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湖北省麻城市法院

民事判決書

（2013）鄂麻城民一初字第00421號

原告胡某某

原告胡某甲

原告胡某乙

原告胡某

四原告共同委托代理人：尹高洪，男，湖北從天律師事務(wù)所律師

四原告共同委托代理人：尹念，男，湖北從天律師事務(wù)所律師

被告：某某醫(yī)院

法定代表人：程某某

委托代理人：張某某

委托代理人：張德林，男，湖北偉岸律師事務(wù)所律師

原告胡某某、胡某甲、胡某乙、胡某訴被告某某醫(yī)院醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，本院于2013年4月8日受理后，依法組成由審判員戴英擔(dān)任審判長，由審判員雷錦鋒、人民陪審員李毅參加的合議庭，于2013年7月23日和2013年12月1日兩次公開開庭進行了審理。原告胡某某、胡某甲、胡某乙、胡某及四原告的共同委托代理人、被告的委托代理人均到庭參加了訴訟，本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

四原告訴稱：2012年12月28日林某某因進食梗阻在被告某某醫(yī)院就醫(yī)，經(jīng)被告初步診斷為“食管中段腫瘤性病變（臨床診斷）”。2012年12月31日上午林某某入院治療。2013年1月4日經(jīng)被告診斷為“食管腫塊”，建議手術(shù)治療。2013年1月7日，被告某某醫(yī)院的醫(yī)生在手術(shù)過程中，劃傷林某某脾臟，后進行了切除脾臟手術(shù)。2013年1月9日，林某某先出現(xiàn)煩燥不安、神志不清，病人親友找醫(yī)生來診治，但醫(yī)生遲遲沒有到病房。后經(jīng)過幾個小時的檢查之后就下了“病危通知書”，2013年1月21日凌晨林某某去世。原告認(rèn)為，被告在對林某某的診療活動中，違反診療操作規(guī)程，具有明顯的過錯，對于四原告的損失應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任?，F(xiàn)要求：一、判令被告賠償四原告各項經(jīng)濟損失共計272809元；二、判令被告承擔(dān)本案的訴訟費用。

四原告為支持其訴訟主張，向本院提交了如下證據(jù)：

證據(jù)一：胡某某、胡某甲、胡某乙、胡某的戶口簿及身份證復(fù)印件。擬證明四原告的基本情況及主體資格適格。

證據(jù)二：麻城市三河口鎮(zhèn)商家垸村民委員會及麻城市公安局三河口鎮(zhèn)派出所出具的證明各一份，擬證明四原告與死者林某某的親屬關(guān)系及林某某生前一直在廣東省四會市居住的事實。

證據(jù)三：廣東省四會市城中派出所及四會萬隆醫(yī)院共同出具的證明一份，擬證明林某某生前一直在廣東省四會市居住生活的事實。

證據(jù)四：《死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書》復(fù)印件一份，擬證明林某某已死亡及死因。

證據(jù)五：林某某在某某醫(yī)院住院治療的病歷資料，擬證明林某某在某某醫(yī)院住院治療的事實及該院在對林某某的治療過程中存在重大過錯的事實。

被告辯稱：1、被告遵守了相關(guān)法律法規(guī)，不存在非法行醫(yī)的行為；2被告嚴(yán)格地執(zhí)行了治療操作規(guī)程，盡到了相應(yīng)的義務(wù)，不存在過錯，雖然原告提出了多項質(zhì)疑，但其不能證明醫(yī)院存在過錯；3、患者是因術(shù)后并發(fā)食管氣管瘺，重癥肺部感染導(dǎo)致呼吸衰竭，心力衰竭，ABDS致死亡。綜上，醫(yī)院在對林某某的治療過程中嚴(yán)格遵守了醫(yī)療法律法規(guī)和診療技術(shù)規(guī)范，盡到了告知和注意義務(wù)，不存在過錯，不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任，請求法庭依法駁回四原告的訴訟請求。

被告為支持其辯解意見，向本院提交了如下證據(jù)：

證據(jù)一：相關(guān)醫(yī)學(xué)資料，擬證明醫(yī)院在對林某某的手術(shù)中切除其脾臟的必要性，原告的該項質(zhì)疑不當(dāng)。

證據(jù)二：相關(guān)醫(yī)學(xué)資料，擬證明醫(yī)院在對林某某的手術(shù)后給予腸外營養(yǎng)合理恰當(dāng)，原告的該項質(zhì)疑不當(dāng)。

證據(jù)三：相關(guān)醫(yī)師資質(zhì)證書，擬證明為林某某診治的醫(yī)生具有合法的醫(yī)療資格，醫(yī)院不存在非法行醫(yī)的行為。

經(jīng)庭審質(zhì)證，被告對原告提交的證據(jù)一、四無異議。對證據(jù)二、三的真實性無異議，對其擬證目的有異議，該兩份證據(jù)不能證實林某某生前在城鎮(zhèn)居住生活的事實。對證據(jù)五有異議，該病歷不完整。該證據(jù)不能證實醫(yī)院存在重大過錯，病歷只是治療過程的記載，原告方不能詳細(xì)地指出醫(yī)院在哪個程序中存在過錯，請求核實原件，故該組證據(jù)不能達到原告方的擬證目的。四原告對被告提交的證據(jù)一、二均有異議，四原告認(rèn)為該兩組證據(jù)是一種學(xué)理解釋，不具備法律效力，其內(nèi)容無法看出作者及出版時間、出版社，且對現(xiàn)行病例是否有指導(dǎo)作用無法證實。告知書系被告單方制作，被告不能證實四原告已收到該告知書，且獻血是義務(wù)的，不能強制獻血。產(chǎn)品說明書對醫(yī)療行為不具備強制力，該兩份說明書無證明效力。對于被告提交的證據(jù)三，四原告要求被告提交原件予以核實。

本案在審理中，四原告于2013年8月12日向本院提出司法鑒定申請，本院依法委托黃岡楚劍法醫(yī)司法鑒定所對某某醫(yī)院在對林某某的治療過程中是否存在過錯，如果存在過錯，該過錯參與度的大小進行司法鑒定，該所于2013年11月11日作出黃某某（2012）臨法鑒字第925號鑒定意見書，該鑒定結(jié)論為：“某某醫(yī)院在對林某某的診治過程中存在醫(yī)療過失；醫(yī)方承擔(dān)次要責(zé)任，醫(yī)療過失參與度理論系數(shù)值為30﹪”。

對于上述雙方有爭議的證據(jù)，本院認(rèn)定如下：對于原告提交的證據(jù)一、證據(jù)四，因雙方均無異議，本院依法予以采信；對證據(jù)二、證據(jù)三，本院依法向廣東省四會市城中派出所調(diào)查核實林某某生前是否長期在該市居住生活，該所向本院回函證實林某某自2007年7月至2012年10月一直在該所轄區(qū)內(nèi)居住，故對該兩份證據(jù)，本院依法予以采信；對證據(jù)五，該病例客觀真實，來源合法，本院予以采信。對于被告提交的證據(jù)一、證據(jù)二，本院認(rèn)為該兩份證據(jù)均系醫(yī)學(xué)資料，其證據(jù)本身也缺乏完整性，不符合民事訴訟證據(jù)的形式，本院對該兩份證據(jù)不予采信；對于被告提交的證據(jù)三，本院依法對相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療資質(zhì)進行了核實，被告也向本院提交了相關(guān)資質(zhì)證明，對于被告提交的證據(jù)三本院依法予以采信。對于本院委托黃岡楚劍法醫(yī)司法鑒定所作出的黃某某（2012）臨法鑒字第925號鑒定意見書，因雙方均無異議，本院依法予以采信。

經(jīng)審理查明：2012年12月28日林某某因進食梗阻在被告某某醫(yī)院就醫(yī)，經(jīng)該院初步診斷為“食管中段腫瘤性病變（臨床診斷）”。2012年12月31日上午林某某入院治療。2013年1月4日經(jīng)該院診斷為“食管腫塊”，建議手術(shù)治療。2013年1月7日，該院醫(yī)生在對林某某的手術(shù)過程中，劃傷了林某某的脾臟，后進行了切除脾臟手術(shù)，2013年1月9日，林某某出現(xiàn)煩燥不安、神志不清等癥狀，主治醫(yī)生檢查后向林某某的家屬下達了“病危通知書”，2013年1月21日凌晨林某某經(jīng)醫(yī)治無效死亡。另查明，林某某在被告某某醫(yī)院共住院22天。林某某自2007年7月至2012年10月一直在廣東省四會市居住生活，2013年廣東省一般地區(qū)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為30226.71元∕年，城鎮(zhèn)、國有單位在崗職工平均工資為55684元∕年。本院依四原告的申請委托黃岡楚劍法醫(yī)司法鑒定所對某某醫(yī)院在對林某某的治療過程中是否存在過錯，如果存在過錯，該過錯參與度的大小進行司法鑒定，該所于2013年11月11日作出黃某某（2012）臨法鑒字第925號鑒定意見書，該鑒定結(jié)論為：“某某醫(yī)院在對林某某的診治過程中存在醫(yī)療過失；醫(yī)方承擔(dān)次要責(zé)任；醫(yī)療過失參與度理論系數(shù)值為30﹪”。四原告為此花去鑒定費5500元。

本院認(rèn)為：林某某因病到被告某某醫(yī)院就診，被告在診治過程中存在診療過錯，造成林某某死亡的后果，對該后果，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的民事賠償責(zé)任，死者林某某自身病情較重，也是導(dǎo)致其死亡的原因之一，參考黃岡楚劍法醫(yī)司法鑒定所作出的司法鑒定結(jié)論中的醫(yī)療過失參與度理論系數(shù)值，對于林某某死亡后四原告的損失，被告方應(yīng)承擔(dān)30﹪的賠償責(zé)任。原告方訴請中的死亡賠償金為332493.81元（30226.71元×11年=332493.81元）；喪葬費為27842元（55684元／年÷2=27842元）；原告方訴請的護理費標(biāo)準(zhǔn)有誤，應(yīng)當(dāng)計算一人的護理費，對其59元／天的計算標(biāo)準(zhǔn)因被告無異議，本院予以支持，護理費為1298元（59元／天×22天×1人=1298元）；原告方訴請的住院伙食補助費計算標(biāo)準(zhǔn)符合有關(guān)法律規(guī)定，本院予以支持，住院伙食補助費為1100元（50元／天×22天=1100元）；交通費2600元原告方雖未提交相關(guān)票據(jù)證實，但該費用系合理費用，其標(biāo)準(zhǔn)也符合本地的生活水平，對交通費2600元本院予以支持；鑒定費5500元因雙方均無異議，本院予以支持；精神撫慰金3萬元過高，結(jié)合本案的實際情況，精神撫慰金酌情調(diào)整為1萬元。依據(jù)《中華人民共和國民法通則》第一百一十九條、第一百三十一條，《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第二十六條、第五十四條，《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十八條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十七條、第二十九條、第三十條的規(guī)定，判決如下：

一、被告某某醫(yī)院向四原告賠償因林某某死亡造成的各項損失合計370833.81元（其中住院伙食補助費1100元，護理費1298元，交通費2600元，死亡賠償金332493.81元，喪葬費27842元，鑒定費5500元）的30﹪，即111250.14元。賠償四原告精神撫慰金1萬元，共計賠償121250.14元。

二、駁回原告的其他訴訟請求。

上述款項由被告于本判決生效后十日內(nèi)一次性支付。

如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。

案件受理費8400元，由四原告負(fù)擔(dān)5900元，由被告某某醫(yī)院負(fù)擔(dān)2500元。

如不服本判決，可在本判決送達之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提交副本，上訴于黃岡市中級人民法院。上訴人在遞交上訴狀時，應(yīng)預(yù)交上訴案件受理費8400元，款匯至黃岡市中級人民法院立案庭，上訴人須在上訴期屆滿后七日內(nèi)足額交納上訴費，否則按自動撤回上訴處理。

審　判　長　　戴　英

審　判　員　　雷錦鋒

人民陪審員　　李　毅

二〇一四年一月二十三日

書　記　員　　屈　劍

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