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濟(jì)南市槐蔭區(qū)人民法院

民事判決書

（2010）槐民初字第649號(hào)

原告王某某，男，19**年*月*日出生，漢族，住濟(jì)南市。

委托代理人李安南，北京市百瑞（濟(jì)南）律師事務(wù)所律師。

被告張某某，男，19**年*月*日出生，漢族，住濟(jì)南市。

委托代理人魏代京，北京市中銀（濟(jì)南）律師事務(wù)所律師。

被告某某保險(xiǎn)股份有限公司濟(jì)南市分公司，住所地濟(jì)南市。

負(fù)責(zé)人胡某，總經(jīng)理。

委托代理人楊立民，山東國(guó)盾律師事務(wù)所律師。

委托代理人申春華，山東國(guó)盾律師事務(wù)所律師。

原告王某某與被告張某某機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2010年5月5日立案受理。被告張某某提出申請(qǐng)，認(rèn)為其在某某保險(xiǎn)股份有限公司濟(jì)南市分公司（以下簡(jiǎn)稱人保濟(jì)南分公司）購(gòu)買了保險(xiǎn)，該公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，要求追加該公司作為共同被告參加訴訟。原告王某某對(duì)被告張某某的申請(qǐng)出具書面同意函。本院通知人保濟(jì)南分公司作為本案共同被告參加訴訟。原告王某某提出訴訟保全申請(qǐng)，要求凍結(jié)被告張某某銀行存款40萬(wàn)元或查封相應(yīng)價(jià)值的財(cái)產(chǎn)并提供了擔(dān)保，本院作出（2010）槐民初字第649-2號(hào)民事裁定書依法保全了被告張某某的相應(yīng)財(cái)產(chǎn)。案件審理中，原告王某某又以生活困難為由提出先予執(zhí)行申請(qǐng)，要求對(duì)其主張的醫(yī)療費(fèi)180067.64元先予執(zhí)行。本院依法作出（2010）槐民初字第649-3號(hào)、649-6號(hào)民事裁定書，先予執(zhí)行了被告張某某醫(yī)療費(fèi)賠償款7萬(wàn)元、被告人保濟(jì)南分公司醫(yī)療費(fèi)賠償款110067.64元。本院依法組成合議庭，分別于2012年2月23日、2012年12月4日、2013年9月29日、2015年7月7日、2015年8月11日公開開庭進(jìn)行了審理。原告王某某及其委托代理人李安南，被告張某某，被告人保濟(jì)南分公司委托代理人楊立民到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

原告王某某訴稱：2010年4月8日18時(shí)，原告在下班途中駕駛二輪摩托車由南向北行駛至槐蔭區(qū)西外環(huán)路與粟山路路口時(shí)遇被告張某某駕駛別克小客車違章左拐撞擊，致使原告頭部墜地造成重癥顱腦損傷并身體多處受傷，造成我嚴(yán)重的人身?yè)p害、精神損害、經(jīng)濟(jì)損害。2010年4月20日經(jīng)交警支隊(duì)槐蔭區(qū)大隊(duì)認(rèn)定我無(wú)過(guò)錯(cuò)，被告張某某承擔(dān)事故全部責(zé)任。此次事故造成我左側(cè)肢體偏癱構(gòu)成三級(jí)傷殘，左側(cè)面癱構(gòu)成十級(jí)傷殘，眼部視野缺損構(gòu)成六級(jí)傷殘，交叉復(fù)視構(gòu)成十級(jí)傷殘并伴有其他癥狀。事故發(fā)生后我被送往四五六醫(yī)院，其后又在齊魯醫(yī)院等多家醫(yī)院進(jìn)行了檢查診斷。因?yàn)楸桓娓蓴_審判程序的違法行為，導(dǎo)致本案對(duì)我的傷殘等級(jí)多次鑒定。而最后山東金正法醫(yī)司法鑒定所于2015年4月出具的鑒定報(bào)告，嚴(yán)重違反程序且其結(jié)論經(jīng)過(guò)庭審質(zhì)詢明顯依據(jù)不足。應(yīng)當(dāng)依據(jù)我的查體情況、醫(yī)院的診斷結(jié)論采信山東銀豐鑒定所出具的意見書以及濟(jì)南三和鑒定所關(guān)于因果關(guān)系的鑒定結(jié)論作為判案依據(jù)。綜上，請(qǐng)求依法判令被告賠償。

原告王某某在本案審理中多次變更訴訟請(qǐng)求，最終明確訴訟請(qǐng)求為：1.被告支付醫(yī)療費(fèi)180067.64元：2.誤工費(fèi)264681.64元；3.護(hù)理費(fèi)2181329.70元；4.殘疾賠償金514307.20元；5.被扶養(yǎng)人生活費(fèi)531367元；6.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)20910元；7.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)56152.50元；8.交通費(fèi)13991.50元；9.住宿費(fèi)6420元；10.后續(xù)治療費(fèi)（一次性賠付200萬(wàn)元或者按后續(xù)治療實(shí)際發(fā)生費(fèi)用另行主張）；11.精神損害撫慰金50000元；12.摩托車維修費(fèi)720元；13.停車清障費(fèi)96元；14.輔助器雙拐260元；15.鑒定費(fèi)9170元；16.復(fù)印費(fèi)587元；17.鑒定人出庭費(fèi)900元；18.衣服1000元；19.檔案查詢費(fèi)100元；2、訴訟費(fèi)、保全費(fèi)由被告承擔(dān)。

原告王某某另主張被告人保濟(jì)南分公司在保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。

被告張某某辯稱：對(duì)于事故發(fā)生的事實(shí)以事故認(rèn)定書為準(zhǔn)沒(méi)有異議，原告主張的醫(yī)療費(fèi)以鑒定結(jié)論和醫(yī)療費(fèi)單據(jù)及病歷為準(zhǔn)，其中在藥店拿藥的79.5元沒(méi)有病歷記載，不予認(rèn)可。對(duì)于其他賠償項(xiàng)目我們主張按照山東金正法醫(yī)司法鑒定所于2015年4月出具的正式鑒定報(bào)告中的鑒定結(jié)論予以認(rèn)定。不該支付的我們不同意支付。停車清障費(fèi)沒(méi)有異議，雙拐費(fèi)用中只有一張100元的票據(jù)認(rèn)可，鑒定費(fèi)中有300元是鑒定人員出庭質(zhì)詢的費(fèi)用應(yīng)由原告承擔(dān)，復(fù)印費(fèi)不予認(rèn)可。具體各賠償項(xiàng)目的質(zhì)證意見同保險(xiǎn)公司。我的車輛在人保濟(jì)南分公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)，應(yīng)當(dāng)先由其在限額內(nèi)賠付，不足部分依法承擔(dān)。

被告人保濟(jì)南分公司辯稱：事故車輛在我公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)，事故的事實(shí)以事故認(rèn)定書為準(zhǔn)。原告主張的醫(yī)療費(fèi)應(yīng)當(dāng)有發(fā)票及病歷證實(shí)，對(duì)藥店出具的小票及定額發(fā)票無(wú)病歷記載不予認(rèn)可。誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金應(yīng)按照山東金正法醫(yī)司法鑒定所于2015年4月出具的正式鑒定報(bào)告中的鑒定結(jié)論來(lái)認(rèn)定。其中傷殘賠償金不應(yīng)支付，誤工費(fèi)其提交的誤工證明證據(jù)存在瑕疵，不予認(rèn)可，護(hù)理費(fèi)對(duì)于其提交的家政公司的證據(jù)真實(shí)性有異議，不予認(rèn)可。原告單方委托所作的銀豐司法鑒定所的鑒定報(bào)告不予認(rèn)可，不能作為賠償依據(jù)。精神損害撫慰金不予認(rèn)可。其他經(jīng)濟(jì)損失中車輛維修費(fèi)我們認(rèn)可500元，停車清障費(fèi)、訴訟保全費(fèi)、復(fù)印費(fèi)等不在交強(qiáng)險(xiǎn)賠付范圍內(nèi)的項(xiàng)目不應(yīng)由我公司賠付。

經(jīng)審理查明：2010年4月8日，被告張某某駕駛其所有的魯AU7683號(hào)別克牌轎車沿西外環(huán)路由北向南行駛至西外環(huán)路與粟山路路口處左轉(zhuǎn)彎時(shí)遇原告王某某駕駛魯AL1425號(hào)輕騎牌摩托車由南向北行駛至此，兩車相撞，造成兩車損壞、物品損壞和原告王某某受傷的交通事故。該事故經(jīng)濟(jì)南市公安局交警支隊(duì)槐蔭區(qū)大隊(duì)出具事故認(rèn)定書認(rèn)定：張某某駕駛機(jī)動(dòng)車上道路行駛在沒(méi)有方向指示信號(hào)燈的交叉路口左轉(zhuǎn)彎時(shí)未讓直行車輛先行的行為違反《道路交通安全法實(shí)施條例》第五十一條第七項(xiàng)的規(guī)定，承擔(dān)事故全部責(zé)任；王某某無(wú)過(guò)錯(cuò)不承擔(dān)事故責(zé)任。

原告王某某受傷后被送往解放軍第四五六醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱四五六醫(yī)院）住院治療，初診為多處軟組織受傷，顱腦未見出血，顱骨未見骨折；4月15日其再次到該院住院治療，共計(jì)住院209天，出院診斷為頭部外傷、全身多處皮膚擦傷、軟組織損傷、頭部外傷綜合征；2010年11月10日，原告王某某又轉(zhuǎn)至山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院住院治療，共住院310天，出院診斷為腦外傷后遺癥；2011年9月16日，原告王某某再次到山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院住院治療，共住院178天，出院診斷為腦外傷后遺癥、腦干損傷？、外傷性面癱、眼外肌麻痹、視神經(jīng)損傷、干眼癥。以上治療期間原告王某某共支付醫(yī)療費(fèi)175509.54元，出院后其又支付檢查費(fèi)藥費(fèi)共計(jì)4558.1元，其中有79.5元為藥店的醫(yī)藥費(fèi)票據(jù)，原告王某某解釋為就近在藥店購(gòu)買的藥品。

因原告王某某存在長(zhǎng)時(shí)間住院治療的情況，被告張某某對(duì)其2010年4月15日以后的診療行為與本次交通事故是否存在因果關(guān)系以及住院期間醫(yī)療費(fèi)的合理性提出司法鑒定申請(qǐng)。經(jīng)本院委托，濟(jì)南三和司法鑒定所（以下簡(jiǎn)稱三和鑒定所）出具鑒定意見書，認(rèn)定原告王某某自2010年4月15日以后的診斷治療與此次事故存在因果關(guān)系，住院期間醫(yī)療費(fèi)共計(jì)175509.54元是合理的。

原告王某某為確定其傷殘等級(jí)、出院后的誤工期限及護(hù)理期限也提出司法鑒定申請(qǐng)。經(jīng)本院委托，三和鑒定所出具司法鑒定意見書，認(rèn)定原告王某某因交通事故致左側(cè)面癱構(gòu)成十級(jí)傷殘；左眼視野缺損在15度左右，右眼視野缺損30度左右，構(gòu)成十級(jí)傷殘；原告王某某出院后沒(méi)有誤工期，不需要護(hù)理。原告王某某對(duì)該鑒定結(jié)論異議較大，主要認(rèn)為其左側(cè)肢體偏癱或截癱應(yīng)構(gòu)成三級(jí)傷殘，面癱應(yīng)構(gòu)成五級(jí)傷殘，視野缺損應(yīng)構(gòu)成六級(jí)傷殘，出院后仍存在誤工期并需要護(hù)理等。對(duì)此，三和鑒定所出具了書面異議答復(fù)并根據(jù)原告王某某的申請(qǐng)出庭接受質(zhì)詢并就王某某的異議進(jìn)行了答復(fù)。該鑒定機(jī)構(gòu)及鑒定人員對(duì)原告王某某異議較大的左側(cè)肢體是否構(gòu)成傷殘問(wèn)題，答復(fù)稱雖然查體所見其左下肢肌力3級(jí)，但根據(jù)鑒定材料顯示，其受傷當(dāng)天CT影像檢查顯示其頭顱及雙膝均未發(fā)現(xiàn)異常，首次住院前的最后一次查體記載為各顱神經(jīng)未見異常，四肢肌力五級(jí)，肌張力正常，未存在腦血管及神經(jīng)系統(tǒng)損害；山東中醫(yī)藥大學(xué)對(duì)原告王某某的最終診斷為“腦外傷后遺癥、腦干損傷？、外傷性面癱、眼外肌麻痹、視神經(jīng)損傷、干眼癥”，也并未提及偏癱及顱腦血管損傷；雖然查體時(shí)其表現(xiàn)為左側(cè)肢體麻木、肌力下降，但查體具有相當(dāng)?shù)闹饔^性，相對(duì)應(yīng)的客觀病理依據(jù)不足，難以進(jìn)行傷殘?jiān)u定。原告王某某為此支付鑒定費(fèi)1870元，出庭人員質(zhì)詢費(fèi)用300元。但原告王某某仍堅(jiān)持其異議并要求重新鑒定。為此原告王某某找到四五六醫(yī)院，由該院于2013年5月9日為其出具補(bǔ)做的診斷證明書及病情摘要一份，補(bǔ)充診斷為外傷性偏癱。原告王某某還單方委托山東銀豐司法鑒定所（以下簡(jiǎn)稱銀豐鑒定所）對(duì)其傷殘等級(jí)、營(yíng)養(yǎng)期等進(jìn)行鑒定并出具了鑒定意見書，該意見書認(rèn)定：查體見王某某左側(cè)肌力3級(jí)并外傷性偏癱，構(gòu)成三級(jí)傷殘；面癱構(gòu)成十級(jí)傷殘；視野缺損未構(gòu)成傷殘等結(jié)論。對(duì)該鑒定意見書兩被告均認(rèn)為系原告王某某單方委托且與三和鑒定所出具的鑒定意見書相矛盾，不予認(rèn)可；對(duì)補(bǔ)充診斷書兩被告認(rèn)為系其找到四五六醫(yī)院補(bǔ)充診斷，距當(dāng)時(shí)其住院診療已經(jīng)超出兩年時(shí)間，且加蓋的是該院門診部的公章，不予認(rèn)可，而且四五六醫(yī)院是其初診醫(yī)院，齊魯醫(yī)院、山東中醫(yī)藥大學(xué)均未對(duì)此病情進(jìn)行記載，該補(bǔ)充診斷證明的來(lái)源更令人懷疑。原告王某某認(rèn)為其肌力三級(jí)甚至更低的實(shí)際情況就表明已經(jīng)構(gòu)成了偏癱，醫(yī)院記錄其肌力狀況并將偏癱的癥狀包含在腦外傷綜合癥中。

考慮到三和鑒定所出具的鑒定報(bào)告與銀豐鑒定所出具的報(bào)告在肢體偏癱方面矛盾較大且四五六醫(yī)院確實(shí)對(duì)原告王某某的肢體偏癱作出了補(bǔ)充診斷，為進(jìn)一步明確原告王某某是否構(gòu)成肢體傷殘。本院重新委托山東金正法醫(yī)司法鑒定所（以下簡(jiǎn)稱金正鑒定所）對(duì)原告王某某的傷殘等級(jí)、誤工期限、營(yíng)養(yǎng)期限、護(hù)理人數(shù)及期限、后續(xù)治療費(fèi)、輔助器械費(fèi)用進(jìn)行鑒定。原告王某某為此支付鑒定費(fèi)4000元。該所于2014年6月向本院發(fā)函以“因委托人的鑒定要求或者完成鑒定所需要的技術(shù)要求超出本機(jī)構(gòu)技術(shù)條件和鑒定能力”為由提出終止鑒定；其后又再次于2014年7月發(fā)函以鑒定材料不連續(xù)等原因?yàn)橛商岢鼋K止鑒定。經(jīng)本院核實(shí)，認(rèn)為其具備相應(yīng)的鑒定能力與條件，責(zé)令其依法出具相應(yīng)的鑒定意見。該所于2015年4月1日出具鑒定意見書一份，其上載明：根據(jù)送檢病歷資料，被鑒定人王某某左側(cè)上、下肢肌力下降，左側(cè)面神經(jīng)麻痹，右眼內(nèi)直肌麻痹評(píng)定傷殘依據(jù)不足，不宜評(píng)定傷殘，與其相關(guān)的誤工期限、營(yíng)養(yǎng)期限、護(hù)理人數(shù)及期限、后續(xù)治療費(fèi)、輔助器械費(fèi)用無(wú)法評(píng)定；面部、腕、膝部之損傷不構(gòu)成傷殘，誤工期限為20日，營(yíng)養(yǎng)期限為7日，不需要護(hù)理，后續(xù)治療費(fèi)不宜評(píng)定，不需要輔助器械費(fèi)用。對(duì)上述鑒定意見書，兩被告沒(méi)有異議；原告王某某異議較大，其認(rèn)為根據(jù)醫(yī)院的診斷結(jié)論及臨床查體情況，依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》的規(guī)定，足以構(gòu)成肢體偏癱傷殘三級(jí)等傷殘等級(jí)。為此，原告王某某申請(qǐng)金正鑒定所出具鑒定意見書的法醫(yī)出庭接受質(zhì)詢。質(zhì)詢中，原告王某某主要提出：依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》的相應(yīng)規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院的診斷結(jié)論“腦外傷后遺癥、腦干損傷？、外傷性面癱、眼外肌麻痹、視神經(jīng)損傷、干眼癥、外傷性偏癱”等癥狀，以及查體記錄“查體所見其左下肢肌力3級(jí)”的實(shí)際情況，為何構(gòu)不成傷殘等級(jí)；金正鑒定所曾經(jīng)于2013年6月25日接受我的鑒定委托并出具書面鑒定報(bào)告一份，其上載明“根據(jù)送檢材料，被鑒定人王某某左側(cè)偏癱構(gòu)成三級(jí)傷殘，外傷性面癱構(gòu)成十級(jí)傷殘，眼部情況構(gòu)成十級(jí)傷殘”，同一鑒定機(jī)構(gòu)為何出具矛盾如此大的兩份鑒定報(bào)告。出庭鑒定人員解釋稱，對(duì)于傷殘鑒定結(jié)論，交通事故造成損傷引起肌力下降構(gòu)成三級(jí)傷殘有三個(gè)前提條件：顱腦損傷、脊髓損傷、周圍神經(jīng)損傷，三個(gè)條件有一條導(dǎo)致肌力三級(jí)才能構(gòu)成三級(jí)傷殘，雖然臨床查體是肌力三級(jí)，醫(yī)院也作出了一些診斷結(jié)論，但其所有影像學(xué)客觀資料中無(wú)法證明符合上述三種傷情中的任何一種，資料顯示其的傷情相當(dāng)輕；對(duì)于兩份鑒定報(bào)告的問(wèn)題，出庭鑒定人員稱其只對(duì)本次出具的鑒定結(jié)論負(fù)責(zé)，對(duì)于其他鑒定報(bào)告其不清楚。原告王某某在質(zhì)詢中還提出了其他問(wèn)題，出庭鑒定人員進(jìn)行了解釋，均已記錄在案。經(jīng)本院核實(shí)，金正鑒定所確實(shí)于2013年6月25日向原告王某某出具鑒定意見書草稿一份，其上載明：根據(jù)送檢材料，被鑒定人王某某左側(cè)偏癱構(gòu)成三級(jí)傷殘，外傷性面癱構(gòu)成十級(jí)傷殘，眼部情況構(gòu)成十級(jí)傷殘。

原告王某某主張誤工費(fèi)自交通事故次日計(jì)算至2015年8月31日，為證明其誤工費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，其提交華潤(rùn)山東醫(yī)藥有限公司于2012年11月20日為其出具的誤工證明一份，載明：茲證明我單位職工王某某，自1998年從部隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)進(jìn)入我單位工作至2010年4月8日受傷之前一直正常工作，車禍?zhǔn)軅笾两裎瓷习?；其還提交該單位于2012年5月28日、2014年4月18日為其出具的收入證明兩份，分別載明：王某某系原公司儲(chǔ)運(yùn)部員工，因交通事故離崗，目前同崗位員工月工資收入為：崗位工資1800元，其年功工資66元，2011年儲(chǔ)運(yùn)部月獎(jiǎng)金收入1500元，公司年度過(guò)節(jié)費(fèi)2000元，年收入（應(yīng)發(fā)數(shù)）共計(jì)42392元；王某某系原公司儲(chǔ)運(yùn)部員工，因交通事故離崗，目前同崗位員工月工資收入為：崗位工資2300元，其年功工資120元，2012年儲(chǔ)運(yùn)部月獎(jiǎng)金收入1667元，同崗位人員年度收入（應(yīng)發(fā)數(shù)）共計(jì)49040元。對(duì)上述證據(jù)，兩被告不予認(rèn)可，認(rèn)為該證據(jù)系參照同崗位其他員工的收入，沒(méi)有原告王某某本人實(shí)際領(lǐng)取工資和獎(jiǎng)金的證據(jù)，不能充分證實(shí)其誤工損失，而且原告王某某因本次事故認(rèn)定工傷后享受工傷保險(xiǎn)待遇，單位為其發(fā)放津貼和補(bǔ)助，應(yīng)當(dāng)扣除。

對(duì)于護(hù)理費(fèi)，原告王某某主張住院期間兩人護(hù)理出院后為長(zhǎng)期護(hù)理至75周歲。護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)原告王某某陳述其住院期間護(hù)理人一為其女友戴瑩瑩，并提交了濟(jì)南艾諾科生物科技有限公司于2012年2月20日為其出具的工資減少證明一份，載明：戴瑩瑩系我公司員工，任銷售部經(jīng)理一職，基本月工資五千元，獎(jiǎng)金按銷售額另算，月均工資5170.3元，自2010年4月9日起，因事請(qǐng)假，工資停發(fā)，特此證明；另一人按照護(hù)工標(biāo)準(zhǔn)，前380天為100元/天，后317天為150元/天。原告王某某還一并提交了戴瑩瑩與上述公司簽訂的勞動(dòng)合同一份，期限自2009年11月1日至2010年4月30日以及該公司2009年11月至2010年7月工資發(fā)放表的復(fù)印件。對(duì)該證據(jù)，兩被告稱戴瑩瑩的勞動(dòng)合同并不連續(xù)和完整，工資發(fā)放表為復(fù)印件而且工資表上其他人的工資全部是1000元出頭只有戴瑩瑩本人在5000元以上，如此高的收入戴瑩瑩又不能提供相應(yīng)的完稅證明；而且戴瑩瑩并非原告王某某親屬，即使是女朋友在長(zhǎng)達(dá)697天的住院期間放棄5000元以上的月收入全部用于護(hù)理王某某，也顯然不合情理，對(duì)于護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)可以同意按照護(hù)工或山東省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的合理數(shù)額賠付。原告王某某為證明其護(hù)工護(hù)理的事實(shí)和費(fèi)用情況，提交了濟(jì)南歷下順潔家政與原告王某某以及護(hù)工張培義簽訂的家政合同書兩份以及于2015年8月9日為原告王某某出具的收到護(hù)理費(fèi)（按月結(jié)清）275450元的收據(jù)兩份。對(duì)該證據(jù)兩被告不予認(rèn)可，其認(rèn)為原告王某某不需要長(zhǎng)期兩人護(hù)理且2015年8月一次性為其開具2010年至今的收據(jù)不符合常識(shí)，將近28萬(wàn)元的護(hù)理費(fèi)沒(méi)有發(fā)票也明顯不合法。

對(duì)于殘疾賠償金，原告王某某認(rèn)為鑒于金正鑒定所出具的鑒定意見書不應(yīng)采信，應(yīng)按照銀豐鑒定所的鑒定意見，按照偏癱三級(jí)傷殘、面癱十級(jí)傷殘、視力缺損十級(jí)傷殘計(jì)算賠償金數(shù)額。對(duì)此兩被告認(rèn)為按照金正鑒定所的鑒定結(jié)論，原告王某某不構(gòu)成傷殘，不應(yīng)支付相應(yīng)的賠償金。對(duì)于原告王某某主張的其女兒、父母及大伯的被扶養(yǎng)人生活費(fèi)531367元，兩被告認(rèn)為因原告王某某不構(gòu)成傷殘，未喪失勞動(dòng)能力，不存在計(jì)算被扶養(yǎng)人生活費(fèi)的條件，不應(yīng)支持。

原告王某某主張交通費(fèi)13991.50元、住宿費(fèi)6420元并提交了相應(yīng)的票據(jù)并解釋稱住宿費(fèi)系老家的親屬來(lái)濟(jì)南照看自己所發(fā)生。對(duì)此，兩被告稱交通費(fèi)數(shù)額太高且票據(jù)中不合理的太多比如還有去青島的火車票，原告王某某大部分時(shí)間是在住院治療；對(duì)于住宿費(fèi)不予認(rèn)可，原告王某某在濟(jì)南有居住地，其在濟(jì)南接受治療，不可能產(chǎn)生住宿費(fèi)。原告王某某主張營(yíng)養(yǎng)費(fèi)56152.30元并提交了其在各超市購(gòu)買食品以及餐廳就餐的票據(jù)，兩被告認(rèn)為營(yíng)養(yǎng)費(fèi)需要醫(yī)囑證明且該數(shù)額過(guò)高，王某某提交的票據(jù)全是日常生活中購(gòu)買食品的票據(jù)還有肯德基等餐廳的餐費(fèi)發(fā)票，無(wú)法認(rèn)可。

原告王某某主張的車輛損失，庭審中三方均同意按照500元的標(biāo)準(zhǔn)予以賠付；原告王某某還提交了停車清障費(fèi)票據(jù)、鑒定費(fèi)票據(jù)、購(gòu)買雙拐的單據(jù)及復(fù)印費(fèi)的收據(jù)。

被告張某某為證明原告王某某傷情較輕不構(gòu)成傷殘的事實(shí)，提交了證人楊穎出具的原告王某某的身體情況證明一份，該證明載明：我2012年5月認(rèn)識(shí)王某某，并處男女朋友，2012年6月至2013年5月期間王某某一直和我住在我天橋區(qū)半邊巷同居；同居生活期間王某某在家里并不使用拐杖，完全可以和正常人一樣自由行走并做家務(wù)，左手、左腿活動(dòng)、干活都正常，沒(méi)有任何障礙，可以長(zhǎng)時(shí)間看電視并看書、看報(bào)紙，用電腦、玩電腦游戲，視力并沒(méi)有任何異常；以上情況完全屬實(shí)，如有虛假愿意承擔(dān)法律責(zé)任。但楊穎表示因?yàn)榕屡c原告王某某發(fā)生沖突所以無(wú)法出庭作證并就其出具的證明內(nèi)容接受了本院調(diào)查；為證明其與原告王某某的同居關(guān)系其還一并提交了雙方同居關(guān)系糾紛一案的（2015）濟(jì)民五終字第4號(hào)民事判決書復(fù)印件一份。對(duì)該證言，原告王某某不予認(rèn)可，其認(rèn)為楊穎作為證人應(yīng)該出庭作證接受詢問(wèn)；楊穎與其存在感情糾紛和經(jīng)濟(jì)糾紛，系利害關(guān)系人，證言不應(yīng)采信；民事判決書也是未生效的，正在申請(qǐng)?jiān)賹?。為證明其與楊穎存在感情糾紛，原告王某某申請(qǐng)本院調(diào)取了雙方于2013年發(fā)生糾紛的報(bào)警記錄。

另查明：原告王某某系山東省城鎮(zhèn)居民戶口，2012年山東省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為25755元，衛(wèi)生行業(yè)的平均收入為50870元；2014年山東省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為29222元。

被告張某某在事故發(fā)生時(shí)為其事故車輛在被告人保濟(jì)南分公司投保有交通事故強(qiáng)制保險(xiǎn)，責(zé)任限額為死亡傷殘賠償限額11萬(wàn)元、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額1萬(wàn)元、財(cái)產(chǎn)損失限額為2000元。被告張某某還在該公司投保有第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)，賠償限額為20萬(wàn)元。

以上事實(shí)，除上已提及的各項(xiàng)證據(jù)外還有原告王某某提交的醫(yī)院診斷證明、門診病歷等證據(jù)，被告張某某提交的交強(qiáng)險(xiǎn)合同復(fù)印件等證據(jù)以及各方當(dāng)事人的在庭陳述為證。

本院認(rèn)為：被告張某某駕駛機(jī)動(dòng)車上道路行駛在沒(méi)有方向指示信號(hào)燈的交叉路口轉(zhuǎn)彎時(shí)未讓直行車輛先行的行為違反了國(guó)家有關(guān)道路交通安全法律法規(guī)的規(guī)定，是造成本次交通事故發(fā)生的原因，對(duì)由此造成的損失應(yīng)當(dāng)承擔(dān)全部的民事賠償責(zé)任。鑒于被告張某某駕駛的事故車輛在被告人保濟(jì)南分公司處投保有交強(qiáng)險(xiǎn)及第三者責(zé)任保險(xiǎn)。依照《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條第一款的規(guī)定：同時(shí)投保機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)（交強(qiáng)險(xiǎn)）和第三者責(zé)任商業(yè)險(xiǎn)（商業(yè)三者險(xiǎn)）的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害，當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的，人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任：先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償；不足部分由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。據(jù)此，原告王某某因本次交通事故造成的損失應(yīng)由被告人保濟(jì)南分公司在其交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)先向原告王某某賠付，超出部分由被告張某某予以賠償。

原告王某某主張的醫(yī)療費(fèi)180067.64元，并提供了相應(yīng)的住院病案、門診病歷、檢查報(bào)告和醫(yī)療費(fèi)票據(jù)予以證實(shí)。被告張某某對(duì)其中的175509.54元是否合理存有異議并提出了司法鑒定申請(qǐng)。根據(jù)三和鑒定所出具的鑒定意見書，上述費(fèi)用確系原告王某某因治療本次交通事故受傷的合理支出，對(duì)上述費(fèi)用本院予以確認(rèn)。上述醫(yī)療費(fèi)中有79.5元系原告王某某在藥店購(gòu)買藥物的費(fèi)用，雖無(wú)病歷記載，但其購(gòu)買的為云南白藥、眼藥等藥品，與其病癥相關(guān)且數(shù)額尚在合理范圍之內(nèi)，本院予以確認(rèn)。以上醫(yī)療費(fèi)180067.64元，應(yīng)由被告人保濟(jì)南分公司在其賠付限額內(nèi)向原告王某某支付。

原告王某某共計(jì)住院697天，雖然住院時(shí)間較長(zhǎng)，但其住院治療費(fèi)用的合理性已經(jīng)鑒定機(jī)構(gòu)認(rèn)可，本院按照30元/天計(jì)算其住院伙食補(bǔ)助費(fèi)共計(jì)20910元，被告人保濟(jì)南分公司應(yīng)在其賠付限額內(nèi)向原告王某某支付。

對(duì)于王某某的傷殘等級(jí)、出院后的誤工期限、護(hù)理期限，本案中出現(xiàn)了三份鑒定意見書，原告王某某主張按照銀豐鑒定所出具的鑒定意見書作為計(jì)算依據(jù)。但該鑒定意見書系原告王某某單方委托進(jìn)行的鑒定，兩被告均不予認(rèn)可，且在本案訴訟中本院已經(jīng)另行委托其他鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行了鑒定，故原告王某某的主張本院不予支持。對(duì)于三和鑒定所以及金正鑒定所出具的兩份鑒定意見書。本院決定啟動(dòng)重新鑒定的依據(jù)在于原告王某某提供的補(bǔ)充診斷證明對(duì)其左側(cè)肢體偏癱進(jìn)行了補(bǔ)充診斷，該診斷是否對(duì)其傷殘等級(jí)構(gòu)成影響需要鑒定機(jī)構(gòu)重新確定。從兩個(gè)鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定結(jié)論以及兩次法醫(yī)質(zhì)詢的內(nèi)容來(lái)看，對(duì)于肢體偏癱不宜評(píng)定傷殘等級(jí)的結(jié)論是一致的。原告王某某雖然提出了醫(yī)院診斷結(jié)論以及查體結(jié)果顯示肌力三級(jí)，符合三級(jí)傷殘的意見，但鑒定機(jī)構(gòu)均給出了其CT、MRI等客觀檢查與其上述結(jié)論及結(jié)果不吻合的答復(fù)。原告王某某堅(jiān)持認(rèn)為其肢體偏癱構(gòu)成三級(jí)傷殘的意見，本院難以采信。但是對(duì)于金正鑒定所關(guān)于原告王某某面部偏癱以及視野缺損的傷殘鑒定結(jié)論，一方面與三和鑒定所的鑒定結(jié)論相互矛盾；另一方面，經(jīng)過(guò)本院落實(shí)，其確實(shí)于2013年6月為原告王某某出具過(guò)偏癱三級(jí)傷殘、面癱十級(jí)傷殘、眼部情況十級(jí)傷殘的鑒定意見。作為同一家鑒定機(jī)構(gòu)，其對(duì)同一鑒定事項(xiàng)出具的結(jié)論相差巨大，再結(jié)合其先后兩次退回鑒定的實(shí)際情況，對(duì)于其出具的鑒定意見書，無(wú)法令本院采信。綜合上述情況，對(duì)于原告王某某的傷殘等級(jí)、誤工期限及護(hù)理期限，本院以三和鑒定所出具的司法鑒定意見書為準(zhǔn)。

兩被告雖然認(rèn)為原告王某某的傷情較輕，不構(gòu)成傷殘且治療不合理并提供了楊穎的證言作為證據(jù)，但楊穎作為證人并未依法出庭接受詢問(wèn)；其與原告王某某也確實(shí)存在感情及經(jīng)濟(jì)糾紛；而且楊穎作為個(gè)人其意見也與相應(yīng)醫(yī)院及鑒定機(jī)構(gòu)的診斷證明、鑒定結(jié)論相沖突。因此對(duì)于楊穎的證言，本院不予采信。

據(jù)此，原告王某某因本次交通事故造成兩處十級(jí)傷殘，其系山東省城鎮(zhèn)居民，按照2014年山東省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入計(jì)算王某某的殘疾賠償金共計(jì)70132.80元，應(yīng)當(dāng)由被告人保濟(jì)南分公司予以賠償。根據(jù)三和鑒定所出具的鑒定意見書，原告王某某住院時(shí)間較長(zhǎng)其傷情在出院后沒(méi)有誤工期不需要護(hù)理?？紤]到原告王某某住院治療期間存在明顯的誤工損失，因此對(duì)其住院697天的誤工費(fèi)本院予以支持。原告王某某提交的收入證明上顯示其為華潤(rùn)山東醫(yī)藥有限公司職工，2011年、2012年同等崗位員工年收入分別為42392元、49040元。兩被告雖然提出了并非原告王某某的實(shí)際工資扣發(fā)證明并不予認(rèn)可。但從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)看，原告王某某從事行業(yè)的年平均收入為50870元，已超過(guò)了其主張的數(shù)額。兩被告提出的原告王某某每月從單位領(lǐng)取的補(bǔ)助系其因本次事故認(rèn)定為工傷后享受的傷殘津貼，是基于工傷保險(xiǎn)待遇獲得的專項(xiàng)補(bǔ)助而并非其正常工資收入，并不影響其基于交通事故向侵權(quán)人主張誤工損失。據(jù)此，本院按照原告王某某主張的42392元/年、49040元/年計(jì)算其住院期間的誤工費(fèi)共計(jì)82262.68元，被告人保濟(jì)南分公司應(yīng)當(dāng)在其限額內(nèi)賠償48889.56元，超出限額的33373.12元，應(yīng)由被告張某某賠償。原告王某某主張的護(hù)理費(fèi)，因并未有醫(yī)療機(jī)構(gòu)及鑒定機(jī)構(gòu)需要護(hù)理的醫(yī)囑或鑒定結(jié)論，其傷殘部位也系部分面部神經(jīng)及視野神經(jīng)，其主張的護(hù)理費(fèi)，本院不予支持。同時(shí)鑒于原告王某某的傷殘等級(jí)及傷殘部位，不能證明其已喪失勞動(dòng)能力，因此其主張的被扶養(yǎng)人生活費(fèi)本院亦不予支持。

原告王某某主張的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)54631.42元，其提交的病歷材料中確有加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的醫(yī)囑，其傷情也確實(shí)構(gòu)成了傷殘，但其主張的數(shù)額過(guò)高且提交的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)發(fā)票基本為日常生活購(gòu)買食品及就餐的發(fā)票，本院無(wú)法全部采信，結(jié)合其傷情及傷殘情況酌定為1000元，被告張某某應(yīng)予賠償。原告王某某主張的交通費(fèi)、住宿費(fèi)中，因其系長(zhǎng)期住院治療且為濟(jì)南當(dāng)?shù)貞艨?，不存在前往外地治療、住宿的情況，交通費(fèi)本院酌定為1000元，住宿費(fèi)本院不再支持。原告王某某因本次交通事故造成兩處傷殘，確實(shí)給其造成了一定的精神創(chuàng)傷，結(jié)合本次事故的過(guò)錯(cuò)情況及傷殘情況，原告王某某主張的精神損害撫慰金本院酌定為2000元，被告張某某應(yīng)予賠償。

原告王某某主張的停車清障費(fèi)96元、復(fù)印費(fèi)587元、購(gòu)買雙拐的費(fèi)用260元并提交了相應(yīng)的票據(jù)，數(shù)額也在合理范圍內(nèi)，本院予以認(rèn)可，被告張某某應(yīng)予賠付。原告王某某主張的檔案查詢費(fèi)100元，并未提供相應(yīng)證據(jù)系本案必須的支出，本院不予支持。原告王某某主張的車輛維修費(fèi)，其與被告人保濟(jì)南分公司均認(rèn)可按照500元由該公司予以賠付，本院予以確認(rèn)。原告王某某主張的衣物損失無(wú)證據(jù)證實(shí)確系事故造成及其損失價(jià)值，本院不予支持。原告王某某主張的鑒定費(fèi)9170元以及鑒定人員出庭費(fèi)900元，其中向三和鑒定所支付的1870元應(yīng)由被告張某某予以賠付；其向金正鑒定所支付的4000元，因系其申請(qǐng)重新鑒定所支付，應(yīng)由其自行承擔(dān)；其他鑒定費(fèi)用，其并未提供相應(yīng)的證據(jù)證實(shí)系本案所必須的支出，本院不予支持；其實(shí)際支付的出庭費(fèi)是其申請(qǐng)鑒定人員出庭接受質(zhì)詢的費(fèi)用，應(yīng)由其自行承擔(dān)。

鑒于本案中已經(jīng)先予執(zhí)行被告張某某醫(yī)療費(fèi)賠償款7萬(wàn)元、被告人保濟(jì)南分公司醫(yī)療費(fèi)賠償款110067.64元。本案中被告張某某共計(jì)應(yīng)向原告王某某支付賠償款40186.12元，與其已經(jīng)支付的先予執(zhí)行款相抵銷。對(duì)于被告張某某超出賠償款的先予執(zhí)行款項(xiàng)29813.88元，實(shí)際系其代被告人保濟(jì)南分公司履行了賠償義務(wù)，其可要求該公司予以返還。被告人保濟(jì)南分公司本應(yīng)向原告王某某支付醫(yī)療費(fèi)180067.64元，其已經(jīng)支付110067.64元，本應(yīng)繼續(xù)支付醫(yī)療費(fèi)7萬(wàn)元。因被告張某某先行支付醫(yī)療費(fèi)7萬(wàn)元中扣除其應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的賠償款40186.12元后，實(shí)際已代其向原告王某某支付醫(yī)療費(fèi)29813.88元。據(jù)此，被告人保濟(jì)南分公司還應(yīng)向原告王某某支付醫(yī)療費(fèi)40186.12元。

綜上，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》第一百一十九條、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條、第七十三條、第七十六條、最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條之規(guī)定，判決如下：

一、被告某某保險(xiǎn)股份有限公司濟(jì)南市分公司自本判決生效之日起十日內(nèi)向原告王某某支付醫(yī)療費(fèi)180067.64元，扣除已先予執(zhí)行139881.52元（含已先予執(zhí)行被告張某某款項(xiàng)29813.88元），還應(yīng)支付40186.12元；

二、被告某某保險(xiǎn)股份有限公司濟(jì)南市分公司自本判決生效之日起十日內(nèi)向原告王某某支付殘疾賠償金70132.80元；

三、被告某某保險(xiǎn)股份有限公司濟(jì)南市分公司自本判決生效之日起十日內(nèi)向原告王某某支付誤工費(fèi)48889.56元；

四、被告某某保險(xiǎn)股份有限公司濟(jì)南市分公司自本判決生效之日起十日內(nèi)向原告王某某支付車輛維修費(fèi)500元；

五、被告某某保險(xiǎn)股份有限公司濟(jì)南市分公司自本判決生效之日起十日內(nèi)向原告王某某支付住院伙食補(bǔ)助費(fèi)20910元；

六、被告張某某自本判決生效之日起十日內(nèi)向原告王某某支付誤工費(fèi)33373.12元（與先予執(zhí)行款抵銷）；

七、被告張某某自本判決生效之日起十日內(nèi)向原告王某某支付營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1000元（與先予執(zhí)行款抵銷）；

八、被告張某某自本判決生效之日起十日內(nèi)向原告王某某支付交通費(fèi)1000元（與先予執(zhí)行款抵銷）；

九、被告張某某自本判決生效之日起十日內(nèi)向原告王某某支付精神損害撫慰金2000元（與先予執(zhí)行款抵銷）；

十、被告張某某自本判決生效之日起十日內(nèi)向原告王某某支付停車清障費(fèi)96元（與先予執(zhí)行款抵銷）；

十一、被告張某某自本判決生效之日起十日內(nèi)向原告王某某支付復(fù)印費(fèi)587元（與先予執(zhí)行款抵銷）；

十二、被告張某某自本判決生效之日起十日內(nèi)向原告王某某支付購(gòu)買雙拐費(fèi)用260元（與先予執(zhí)行款抵銷）；

十三、被告張某某自本判決生效之日起十日內(nèi)向原告王某某支付鑒定費(fèi)1870元（與先予執(zhí)行款抵銷）；

十四、駁回原告王某某的其他訴訟請(qǐng)求。

如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。

案件受理費(fèi)38404元，由被告張某某負(fù)擔(dān)2500元，原告王某某負(fù)擔(dān)35904元，本院予以免除；保全費(fèi)2520元，由被告張某某負(fù)擔(dān)。

如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提供副本，上訴于山東省濟(jì)南市中級(jí)人民法院。

審　判　長(zhǎng)　　張　健

人民陪審員　　姜麗麗

人民陪審員　　朱兆華

二〇一五年九月二十九日

書　記　員　　劉書寧

 

人身?yè)p害賠償糾紛