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湖南省岳陽市岳陽樓區(qū)人民法院

民事判決書

（2014）樓民三初字第646號(hào)

原告陳某文，女，漢族，岳陽市人。

委托代理人馮穎，湖南金駿律師事務(wù)所律師。

委托代理人柳明，湖南金駿律師事務(wù)所律師。

被告何某德，男，漢族，岳陽市人。

被告某某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司岳陽中心支公司。

負(fù)責(zé)人潘某奇，該公司總經(jīng)理。

委托代理人彭某，男，漢族，邵陽市人。

原告陳某文為與被告何某德、某某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司岳陽中心支公司（以下簡稱“某某財(cái)險(xiǎn)岳陽中心支公司”）機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，于2014年11月21日向本院提起訴訟。本院受理后，依法組成由審判員余勇?lián)螌徟虚L、代理審判員李鈺婷、人民陪審員鄭雁云參加的合議庭于2015年6月30日公開開庭進(jìn)行了審理。書記員胡凱擔(dān)任記錄。原告陳某文及其委托代理人柳明、被告某某財(cái)險(xiǎn)岳陽中心支公司的委托代理人彭某到庭參加了訴訟。被告何某德經(jīng)本院合法傳喚，無正當(dāng)理由拒不到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

原告訴稱，2013年12月6日9時(shí)37分，被告何某德駕駛湘A5××××號(hào)小車在白石嶺南路亞華菜市場路段與原告陳某文相撞，造成原告受傷的道路交通事故。事故發(fā)生后，原告被送往岳陽市某人醫(yī)院住院治療，原告在該院共住院159天，住院期間由原告丈夫樊興和進(jìn)行陪護(hù)。2014年8月6日經(jīng)岳陽市金盾司法鑒定所鑒定，原告的傷情構(gòu)成十級(jí)傷殘，預(yù)計(jì)后段醫(yī)療費(fèi)500元，休息時(shí)間自受傷之日起到鑒定之日止，適時(shí)取內(nèi)固定預(yù)計(jì)費(fèi)用為7000元（因脛骨均有內(nèi)固定，休息30天）。2013年12月6日，岳陽市分安局交通警察支隊(duì)122事故處理大隊(duì)對(duì)該起事故作出了道路交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定被告何某德負(fù)此次事故全部責(zé)任，原告不負(fù)事故責(zé)任。另查明，被告何某德為其所有的湘A5××××號(hào)小車在被告某某財(cái)險(xiǎn)岳陽中心支公司處投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)（以下簡稱“交強(qiáng)險(xiǎn)”）和限額200000元商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)（以下簡稱“商業(yè)三者險(xiǎn)”），本次事故發(fā)生在保險(xiǎn)有效期限內(nèi)。原告多次要求兩被告履行賠償義務(wù)，但兩被告至今仍未予賠付。為此，原告為維護(hù)自身合法權(quán)益特向本院提起訴訟，請(qǐng)求判令兩被告承擔(dān)原告各項(xiàng)損失共計(jì)121666.37元，并承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。

被告何某德未提出答辯意見。

被告某某財(cái)險(xiǎn)岳陽中心支公司辯稱，根據(jù)保險(xiǎn)條款規(guī)定，原告醫(yī)療費(fèi)需進(jìn)行非醫(yī)保核減，且保險(xiǎn)公司不承擔(dān)本案訴訟費(fèi)。原告的訴訟請(qǐng)求過高，請(qǐng)求法庭依法核定。

原告陳某文為支持其訴訟請(qǐng)求，向本院提交了如下證據(jù)：

1、原告陳某文身份證、常住人口登記卡復(fù)印件，擬證明原告的訴訟主體適格。

2、被告何某德身份證、駕駛證、行駛證復(fù)印件，擬證明被告何某德身份基本情況，其具有合法駕駛資格，車輛年檢有效。

3、機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)單（副本）、電話營銷專用機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)保險(xiǎn)單（副本），擬證明事故車輛在某某財(cái)險(xiǎn)岳陽中心支公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及限額200000元商業(yè)三者險(xiǎn)，并投保了不計(jì)免賠特約險(xiǎn)，且事故發(fā)生在保險(xiǎn)有效期間內(nèi)。

4、岳陽市公安局交通警察支隊(duì)122事故處理大隊(duì)作出的第4199號(hào)《事故認(rèn)定書》，擬證明明交通事故發(fā)生的經(jīng)過，被告何某德負(fù)事故全部責(zé)任，原告不負(fù)責(zé)任。

5、岳陽市某人民醫(yī)院住院病歷（包括入、出院記錄、出院病人疾病診斷書、手術(shù)記錄、各項(xiàng)檢查報(bào)告單），擬證明原告住院治療159天。

6、岳陽市金盾司法鑒定所作出的《司法鑒定意見書》、法醫(yī)鑒定費(fèi)發(fā)票，擬證明原告因交通事故受傷被評(píng)定為十級(jí)傷殘，預(yù)計(jì)后期醫(yī)療費(fèi)500元，休息時(shí)間自受傷之日起至鑒定之日止，后期取內(nèi)固定費(fèi)用7000元（因脛腓骨均有內(nèi)固定，休息30天），原告支付法醫(yī)鑒定費(fèi)1300元。

7、岳陽市某人民醫(yī)院門診費(fèi)發(fā)票，擬證明原告自行支付門診費(fèi)112元。

8、石首市××××出具的《證明》一份，擬證明楊某香系原告母親，且生活在城鎮(zhèn)，應(yīng)計(jì)算被扶養(yǎng)人費(fèi)用。

9、由岳陽某某開發(fā)區(qū)某某路街道勞動(dòng)保障服務(wù)站和岳陽美盛保安服務(wù)有限公司出具的護(hù)理人員樊興和的工資收入《證明》，擬證明護(hù)理人員樊興和在上述兩處地點(diǎn)上班，其每月工資3289元（1944元＋1345元=3289元）。

10、岳陽某某開發(fā)區(qū)某某路管理處某某社區(qū)居民委員會(huì)出具的《證明》一份，擬證明原告陳某文每月工資4200元。

被告某某財(cái)險(xiǎn)岳陽中心支公司為支持其答辯請(qǐng)求，向本院提交了如下證據(jù)：

機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款，擬證明保險(xiǎn)公司不承擔(dān)本案訴訟及其他相關(guān)費(fèi)用，醫(yī)療費(fèi)需進(jìn)行非醫(yī)保核減。

12、某某財(cái)險(xiǎn)岳陽中心支公司出具的車險(xiǎn)人傷調(diào)查筆錄。擬證明原告每月工資1600元。

被告何某德未提出答辯請(qǐng)求，也未向本院提交證據(jù)。

法庭質(zhì)證中，原、被告雙方對(duì)證據(jù)1、2、3、4、5、7、11不持異議，本院予以采信；對(duì)于證據(jù)6，被告某某財(cái)險(xiǎn)岳陽中心支公司質(zhì)證稱，對(duì)真實(shí)性沒有異議，對(duì)合法性有異議。從該鑒定委托事項(xiàng)看，只委托了傷殘等級(jí)鑒定，該鑒定書超出了鑒定委托范圍，且鑒定費(fèi)不應(yīng)由保險(xiǎn)公司承擔(dān)。本院認(rèn)為，原、被告雙方就鑒定結(jié)論部分不持異議，故本院對(duì)原告鑒定結(jié)論予以采信；對(duì)于證據(jù)8，被告某某財(cái)險(xiǎn)岳陽中心支公司質(zhì)證稱，該組證據(jù)沒有當(dāng)?shù)嘏沙鏊纳w章，也沒有共同扶養(yǎng)人的證明，沒有提供身份證、戶口本核對(duì)。本院經(jīng)審查，楊某香為原告母親，現(xiàn)居住在湖北省石首市兒子家中，育有包括原告在內(nèi)的三名子女，故本院對(duì)楊某香為原告被扶養(yǎng)人的身份予以采信；對(duì)于證據(jù)9，被告某某財(cái)險(xiǎn)岳陽中心支公司質(zhì)證稱，該組證據(jù)不符合證據(jù)要素，沒有單位負(fù)責(zé)人簽名，沒有工資停發(fā)證明，也沒有工資發(fā)放證明予以佐證。本院采納被告的質(zhì)證意見，對(duì)上述證據(jù)不予采信，其護(hù)理費(fèi)本院將參照相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)來計(jì)算；對(duì)于證據(jù)10，被告某某財(cái)險(xiǎn)岳陽中心支公司質(zhì)證稱，該組證據(jù)不符合證據(jù)要素，該居民委員會(huì)不能證明原告的收入，且也沒有負(fù)責(zé)人的簽名，本院采納被告的質(zhì)證意見，對(duì)上述證據(jù)不予采信，考慮到原告受傷住院的事實(shí)客觀存在，故其誤工費(fèi)本院將參照相關(guān)行業(yè)平均收入標(biāo)準(zhǔn)來計(jì)算；對(duì)于證據(jù)12，原告陳某文質(zhì)證稱，對(duì)三性均有異議，沒有調(diào)查人的簽名。本院認(rèn)為，該調(diào)查筆錄系被告某某財(cái)險(xiǎn)岳陽中心支公司單方面出具，且沒有相關(guān)負(fù)責(zé)人的簽字確認(rèn)，故本院對(duì)上述證據(jù)不予采信。

本院依據(jù)所采信的證據(jù)，確認(rèn)如下案件事實(shí)：

2013年12月6日9時(shí)37分許，被告何某德駕駛湘A5××××號(hào)小車在白石嶺南路亞華菜市場路段與原告陳某文相撞，造成原告受傷的交通事故。同日，岳陽市公安局交通警察支隊(duì)122事故處理大隊(duì)作出了第4199號(hào)《道路交通事故認(rèn)定書》，認(rèn)定被告何某德違反《湖南省實(shí)施﹤中華人民共和國道路交通安全法﹥辦法》第某十五條第四款的規(guī)定，負(fù)此次事故的全部責(zé)任，原告陳某文不負(fù)事故責(zé)任。

原告陳某文受傷后被送往岳陽市某人民醫(yī)院進(jìn)行治療，入院診斷為：1、左脛腓骨下段粉碎性骨折；2、左小腿皮膚挫裂傷。入院后予以完善相關(guān)常規(guī)檢查，予消腫及相關(guān)對(duì)癥治療，于2013年12月6日在連硬外麻醉下行“左脛腓骨開放復(fù)位內(nèi)固定術(shù)”術(shù)后予抗炎、換藥及相關(guān)對(duì)癥治療。原告于2014年5月13日出院，共計(jì)住院159天，出院醫(yī)囑為：1、注意休息保護(hù)、避免外傷，防止摔倒避免再次骨折；2、扶雙拐杖下地活動(dòng)；3、適當(dāng)加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)功能鍛煉及營養(yǎng)；4、定期每月門診復(fù)查了解骨折愈合情況；5、不適隨診。住院期間的門診費(fèi)、住院醫(yī)療費(fèi)用均由被告何某德支付。

2014年8月5日，岳陽市金盾司法鑒定所經(jīng)岳陽市交警支隊(duì)岳陽樓大樓委托，對(duì)原告陳某文的傷情進(jìn)行了鑒定，作出了《司法鑒定意見書》，鑒定結(jié)論為：原告陳某文的損傷程度構(gòu)成十級(jí)傷殘。醫(yī)療建議為：1、前段相關(guān)檢查及治療費(fèi)用憑正規(guī)票據(jù)按國家有關(guān)法律、法規(guī)審定；2、預(yù)計(jì)后段治療段費(fèi)500元整；3、自受傷之日時(shí)治療休息至定殘之日止；4、適時(shí)取除內(nèi)固定，預(yù)計(jì)費(fèi)用7000元整（因脛腓骨均有內(nèi)固定，休息30天）。鑒定費(fèi)1300元由原告陳某文支付。

肇事車輛湘A5××××號(hào)小車登記在被告何某德名下，其為該車向被告某某財(cái)險(xiǎn)岳陽中心支公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和其他商業(yè)保險(xiǎn)，保險(xiǎn)期限自2013年1月29日0時(shí)始至2014年1月28日24時(shí)止，本次交通事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間之內(nèi)。保險(xiǎn)單載明：交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為10000元、死亡傷殘賠償限額為110000元、財(cái)產(chǎn)損失賠償限額為2000元；其他商業(yè)保險(xiǎn)中包括商業(yè)三者險(xiǎn)和不計(jì)免賠特約險(xiǎn)，商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額為200000元。

另查明：1、因被告何某德未到庭參加訴訟，且未提交其為原告陳某文所墊付的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)，故其墊付的費(fèi)用在本案中不予處理；2、原告母親楊某香（1934年7月1日出生，現(xiàn)住湖北省石首市南岳山大道18號(hào)4棟2單元501室）為其被扶養(yǎng)人，扶養(yǎng)人為包括原告在內(nèi)的3名子女。因楊某香已年滿80周歲，因此被扶養(yǎng)人生活費(fèi)計(jì)算的年限為5年；3、原告于2014年8月8日在岳陽市某人民醫(yī)院自行支付門診檢查費(fèi)112元；4、原告受傷住院期間由其丈夫樊興和護(hù)理。

本院認(rèn)為，被告何某德在駕駛機(jī)動(dòng)車過程中違反了《湖南省實(shí)施﹤中華人民共和國道路交通安全法﹥辦法》第某十五條的規(guī)定，造成交通事故，致原告陳某文人身受到損害，經(jīng)交警部門認(rèn)定應(yīng)負(fù)本次事故的全部責(zé)任，故被告何某德應(yīng)當(dāng)賠償原告陳某文因交通事故所遭受的損失。

被告某某財(cái)險(xiǎn)岳陽中心支公司為肇事車輛湘A5××××號(hào)小車投保交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)三者險(xiǎn)的承保人，現(xiàn)被保險(xiǎn)車輛在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生交通事故致原告損害，其應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)賠償限額內(nèi)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。原告陳某文請(qǐng)求被告某某財(cái)險(xiǎn)岳陽中心支公司向其直接支付保險(xiǎn)金，符合《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十五條的規(guī)定，本院予以支持。應(yīng)當(dāng)賠償?shù)目铐?xiàng)，優(yōu)先在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)支付；超出交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額的部分，在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)支付；不屬于保險(xiǎn)賠償范圍的部分，由被告何某德賠償。

根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》相關(guān)規(guī)定，原告何某德可獲得賠償?shù)姆秶蜆?biāo)準(zhǔn)如下：

醫(yī)療費(fèi)，憑醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)并結(jié)合病歷等證據(jù)認(rèn)定。本案中原告陳某文除2014年8月8日在岳陽市某人民醫(yī)院自行支付門診費(fèi)112元之外，其他前期醫(yī)療費(fèi)已由被告何某德支付。后期取內(nèi)固定手術(shù)費(fèi)用7000元為必然發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，本院予以認(rèn)定，其他后期醫(yī)療費(fèi)用500元，因原告未提供相應(yīng)已實(shí)際發(fā)生的證據(jù)，本院不予認(rèn)定。故原告陳某文在本案中的醫(yī)療費(fèi)用總額應(yīng)為7112元。

2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，原告主張按30元／天的標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)際住院時(shí)間計(jì)算。即4770元（30元／天×159天=4770），本院予以認(rèn)可。

3、營養(yǎng)費(fèi)，參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建議，本院酌情認(rèn)定3000元。

4、誤工費(fèi)，根據(jù)原告的誤工時(shí)間和收入標(biāo)準(zhǔn)確定。原告陳某文誤工時(shí)間自受傷之日起計(jì)算至定殘前一日，共計(jì)243天，其收入標(biāo)準(zhǔn)可參照上年度批發(fā)和零售業(yè)平均收入標(biāo)準(zhǔn)（39237元／年）計(jì)算。即26122.17元（39237元／年÷365天×243天=26122.17元）。

5、護(hù)理費(fèi)，參照上年度居民服務(wù)業(yè)平均收入標(biāo)準(zhǔn)（35623元／年）和實(shí)際住院時(shí)間計(jì)算（包括取除內(nèi)固定手術(shù)休息時(shí)間30天）。即18445.88元（35623元／年÷365天×189天＝18445.88元）。

6、交通費(fèi)，按4元／天計(jì)算。即636元（4元／天×159天=636元）。

7、殘疾賠償金，按上年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)（23414元／年）及傷殘等級(jí)計(jì)算20年。即46828元（23414元／年×20年×10%=46828元）。

8、精神損害撫慰金，原告主張賠償5000元，本院予以認(rèn)可。

9、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)，按照上年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出標(biāo)準(zhǔn)以及扶養(yǎng)年限和傷殘等級(jí)計(jì)算。即：2647.83元（15887元／年×5年×10%÷3＝2647.83元）。

10、鑒定費(fèi)1300元，本院予以認(rèn)定

上述第1、2、3項(xiàng)合計(jì)14882元，應(yīng)由被告某某洋財(cái)險(xiǎn)岳陽市中心支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)支付10000元，超出賠償限額部分4882元，在商業(yè)三者險(xiǎn)中支付；第4、5、6、7、8、9項(xiàng)合計(jì)99679.88元，在交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額內(nèi)支付；第10項(xiàng)1300元，在商業(yè)三者險(xiǎn)中支付。

綜上所述，本院依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第某十某條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第（某）款、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十五條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條的規(guī)定，判決如下：

一、由被告某某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司岳陽中心支公司在湘A5××××號(hào)小車交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額內(nèi)支付原告陳某文保險(xiǎn)金109679.88元，在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)支付原告陳某文保險(xiǎn)金6182元，合計(jì)115861.88元。

上述應(yīng)當(dāng)支付的款項(xiàng)，限當(dāng)事人在本判決書生效后十日內(nèi)履行。如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)的，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。

某、駁回原告陳某文的其他訴訟請(qǐng)求。

案件受理費(fèi)2730元，由被告何某德負(fù)擔(dān)。

如不服本判決，可自判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于湖南省岳陽市中級(jí)人民法院。

審　判　長　余　勇

代理審判員　李鈺婷

人民陪審員　鄭雁云

二０一五年十月十五日

書　記　員　胡　凱

交通事故責(zé)任