn)為，公民享有生命、健康權(quán)，應(yīng)受法律保護(hù)。本案中，被告陳某某駕駛車輛發(fā)生了交通事故，造成原告李某某受傷、車輛受損的交通事故，且各方當(dāng)事人對仁壽縣公安局交通警察大隊出具的《道路交通事故認(rèn)定書》均無異議，本院予以確認(rèn)。根據(jù)《四川省〈中華人民共和國道路交通安全法〉實施辦法》第五十二條：”機動車與非機動車、行人之間發(fā)生交通事故，造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的，由保險公司在機動車交通事故責(zé)任強制保險責(zé)任限額內(nèi)予以賠償。超過責(zé)任限額的部分，由機動車一方承擔(dān)賠償責(zé)任。……機動車負(fù)事故同等責(zé)任的，由機動車一方承擔(dān)60%的賠償責(zé)任。”的規(guī)定，被告陳某某應(yīng)承擔(dān)60%的賠償責(zé)任。

依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《機動車交通事故責(zé)任強制保險條例》第二十一條第一款關(guān)于”被保險機動車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險人以外的受害人人身傷亡、財產(chǎn)損失的，由保險公司依法在機動車交通事故責(zé)任強制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償”之規(guī)定、《機動車交通事故責(zé)任強制保險條款》第八條第二款關(guān)于”死亡傷殘賠償限額和無責(zé)任死亡傷殘賠償限額項下負(fù)責(zé)賠償喪葬費、死亡補償費、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費用、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、護(hù)理費、康復(fù)費、交通費、被扶養(yǎng)人生活費、住宿費、誤工費，被保險人依照法院判決或者調(diào)解承擔(dān)的精神損害撫慰金。”和第三款關(guān)于”醫(yī)療費用賠償限額和無責(zé)任醫(yī)療費用賠償限額項下負(fù)責(zé)賠償醫(yī)療費、診療費、住院費、住院伙食補助費，必要的合理的后續(xù)治療費、整容費、營養(yǎng)費”之約定，故原告有權(quán)請求本案被告人保財險某公司在交強險限額內(nèi)賠償因交通事故而造成的各項損失，對于超出交強險各分項賠償限額以上的部分由商業(yè)第三者責(zé)任險按責(zé)任比例進(jìn)行賠償，不足部分由被告陳某某承擔(dān)賠償責(zé)任。對商業(yè)第三者責(zé)任險按60%承擔(dān)賠償責(zé)任，被告人保財險某公司并無異議，本院予以確認(rèn)。

關(guān)于醫(yī)療費的問題。根據(jù)原告提交的證據(jù)，原告的醫(yī)療費損失分為四部分組成。第一部分為住院票據(jù)一張和門診票據(jù)六張，共計花費77882.98元，該筆費用各方當(dāng)事人均無異議，且符合證據(jù)三性原則，本院予以認(rèn)可；第二部分為加蓋”仁壽縣文林鎮(zhèn)陵州路錦華大藥房”印章的購買藥品的增值稅普通發(fā)票兩張和銷售小票四張，主要用于購買人血白蛋白等藥品，共計2927元。雖然該組證據(jù)在三性上存在瑕疵，但結(jié)合原告的傷情及本案的基本情況，該筆費用屬必要發(fā)生，本院予以認(rèn)可；第三部分為手寫的藥品名稱和金額1100元并加蓋”仁壽縣中藥材有限公司現(xiàn)金收訖印章”的紙條一張，該組證據(jù)不符合證據(jù)三性原則的規(guī)定，本院不予采信；第四部分為原告和被告陳某某陳述的邀請專家會診的會診費4000元，該費用既無票據(jù)證明，也無病歷及醫(yī)囑記載，且被告人保財險某公司不予認(rèn)可，本院不予采信，該費用由雙方自行負(fù)擔(dān)。

關(guān)于醫(yī)療費用中的非社保用藥（自費藥）的問題。被告人保財險某公司提出扣除15%的自費藥的請求，未能與原告和被告陳某某達(dá)成一致意見，各方也不愿意申請鑒定。被告人保財險某公司的主張，符合相關(guān)規(guī)定，本院予以準(zhǔn)許。

關(guān)于護(hù)理費的問題，最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十一條規(guī)定：”護(hù)理費根據(jù)護(hù)理人員的收人狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。……護(hù)理人員原則上為1人，但醫(yī)療機構(gòu)或者鑒定機構(gòu)有明確意見的，可以參照確定護(hù)理人員人數(shù)。護(hù)理期限應(yīng)計算至受害人恢復(fù)生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的，可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護(hù)理期限，但最長不超過二十年……。”本案中，護(hù)理費由兩部分組成：1.評殘前的護(hù)理費，原告為一級傷殘，從受傷到評殘這段時間需要進(jìn)行護(hù)理，符合本案實際情況，原告請求將護(hù)理費計算至評殘前一天的請求，本院予以支持。因醫(yī)療機構(gòu)和鑒定機構(gòu)未明確護(hù)理人數(shù)，本院認(rèn)可為一人護(hù)理。因此2015年4月12日至2015年9月8日的護(hù)理費為（44天＋105天）×100元／天=14900元；2.長期護(hù)理依賴護(hù)理費，原告為一級傷殘，且需要完全護(hù)理依賴。原告的對長期依賴護(hù)理費的請求，符合法律規(guī)定，本院予以支持并確定費用為3430元×12月×20年（自2015年9月9日起計算至2035年9月8日止）×50%=411600元。

關(guān)于傷殘鑒定費的問題。交強險”保險合同并未約定傷殘鑒定費屬于賠償范圍，被告陳某某在投保”交強險”時，被告人保財險某公司也盡到了告知義務(wù)。因此，傷殘鑒定費被告人保財險某公司不進(jìn)行賠償。

對于原告提出的訴訟請求，其合理、合法的部分，本院予以支持，其請求過高部分，不予支持。原告因交通事故受傷所產(chǎn)生的各項損失，經(jīng)本院核定為：1.醫(yī)療費76627.78元（住院）＋1255.2元（門診）＋2927元（藥品）=80809.98元；2.住院伙食補助費30元／天×44天=1320元；3.殘疾賠償金8803元／年×20年=176060元；4.護(hù)理費149天×100元／天=14900元（評殘前一天），3430元×12月×20年（自2015年9月9日起計算至2035年9月8日）×50%=411600元（長期護(hù)理依賴護(hù)理費）；5.交通費1000元；6.精神撫慰金24000元；7.鑒定費1000元；以上各項損失共計710689.98元。本案中，被告人保財險某公司在交強險醫(yī)療費用賠償限額內(nèi)負(fù)責(zé)賠償?shù)?、2項損失計10000元；在交強險死亡傷殘賠償限額內(nèi)負(fù)責(zé)賠償?shù)?、4、5、6項損失計110000元，以上費用共計賠償120000元。

原告現(xiàn)目前剩余的損失590689.98元，扣除自費藥80809.98元×15%=12121.5元，還剩余578568.48元，由被告人保財險某公司在商業(yè)險中承擔(dān)578568.48元×60%=347141.09元的賠償責(zé)任，品迭被告人保財險某公司已經(jīng)墊付的醫(yī)療費10000元，被告人保財險某公司在商業(yè)險中還應(yīng)該賠償原告損失337141.09元。關(guān)于被告人保財險某公司不能賠償?shù)淖再M藥12121.5元和鑒定費1000元共計13121.5元，由被告陳某某承擔(dān)13121.5×60%=7872.9元賠償責(zé)任，因被告陳某某已墊付了51710元（扣除自述的專家會診費2000元），應(yīng)返還被告陳某某43837.1元。為減輕當(dāng)事人的訴累，此款由被告人保財險某公司從應(yīng)支付原告的賠償金中扣出直接支付給被告陳某某。其余損失由原告自行承擔(dān)。

依照《中華人民共和國民法通則》第九十八條、第一百三十四條第一款第七項，《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條，《機動車交通事故責(zé)任強制保險條例》第二十一條第一款，《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條，《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一、二款、第十八條、第十九條、第二十一條、第二十二條，《四川省〈中華人民共和國道路交通安全法〉實施辦法》第五十二條之規(guī)定，判決如下：

一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司某分公司在本判決生效之日起十日內(nèi)在交強險和商業(yè)險賠償限額范圍內(nèi)賠償原告李某某因交通事故所產(chǎn)生的各項損失共計413303.99元；

二、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司某分公司在本判決生效之日起十日內(nèi)返還被告陳某某墊付款43837.1元；

三、駁回原告李某某的其他訴訟請求。

如果未按本判決指定的期間履行給付金錢的義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。

本案受理費1315元，由被告陳某某承擔(dān)。

如不服本判決，可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)或者代表人的人數(shù)提出副本，上訴于四川省眉山市中級人民法院。

審判員　葉曉東

二〇一五年十一月十六日

書記員　曾　真

交通事故責(zé)任