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四川省雅安市雨城區(qū)人民法院

民事判決書

（2014）雨城民初字第1276號(hào)

原告：吳某，男，生于19**年*月*日，漢族，四川省雅安市雨城區(qū)人，居民，住雅安市雨城區(qū)。

委托代理人（特別授權(quán)）：陳浩，四川同興律師事務(wù)所律師。

被告：某某保險(xiǎn)股份有限公司雅安中心支公司。住所地：雅安市雨城區(qū)。

負(fù)責(zé)人：何某，系該公司經(jīng)理。

委托代理人：黃某某，女，生于19**年*月*日，漢族，四川省雅安市雨城區(qū)人，系該公司員工，住雅安市雨城區(qū)。

原告吳某與被告某某保險(xiǎn)股份有限公司雅安中心支公司財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院于2014年5月27日受理后，依法由審判員李垚獨(dú)任審判，分別于2014年6月20日、7月24日公開開庭進(jìn)行了審理。原告的委托代理人陳浩，被告的委托代理人黃某某到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

原告吳某訴稱：2012年11月29日，原告為其所有的川T00***號(hào)車輛在被告處投保，同日雙方簽訂《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)合同》、《機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)合同》，原告按合同約定支付了全部保險(xiǎn)費(fèi)2064.96元。2013年9月8日，原告之子駕駛該車發(fā)生交通事故，造成楊某某、何淑瓊受傷，車輛受損。該事故經(jīng)雅安市交警支隊(duì)特勤大隊(duì)責(zé)任認(rèn)定被告之子對(duì)此事故負(fù)全部責(zé)任。事故發(fā)生后二傷者被送往中國(guó)人民解放軍第37醫(yī)院救治，楊某某于2013年9月11日轉(zhuǎn)院至雅安市中醫(yī)醫(yī)院繼續(xù)治療，于2013年9月29日轉(zhuǎn)院至雅安市人民醫(yī)院繼續(xù)治療，后于2013年10月9日再次轉(zhuǎn)至雅安市中醫(yī)醫(yī)院治療，于2014年1月27日出院。期間，原告向楊某某支付醫(yī)療費(fèi)72260.70元、護(hù)理費(fèi)14250元。2014年2月19日，楊某某的傷殘被評(píng)定為十級(jí)。何淑瓊于2013年9月12日轉(zhuǎn)院至雅安市中醫(yī)醫(yī)院繼續(xù)治療，于2013年11月28日出院。期間，原告向何淑瓊支付醫(yī)療費(fèi)22660.82元、護(hù)理費(fèi)8200元。后經(jīng)雅安市雨城區(qū)交通事故人民調(diào)解委員會(huì)主持調(diào)解達(dá)成一致調(diào)解協(xié)議，原告一次性支付完畢賠償款，其實(shí)際向兩名傷者支付賠償款共計(jì)218371.52元。申請(qǐng)理賠期間，被告不按合同約定及法律規(guī)定辦理。請(qǐng)求判令被告向原告支付保險(xiǎn)賠償款共計(jì)132952.72元（已扣除被告預(yù)付的10000元）并承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用，其中：楊某某的醫(yī)療費(fèi)72260.7元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2840元（20元／天×142天）、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2000元、護(hù)理費(fèi)11360元（80元／天×142天）、交通費(fèi)1500元、殘疾賠償金20131.2元（22368元／年×9年×0.1）、精神損害撫慰金2000元；何淑瓊的醫(yī)療費(fèi)22660.82元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1640元（20元／天×82天）、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1000元、護(hù)理費(fèi)6560元（80元／天×82天）、交通費(fèi)1000元。

被告某某保險(xiǎn)股份有限公司雅安中心支公司辯稱：1.申請(qǐng)對(duì)何淑瓊醫(yī)療費(fèi)非社保用藥進(jìn)行鑒定；2.保險(xiǎn)公司只負(fù)責(zé)賠償與本案交通事故有關(guān)的符合法律規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用；3.原告與傷者達(dá)成的調(diào)解協(xié)議對(duì)保險(xiǎn)公司沒(méi)有約束力，保險(xiǎn)公司有權(quán)按照法律規(guī)定在合法范圍內(nèi)進(jìn)行賠償；4.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)不認(rèn)可，護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)偏高；5.楊某某的賠償年限為8年，應(yīng)從傷殘?jiān)u定之日起計(jì)算年限，證據(jù)中無(wú)楊某某按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算的依據(jù)，應(yīng)按農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算；6.證據(jù)材料中無(wú)楊某某的收條，原告提供的收條收款人與本次交通事故當(dāng)事人無(wú)關(guān)，無(wú)傷者授權(quán)委托書，應(yīng)該補(bǔ)齊委托手續(xù)。關(guān)于楊某某的部分，2013年9月11日至29日在雅安中醫(yī)院，9月29日至10月9日在雅安市人民醫(yī)院產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用合計(jì)36374.44元，由于存在傷病關(guān)系，外傷的參與程度為30%，即因交通事故產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用為10912.33元，楊某某2013年9月8日至11日在中國(guó)人民解放軍第37醫(yī)院，2013年10月9日到2014年1月27日共計(jì)產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)33665.86元，其中6065.08元屬四川省基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予承擔(dān)部分，其余27600.78元與交通事故相關(guān)。另?xiàng)钅衬?013年9月在中國(guó)人民解放軍第37醫(yī)院、雅安人民醫(yī)院發(fā)生的門診票據(jù)6張，合計(jì)金額為2220.40元，由于未提供門診治療的明細(xì)清單、門診處方等資料，無(wú)法核實(shí)該費(fèi)用在四川省基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的報(bào)銷情況，所以不予認(rèn)可，根據(jù)四川求實(shí)司法鑒定所的司法鑒定意見(jiàn)書，認(rèn)可賠付楊某某醫(yī)療費(fèi)共計(jì)38513.11元，對(duì)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)認(rèn)定為141天×20元／天，合計(jì)2820元，營(yíng)養(yǎng)費(fèi)沒(méi)有醫(yī)囑，不予認(rèn)可，護(hù)理費(fèi)141天×80元／天，合計(jì)11280元，交通費(fèi)300元，殘疾賠償金證據(jù)中無(wú)楊某某按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算的依據(jù)，楊某某應(yīng)按農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算7895元×8年×0.1，合計(jì)6316元，精神損失撫慰金1000元，合計(jì)賠償60229.11元。關(guān)于何淑瓊的部份，醫(yī)療費(fèi)剔除自費(fèi)藥及乙類藥品20%為4532.16元，認(rèn)可部分為18128.66元，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)81天×20元合計(jì)1620元，營(yíng)養(yǎng)費(fèi)無(wú)醫(yī)囑不予認(rèn)可，護(hù)理費(fèi)80元×81天合計(jì)6480元，交通費(fèi)認(rèn)可300元，合計(jì)賠償26528.66元。被告已在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償部分向原告預(yù)付10000元醫(yī)療費(fèi)，應(yīng)當(dāng)從上述賠償款中扣除。

經(jīng)審理查明：原告于2012年11月29日將其所有的川T00***號(hào)小客車在被告處投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制險(xiǎn)、第三者責(zé)任保險(xiǎn)、車上人員責(zé)任險(xiǎn)以及不計(jì)免賠特約險(xiǎn)等保險(xiǎn)。其中，《機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)單》載明：被保險(xiǎn)人為原告，被告承保第三者責(zé)任險(xiǎn)責(zé)任限額為150000元且不計(jì)免賠，保險(xiǎn)期間自2012年11月30日零時(shí)起至2013年11月29日至24時(shí)止；《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)單》載明：被保險(xiǎn)人為原告，死亡傷殘賠償限額為110000元、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為10000元、財(cái)產(chǎn)損失賠償限額為2000元，保險(xiǎn)期間自2012年11月30日零時(shí)起至2013年11月29日至24時(shí)止。在《機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)單》、《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)單》的“明示告知”欄（以黑體字印制）有以下文字“本保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單、批單和特別約定組成”、“請(qǐng)?jiān)敿?xì)閱讀所附保險(xiǎn)條款，特別是有關(guān)責(zé)任免除和投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù)”。訂立保險(xiǎn)合同所使用的保險(xiǎn)條款是被告提供的格式條款，其中，《機(jī)動(dòng)車第三者保險(xiǎn)條款》第四條約定“保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人或其允許的合法駕駛?cè)嗽谑褂帽槐ｋU(xiǎn)機(jī)動(dòng)車過(guò)程中發(fā)生意外事故，致使第三者遭受人身傷亡或者財(cái)產(chǎn)直接損毀，依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的損害賠償責(zé)任，保險(xiǎn)人依照本保險(xiǎn)合同的約定，對(duì)于超過(guò)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)各分項(xiàng)賠償限額以上的部分負(fù)責(zé)賠償。”第二十七條（以黑體字印制）規(guī)定“保險(xiǎn)事故發(fā)生后，保險(xiǎn)人按照國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定的賠償范圍、項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)以及本保險(xiǎn)合同的約定，在保險(xiǎn)單載明的責(zé)任限額內(nèi)核定賠償金額。保險(xiǎn)人按照國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)核定醫(yī)療費(fèi)用的賠償金額。未經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意，被保險(xiǎn)人自行承諾或者支付的賠償金額，保險(xiǎn)人有權(quán)重新核定，不屬于保險(xiǎn)人賠償范圍或者超出保險(xiǎn)人應(yīng)賠償金額的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。”《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款》第十九條規(guī)定“保險(xiǎn)事故發(fā)生后，保險(xiǎn)人按照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的賠償范圍、項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)以及交強(qiáng)險(xiǎn)合同的約定，并根據(jù)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織制定的交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)，在交強(qiáng)險(xiǎn)的責(zé)任限額內(nèi)核定人身傷亡的賠償金額。”第二十條第一款“因保險(xiǎn)事故造成受害人人身傷亡的，未經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意，被保險(xiǎn)人自行承諾或支付賠償金額，保險(xiǎn)人在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)有權(quán)重新核定。”

2013年9月8日，原告之子駕駛川T00***號(hào)小客車發(fā)生交通事故，造成楊某某、何淑瓊受傷及車輛受損。該事故經(jīng)雅安市公安局交警支隊(duì)特勤大隊(duì)認(rèn)定，原告之子負(fù)事故全部責(zé)任，楊某某、何淑瓊無(wú)責(zé)任。事故發(fā)生后，被告向原告預(yù)付賠償款10000元。

另查明：楊某某（女，生于1942年1月1日，戶籍信息中登記為城鎮(zhèn)居民家庭戶）2013年9月8日至2013年9月11日在中國(guó)人民解放軍第37醫(yī)院治療，2013年9月11日至2013年9月29日在雅安市中醫(yī)醫(yī)院治療，2013年9月29日至2013年10月9日在雅安市人民醫(yī)院治療，2013年10月9日至2014年1月27日在雅安市中醫(yī)醫(yī)院治療，產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)71327.91元。2014年2月19日，雅安雅正司法鑒定中心對(duì)楊某某的傷殘等級(jí)出具《法醫(yī)學(xué)鑒定意見(jiàn)書》，載明：楊某某因交通事故造成“骨盆多發(fā)骨折畸形愈合”的傷殘等級(jí)，評(píng)定為十級(jí)。

何淑瓊于2013年9月8日至2013年9月12日在中國(guó)人民解放軍第三十七醫(yī)院住院治療，產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)5639.30元；2013年9月12日至11月28日在雅安市中醫(yī)醫(yī)院住院治療，產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)17021.52元。

2014年1月27日，經(jīng)雅安市雨城區(qū)交通事故人民調(diào)解委員會(huì)主持調(diào)解原告已一次性賠償楊某某156000元，賠償何淑瓊43000元。

審理中，被告陳述已向原告送達(dá)上述保險(xiǎn)條款，但未提供證據(jù)證明。對(duì)此，原告陳述未收到上述保險(xiǎn)條款。

以上事實(shí)，有經(jīng)雙方當(dāng)事人舉證、質(zhì)證，并經(jīng)本院予以確認(rèn)的身份證、機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)單、機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)單、發(fā)票、道路交通事故認(rèn)定書、機(jī)動(dòng)車輛行駛證、駕駛證、戶口簿、出院證、收條、雅安雅正司法鑒定中心法醫(yī)鑒定意見(jiàn)書、委托書、調(diào)解協(xié)議書、預(yù)付10000元憑證、《機(jī)動(dòng)車第三者保險(xiǎn)條款》以及雙方當(dāng)事人在庭審中的陳述等證據(jù)證明。

本院認(rèn)為：原告與被告簽訂的保險(xiǎn)合同為有效合同。《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條規(guī)定“機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的，由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償；不足的部分，按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任：（一）機(jī)動(dòng)車之間發(fā)生交通事故的，由有過(guò)錯(cuò)的一方承擔(dān)賠償責(zé)任；雙方都有過(guò)錯(cuò)的，按照各自過(guò)錯(cuò)的比例分擔(dān)責(zé)任。”原告所有的川T00***號(hào)小客車在被告處投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)，保險(xiǎn)事故發(fā)生后，被告應(yīng)依保險(xiǎn)合同的約定向原告賠償保險(xiǎn)金。其中涉及交強(qiáng)險(xiǎn)部分，被告應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)各項(xiàng)限額的總和122000元內(nèi)概括承擔(dān)賠償責(zé)任，不足部分應(yīng)在商業(yè)險(xiǎn)約定范圍內(nèi)賠償。本案的爭(zhēng)議焦點(diǎn)集中在被告援引《機(jī)動(dòng)車第三者保險(xiǎn)條款》第二十七條以及《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款》第十九條拒絕就傷者醫(yī)療費(fèi)用中涉及的國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)核定標(biāo)準(zhǔn)外用藥賠償保險(xiǎn)金的抗辯理由是否成立。

《最高人民法院關(guān)于適用﹤中華人民和共和國(guó)保險(xiǎn)法﹥?nèi)舾蓡?wèn)題的解釋（二）》第九條第一款規(guī)定“保險(xiǎn)人提供的格式合同文本中的責(zé)任免除條款、免賠額、免賠率、比例賠付或者給付等免除或者減輕保險(xiǎn)人責(zé)任的條款，可以認(rèn)定為保險(xiǎn)法第十七條第二款規(guī)定的‘免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款’。”《機(jī)動(dòng)車第三者保險(xiǎn)條款》第二十七條以及《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款》第十九條的內(nèi)容，針對(duì)的是原本屬于保險(xiǎn)責(zé)任、被保險(xiǎn)人依法賠償?shù)谌叩尼t(yī)療費(fèi)用中的特定部分，即國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)核定標(biāo)準(zhǔn)外用藥作出了保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)賠償?shù)某饧s定。該除外約定的作用在于減輕、限制保險(xiǎn)公司對(duì)于保險(xiǎn)責(zé)任的承擔(dān)。該條款的設(shè)置雖然并未被設(shè)置于格式條款“責(zé)任免除”部分，而被設(shè)置于格式條款的“賠償處理”部分，但是該條款就其實(shí)質(zhì)與功能而言，仍然屬于“責(zé)任免除”條款。

《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七條規(guī)定“訂立保險(xiǎn)合同，采用保險(xiǎn)人提供的格式條款的，保險(xiǎn)人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說(shuō)明合同的內(nèi)容。對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款，保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對(duì)該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說(shuō)明；未作提示或者明確說(shuō)明的，該條款不產(chǎn)生效力。”《最高人民法院關(guān)于適用﹤中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法﹥?nèi)舾蓡?wèn)題的解釋（二）》第十一條第一款規(guī)定“保險(xiǎn)合同訂立時(shí)，保險(xiǎn)人在投保單或者保險(xiǎn)單等其他保險(xiǎn)憑證上，對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款，以足以引起投保人注意的文字、字體、符號(hào)或者其他明顯標(biāo)志作出提示的，人民法院應(yīng)當(dāng)認(rèn)定其履行了保險(xiǎn)法第十七條第二款規(guī)定的提示義務(wù)。”第十三條第一款規(guī)定“保險(xiǎn)人對(duì)其履行明確說(shuō)明義務(wù)負(fù)舉證責(zé)任。”審理中被告提交本案涉及的保險(xiǎn)條款用以證明其辯解成立，而原告提出并未收到保險(xiǎn)條款，對(duì)此，被告未能提供證據(jù)證明送達(dá)事實(shí)成立。依據(jù)上述法律規(guī)定，被告對(duì)其履行格式條款明確說(shuō)明義務(wù)應(yīng)承擔(dān)舉證責(zé)任，被告無(wú)證據(jù)證明其已就本案爭(zhēng)議所針對(duì)的免責(zé)條款履行了提示注意義務(wù)與明確說(shuō)明義務(wù)，該條款在本案特定情形下不產(chǎn)生效力，被告援引該條款拒絕就傷者醫(yī)療費(fèi)用中涉及的國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)核定標(biāo)準(zhǔn)外用藥賠償保險(xiǎn)金的抗辯理由不能成立，因此，被告應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任。另被告申請(qǐng)對(duì)何淑瓊用藥中關(guān)于國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)核定標(biāo)準(zhǔn)外用藥進(jìn)行司法鑒定，因該鑒定結(jié)論不能改變上述事實(shí)的認(rèn)定，不予準(zhǔn)許。因此，對(duì)原告的訴訟請(qǐng)求予以支持，對(duì)原告提出的具體賠償項(xiàng)目，依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定審定如下：

涉及傷者楊某某的賠償金額合計(jì)105922.31元，項(xiàng)目如下：

醫(yī)療費(fèi)，根據(jù)楊某某的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)確定為71327.91元；

住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，參照本地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)確定20元／天，天數(shù)為其住院天數(shù)141天，確定為2820元，即141天×20元／天＝2820元；

護(hù)理費(fèi)，其計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)參照本地護(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞動(dòng)報(bào)酬確定80元／天，護(hù)理人數(shù)確定為1人，護(hù)理天數(shù)141天，確定為11280元，即80元／×1人×141天=11280元；

殘疾補(bǔ)償金，楊某某戶籍登記為城鎮(zhèn)居民72歲，根據(jù)其傷殘等級(jí)，按照四川省2013年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入每年22368元標(biāo)準(zhǔn)，自定殘之日起按20年計(jì)算，但60周歲以上的，年齡每增加1歲減少1年。因此，按8年計(jì)算，確定為17894.4元，即22368元／年×8年×0.1＝17894.4元；

交通費(fèi)，根據(jù)楊某某住院期間治療的實(shí)際情況酌情確定600元；

精神損害撫慰金，該項(xiàng)請(qǐng)求符合法律規(guī)定，本院酌情確定為2000元。

涉及傷者何淑瓊的賠償金額合計(jì)為31160.82元，項(xiàng)目如下：

1.醫(yī)療費(fèi)，根據(jù)何淑瓊的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)確定為22660.82元；

2.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，參照本地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)確定20元／天，天數(shù)為其住院天數(shù)82天，確定為1640元，即82天×20元／天＝1640元；

3.護(hù)理費(fèi)，其計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)參照本地護(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞動(dòng)報(bào)酬確定80元／天，護(hù)理人數(shù)確定為1人，護(hù)理天數(shù)82天，確定為6560元，即80元／×1人×82天＝6560元；

4.交通費(fèi)，根據(jù)何淑瓊住院期間治療的實(shí)際情況酌情確定300元。

以上涉及楊某某、何淑瓊賠償金額合計(jì)為137083.13元，被告應(yīng)當(dāng)承擔(dān)理賠責(zé)任，但應(yīng)扣除被告已向原告支付的預(yù)付款10000元，扣除后還應(yīng)支付原告127083.13元。

綜上，本院依照《中華人民共和國(guó)合同法》第八條，《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七條及《最高人民法院關(guān)于適用﹤中華人民和共和國(guó)保險(xiǎn)法﹥?nèi)舾蓡?wèn)題的解釋（二）》第十一條第一款、第十三條第一款之規(guī)定，判決如下：

被告某某保險(xiǎn)股份有限公司雅安中心支公司于本判決發(fā)生法律效力之日起7日內(nèi)給付原告吳某保險(xiǎn)賠償款127083.13元。

如果未按判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。

案件受理費(fèi)1580元，由被告負(fù)擔(dān)。原告已預(yù)交的該費(fèi)用在本案執(zhí)行時(shí)由被告給付原告。

如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提供副本，上訴于四川省雅安市中級(jí)人民法院。

審判員　李　垚

二〇一四年七月二十四日

書記員　李夢(mèng)星

保險(xiǎn)合同糾紛