色悠悠网,中文字幕人成乱码在线观看,中文字幕精品一区二区2021年,综合色天天鬼久久鬼色,国产无人区卡一卡二卡三乱码网站

九江市潯陽(yáng)區(qū)人民法院

民事判決書(shū)

(2015)潯民一初字第740號(hào)

原告：楊某某，女，19**年**月**日出生。

原告：虞某某，女，19**年**月**日出生。

原告：桑某甲，女，19**年**月**日出生。

原告：桑某乙，男，19**年**月**日出生。

委托代理人：湯恒學(xué)，江西惟民律師事務(wù)所律師。

委托代理人：桑某丙（原告楊某某的兒子）。

被告：中國(guó)人民解放軍XX醫(yī)院。

法定代表人：杜某某，系該院?jiǎn)T工。

委托代理人：龔濤，江西亞都律師事務(wù)所律師。

委托代理人：張某某，男，系該院?jiǎn)T工。

原告楊某某、虞某某、桑某甲、桑某乙與被告中國(guó)人民解放軍XX醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱XX醫(yī)院）醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，本院受理后，依法組成合議庭公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告楊某某、虞某某、桑某甲、桑某乙的共同委托代理人湯恒學(xué)、桑某丙、被告XX醫(yī)院的委托代理人龔濤、張某某到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

原告楊某某、虞某某、桑某甲、桑某乙訴稱：桑某某（系原告楊某某之子，原告虞某某丈夫，原告桑某甲、桑某乙父親）因腹部疼痛難忍，于2015年2月**日到被告處求診。被告于當(dāng)日3時(shí)29分以病情一般接診，門診擬“腹疼待查：急性闌尾炎？腸梗阻？”入普通外科，輔助檢查后以急性水腫型胰腺炎入普通病房。當(dāng)日16時(shí)15分靜滴脂肪乳注射液，十余分鐘后病情急劇惡化，經(jīng)搶救無(wú)效于當(dāng)日下午因急性出血性胰腺炎導(dǎo)致死亡。原告認(rèn)為，被告的醫(yī)務(wù)人員在對(duì)桑某某的診療活動(dòng)中，對(duì)病情嚴(yán)重程度評(píng)估不足，診斷失誤，藥物使用不當(dāng)，對(duì)病情變化觀察失誤，搶救不力，未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，造成桑某某死亡的嚴(yán)重后果，被告應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任；被告的醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未向患者及陪護(hù)人員說(shuō)明病情和醫(yī)療措施，違反有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定，事后又隱匿、修改病歷材料，對(duì)桑某某的死亡存在嚴(yán)重過(guò)錯(cuò)，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)損害賠償責(zé)任。原告楊某某、虞某某、桑某甲、桑某乙為維護(hù)合法權(quán)益，特訴至法院，請(qǐng)求依法判令被告向四原告賠償醫(yī)療費(fèi)4866.9元、誤工費(fèi)121元、護(hù)理費(fèi)178.06元、交通費(fèi)500元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)20元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)40元、喪葬費(fèi)21791元、死亡賠償金455835.5元（其中死亡賠償金486180元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)15096元）、精神損害撫慰金5萬(wàn)元、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工損失5000元，共計(jì)585709.49元的25%即146427.37元，加上鑒定費(fèi)7000元，共計(jì)153427.37元。

原告楊某某、虞某某、桑某甲、桑某乙為支持其訴請(qǐng)，向法庭提供了以下證據(jù)材料：1、四原告身份證、戶口簿各一份、九江縣江洲鎮(zhèn)xx村村民委員會(huì)出具的證明一份，以證明四原告主體資格合法，死者桑某某的被撫養(yǎng)人情況。2、被告出具的門診病歷一份、住院病歷材料41頁(yè)、居民死亡醫(yī)學(xué)證明、死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)、居民死亡殯葬證各一份、江西神州司法鑒定中心出具的司法鑒定意見(jiàn)書(shū)一份，以證明桑某某在被告處就診并已死亡，被告對(duì)桑某某的死亡存在過(guò)錯(cuò)的事實(shí)。3、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票四張，以證明桑某某花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)4866.99元的情況。4、九江xx陶瓷有限公司出具的勞動(dòng)合同二份、工資清單二份、收入及居住證明各一份、桑某某的醫(yī)療保險(xiǎn)卡一張、九江市廬山區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局出具的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶對(duì)賬單及證明各一份，以證明桑某某生前的工作、收入情況，其死亡賠償金應(yīng)當(dāng)按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。5、鑒定費(fèi)收費(fèi)憑證一份，以證明原告為鑒定支付鑒定費(fèi)7000元的事實(shí)。

被告XX醫(yī)院辯稱:桑某某入院后，被告依照程序?qū)ιＤ衬尺M(jìn)行醫(yī)療診治，原告認(rèn)為是被告的診療活動(dòng)導(dǎo)致的桑某某死亡是沒(méi)有依據(jù)的。桑某某死亡后，桑某某家屬和被告共同委托南昌大學(xué)司法醫(yī)學(xué)鑒定研究所（以下簡(jiǎn)稱南大鑒定所）對(duì)桑某某尸體進(jìn)行解剖、查明死因，被告為此向南大鑒定所支付了尸檢費(fèi)14000元。后因安葬桑某某遺體，被告向九江市殯葬管理處支付了1228元，要求在本案中一并處理。

被告XX醫(yī)院為支持其辯解，向法庭提供了以下證據(jù)材料：1、南大鑒定所法醫(yī)學(xué)尸體解剖報(bào)告書(shū)，以證明桑某某符合患急性出血性壞死胰腺炎導(dǎo)致死亡，患者死亡系其自身嚴(yán)重疾病造成的，非被告醫(yī)療行為造成桑某某死亡，被告不承擔(dān)賠償責(zé)任。2、南大鑒定所出具的桑某某尸檢費(fèi)發(fā)票三張，以證明被告為桑某某尸體檢驗(yàn)支付了14000元，要求在本案中一并處理。3、九江市殯葬管理處出具的發(fā)票四張，以證明被告為桑某某尸體處理花費(fèi)了1228元。

經(jīng)審理查明：四原告親屬桑某某因臍周疼痛、伴惡心、嘔吐10小時(shí)余，于2015年2月**日3時(shí)29分左右入被告處治療，經(jīng)相關(guān)檢查入院診斷為急性胰腺炎。被告完善相關(guān)檢查，下病重，行心電監(jiān)測(cè)、血氧測(cè)定、持續(xù)低流量吸氧等處理，給予抗感染、抑酸、抑制腺體分泌、解痙、通便、營(yíng)養(yǎng)支持等對(duì)癥治療。2月**日16時(shí)39分左右患者桑某某突然出現(xiàn)神志不清、意識(shí)喪失，心跳呼吸驟停，雙側(cè)瞳孔散大、固定，對(duì)光反射消失，立即予以胸外心臟按壓、氣管插管、人工呼吸器輔助呼吸，心三聯(lián)及呼二聯(lián)間斷靜脈推注，但桑某某經(jīng)搶救無(wú)效于**日17時(shí)09分宣布死亡。桑某某在被告處入院救治期間，共用去醫(yī)療費(fèi)4866.99元。桑某某死亡后，桑某某家屬和被告共同委托南大鑒定所對(duì)桑某某尸體進(jìn)行解剖、查明死因，2015年3月16日，南大鑒定所出具司法鑒定報(bào)告書(shū)，鑒定結(jié)論為：桑某某符合患急性出血性壞死性胰腺炎導(dǎo)致死亡。被告向南大鑒定所支付了尸檢費(fèi)14000元。后因安葬桑某某遺體，九江市殯葬管理處共收取費(fèi)用3704元，其中由原告支付了2476元，由被告支付了1228元。

本案訴訟期間，2015年5月3日，被告向本院提出醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)，本院于2015年5月29日委托九江市醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定，2015年7月14日，九江市醫(yī)學(xué)會(huì)因桑某某家屬對(duì)被告提交的病歷資料的真實(shí)性提出質(zhì)疑，向本院下達(dá)了“關(guān)于中止桑某某與解放軍第XX醫(yī)院醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的函”。應(yīng)原告的申請(qǐng)，本院于2015年8月14日委托江西神州司法鑒定中心對(duì)被告在對(duì)桑某某的醫(yī)療行為中是否存在過(guò)錯(cuò)以及過(guò)錯(cuò)參與度進(jìn)行醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定。江西神州司法鑒定中心于2015年12月2日向本院出具了司法鑒定意見(jiàn)書(shū)，鑒定意見(jiàn)書(shū)認(rèn)為:被告對(duì)桑某某急性胰腺炎的病情發(fā)展估計(jì)不足，對(duì)其應(yīng)用脂肪乳注射液不合理，且存在濫用抗生素的現(xiàn)象，被告未盡到相應(yīng)的注意義務(wù)及預(yù)見(jiàn)義務(wù)，存在一定過(guò)錯(cuò)，該過(guò)錯(cuò)與患者的死亡存在一定的因果關(guān)系。因脂肪乳的應(yīng)用及抗生素的濫用并不是導(dǎo)致患者死亡的直接原因，且急性出血性壞死性胰腺炎病情重，死亡率高，被告在診療中針對(duì)胰腺炎應(yīng)用了抑酸、抑制腺體分泌的藥物，故桑某某的死亡主要與其自身疾病的發(fā)展有關(guān)。鑒定意見(jiàn)為：被告在對(duì)桑某某的醫(yī)療行為中存在一定過(guò)錯(cuò)，其過(guò)錯(cuò)參與度為20-25%。原告向江西神州司法鑒定中心支付了鑒定費(fèi)7000元。

另查明：桑某某戶籍系農(nóng)村戶口，但生前在位于九江市廬山區(qū)城東工業(yè)園的九江xx陶瓷有限公司工作，平時(shí)居住生活均在該公司宿舍，周末休息偶爾回家。原告楊某某系農(nóng)村戶口，共育有子女四人，次子為桑某某。桑某某死亡時(shí)原告楊某某已年滿73周歲，需要贍養(yǎng)。

再查明：江西省2014年度統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)中,城鎮(zhèn)居民人均年可支配收入為24309元/年，在崗職工年平均工資為47299元/年，農(nóng)村居民人均年消費(fèi)性支出7548元/年。

本院認(rèn)為：公民享有生命健康權(quán)，桑某某因急性胰腺炎至被告處就診，由此雙方建立了醫(yī)療法律關(guān)系?；颊咴谠\療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。因被告對(duì)桑某某急性胰腺炎的病情發(fā)展估計(jì)不足，對(duì)其應(yīng)用脂肪乳注射液不合理，且存在濫用抗生素的現(xiàn)象，被告未盡到相應(yīng)的注意義務(wù)及預(yù)見(jiàn)義務(wù)，存在一定過(guò)錯(cuò)，該過(guò)錯(cuò)與桑某某的死亡存在一定的因果關(guān)系。經(jīng)司法鑒定，被告在對(duì)桑某某的醫(yī)療行為中存在一定過(guò)錯(cuò)，其過(guò)錯(cuò)參與度為20-25%。故被告應(yīng)當(dāng)對(duì)桑某某的死亡后果承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。桑某某在被告處入院救治期間，共用去醫(yī)療費(fèi)4866.99元，有醫(yī)療費(fèi)的收款憑據(jù)，結(jié)合其門診病歷、住院病歷等相關(guān)證據(jù)，應(yīng)予以確認(rèn)；因桑某某從入院救治到死亡不足14小時(shí)，大部分時(shí)間都處于搶救狀態(tài)，故原告主張誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)無(wú)事實(shí)法律依據(jù)，本院不予支持；原告主張死者桑某某的喪葬費(fèi)按照江西省2014年度城鎮(zhèn)在崗職工年年均工資標(biāo)準(zhǔn)，以六個(gè)月總額計(jì)算，即47299元/年÷2=23649.5元，符合法律規(guī)定，應(yīng)依法予以支持；死者桑某某雖系農(nóng)村戶口，但原告已提供證據(jù)證明死者桑某某生前在九江xx陶瓷有限公司工作，其經(jīng)常居住地和主要收入來(lái)源地均為城鎮(zhèn)，其死亡賠償金可按江西省城鎮(zhèn)居民的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，故原告可獲賠的死亡賠償金參照江西省2014年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算為24309元/年×20年=486180元；原告楊某某系農(nóng)村戶口，其應(yīng)獲賠的被撫養(yǎng)人生活費(fèi)參照2014江西省農(nóng)村居民消費(fèi)性支出標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算為7548元/年×7年÷4=13209元。依照《最高人民法院關(guān)于適用＜中國(guó)人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法＞若干問(wèn)題的通知》規(guī)定，被撫養(yǎng)人生活費(fèi)計(jì)入殘疾賠償金或死亡賠償之規(guī)定，故原告應(yīng)得死亡賠償金為499389元（486180元+13209元）；原告主張辦理喪葬事宜的交通費(fèi)、住宿費(fèi)及誤工損失5000元，但未提供證據(jù)予以證明，故本院不予支持。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》的規(guī)定，賠償權(quán)利人請(qǐng)求精神損害撫慰金的，應(yīng)根據(jù)侵權(quán)人的過(guò)錯(cuò)程度、侵害情節(jié)、侵權(quán)后果、經(jīng)濟(jì)能力和當(dāng)?shù)仄骄钏降纫蛩兀Y(jié)合受害人的損害后果、過(guò)錯(cuò)大小，確定賠付金額。故在本案中綜合考慮上述因素，本院酌定精神損害撫慰金為3萬(wàn)元。被告在桑某某死亡后與原告共同委托南大鑒定所對(duì)桑某某尸體進(jìn)行解剖、查明死因，因此支付了尸檢費(fèi)14000元，因安葬桑某某遺體，向九江市殯葬管理處支付了1228元，可在本案中一并處理。依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第五十四條、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條第一款、第三款、第十八條第一款、《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》第十條之規(guī)定，判決如下：

被告中國(guó)人民解放軍XX醫(yī)院應(yīng)賠償原告楊某某、虞某某、桑某甲、桑某乙醫(yī)療費(fèi)4866.99元、喪葬費(fèi)23649.5元、死亡賠償金499389元、精神損害撫慰金30000元、鑒定費(fèi)7000元，共計(jì)564905.49元中的24%，計(jì)款135577.32元，扣除被告中國(guó)人民解放軍XX醫(yī)院已支付的安葬費(fèi)1228元和尸檢費(fèi)14000元中原告楊某某、虞某某、桑某甲、桑某乙應(yīng)承擔(dān)的10640元（14000元×76%），被告中國(guó)人民解放軍XX醫(yī)院在本判決生效后7日內(nèi)向原告楊某某、虞某某、桑某甲、桑某乙賠付123709.32元。

如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。

案件受理費(fèi)3530元，由原告楊某某、虞某某、桑某甲、桑某乙負(fù)擔(dān)826元，由被告中國(guó)人民解放軍XX醫(yī)院負(fù)擔(dān)2704元。

如不服本判決，可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于江西省九江市中級(jí)人民法院。

審 判 長(zhǎng)　　胡　勝

審 判 員　　田石林

審 判 員　　黎　鵬

二〇一六年五月二十四日

代書(shū)記員　　葉　敏

醫(yī)療損害責(zé)任糾紛