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舟山市定海區(qū)人民法院

民事判決書

（2016）浙0902民初1549號(hào)

原告：袁某。

委托訴訟代理人：劉勇平，浙江乾勇律師事務(wù)所律師。

委托訴訟代理人：尤麗萍，浙江乾勇律師事務(wù)所律師。

被告：蔡某。

被告：某某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司舟山中心支公司。

負(fù)責(zé)人：歐某，經(jīng)理。

委托訴訟代理人：陳某。

委托訴訟代理人：張某。

原告袁某與被告蔡某、某某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司舟山中心支公司（以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)公司）機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2016年5月9日立案后，依法適用簡(jiǎn)易程序，公開開庭進(jìn)行了審理。原告袁某及其委托訴訟代理人劉勇平、尤麗萍、被告蔡某、被告保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人陳某到庭參加訴訟。本案因鑒定暫停審限，現(xiàn)已審理終結(jié)。

袁某向本院提出訴訟請(qǐng)求：1.要求被告保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱交強(qiáng)險(xiǎn)）范圍內(nèi)先行賠償原告損失（包括精神損害撫慰金）計(jì)12萬元；2.要求被告蔡某賠償原告超出交強(qiáng)險(xiǎn)理賠范圍損失的60%計(jì)53352元（已扣除被告蔡某墊付的費(fèi)用），其中被告保險(xiǎn)公司在商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱商業(yè)險(xiǎn)）范圍內(nèi)予以賠償。訴訟過程中，原告變更護(hù)理費(fèi)和誤工費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)為每月4309.90元。事實(shí)和理由：2014年1月22日17時(shí)10分許，被告蔡某駕駛浙L×××××號(hào)小型轎車沿定海區(qū)海龍路由北往南行駛，途經(jīng)興舟大道與海龍路交叉口由北往東左轉(zhuǎn)彎時(shí)，與由西往東由原告袁某駕駛的電動(dòng)自行車發(fā)生刮擦，造成兩車受損，原告受傷的交通事故。交警部門認(rèn)定原告與被告蔡某各負(fù)事故的同等責(zé)任。原告受傷后至舟山市中醫(yī)某某醫(yī)院接受治療，經(jīng)診斷為左脛骨上段骨折、氣滯血瘀等，住院12天。2014年2月3日原告到舟山市某某保健院行清宮術(shù)，住院4天，出院當(dāng)日又回到舟山市中醫(yī)某某醫(yī)院繼續(xù)接受治療，并行切復(fù)內(nèi)固定加植骨術(shù)，住院24天。2015年4月22日原告第三次到舟山市中醫(yī)某某醫(yī)院接受治療，并行內(nèi)固定拆除術(shù)，住院48天。出院后原告多次門診治療，并兩次前往上海門診治療。2015年7月12日因與被告蔡某就醫(yī)療費(fèi)墊付問題發(fā)生糾紛，原告被毆打致傷，當(dāng)日到舟山市中醫(yī)某某醫(yī)院接受治療，住院31天。原告自行委托寧波誠和司法鑒定所對(duì)傷殘等級(jí)以及誤工、護(hù)理和營養(yǎng)期限予以鑒定。鑒定意見認(rèn)為原告因交通事故致左脛骨上段粉碎性骨折，經(jīng)手術(shù)治療后，××，且遺留左膝關(guān)節(jié)活動(dòng)部分受限，伴左下肢稱重能力下降，評(píng)定傷殘等級(jí)為十級(jí)，××休期限10個(gè)月，護(hù)理期限5個(gè)月，營養(yǎng)期限3個(gè)月。蔡某駕駛的浙L×××××號(hào)車輛已在被告保險(xiǎn)公司處投保有交強(qiáng)險(xiǎn)、保額為100萬元的商業(yè)險(xiǎn)，并投保不計(jì)免賠險(xiǎn)。原告的損失包括醫(yī)療費(fèi)108306元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2540元（30元/日×84日）、住宿費(fèi)274元、交通費(fèi)3037元、護(hù)理費(fèi)21549.50元（4309.9元/月×5個(gè)月）、誤工費(fèi)43099元（4309.9元/月×10個(gè)月）、營養(yǎng)費(fèi)（50元/日×30日×3個(gè)月）、殘疾賠償金87428元（43714元/年×20年×10%）、精神損害撫慰金20000元、鑒定費(fèi)2370元。事發(fā)后被告蔡某墊付了約48000元，對(duì)原告的其他損失未予賠償，故訴至法院，要求兩被告予以賠償。

蔡某辯稱，對(duì)事故事實(shí)和責(zé)任認(rèn)定沒異議。本被告駕駛的車輛在保險(xiǎn)公司已投保交強(qiáng)險(xiǎn)和保額為100萬元的商業(yè)險(xiǎn)及不計(jì)免賠險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司應(yīng)對(duì)原告的損失在保險(xiǎn)范圍內(nèi)予以賠償。超出交強(qiáng)險(xiǎn)理賠部分損失應(yīng)按50%的比例予以承擔(dān)。原告主張的損失，醫(yī)療費(fèi)中的流產(chǎn)費(fèi)用系其自身放棄身孕所致，不應(yīng)賠償。原告多次到被告家中吵鬧，打砸原告家中家具等，對(duì)其病情恢復(fù)緩慢有直接關(guān)系。原告無城鎮(zhèn)固定收入證明，應(yīng)按農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)賠償殘疾賠償金。本被告為原告墊付的47800元要求在本案一并處理。

保險(xiǎn)公司辯稱，對(duì)事故事實(shí)和責(zé)任認(rèn)定沒異議。事故車輛的被保險(xiǎn)人系劉崢崢，在本被告處投保交強(qiáng)險(xiǎn)、保額為100萬元的商業(yè)險(xiǎn)及不計(jì)免賠險(xiǎn)，事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。就原告主張的損失，醫(yī)療費(fèi)應(yīng)按醫(yī)保審核，扣除非醫(yī)保用藥費(fèi)用；住院伙食補(bǔ)助費(fèi)沒有異議；營養(yǎng)費(fèi)認(rèn)可每天30元，期限認(rèn)可3個(gè)月；護(hù)理費(fèi)認(rèn)可每天85元，期限認(rèn)可5個(gè)月；誤工費(fèi)認(rèn)可每天115元，期限認(rèn)可8個(gè)月；交通和住宿費(fèi)酌情認(rèn)可600元；殘疾賠償金沒有異議；精神損害撫慰金主張過高，認(rèn)可3000元；鑒定費(fèi)不在保險(xiǎn)范圍內(nèi)，不予賠償。另，事故當(dāng)事人同責(zé)，認(rèn)可對(duì)交強(qiáng)險(xiǎn)外的損失按50%的比例予以承擔(dān)。

本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下：對(duì)于當(dāng)事人沒有爭(zhēng)議的事實(shí)，包括事故事實(shí)、責(zé)任認(rèn)定、原告的治療過程、原告?zhèn)麣埖燃?jí)及誤工、護(hù)理和營養(yǎng)期限的鑒定結(jié)論、保險(xiǎn)關(guān)系，本院予以確認(rèn)。2015年7月12日，因醫(yī)療費(fèi)墊付問題，原告袁某到被告蔡某家中，雙方發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，原告袁某頭部因此受傷。原告就此傷勢(shì)于當(dāng)日到舟山中院骨傷聯(lián)合醫(yī)院住院治療，后于2015年7月17日轉(zhuǎn)至康復(fù)科對(duì)左下肢繼續(xù)治療，于2015年8月12日出院。在本案審理過程中，根據(jù)被告保險(xiǎn)公司申請(qǐng)，本院委托浙江漢博司法鑒定中心對(duì)原告流產(chǎn)與交通事故之間是否存在因果關(guān)系，以及2015年7月12日至17日的住院期間因治療頭部外傷等傷勢(shì)所產(chǎn)生的費(fèi)用予以鑒定，鑒定意見如下，1.被鑒定人袁某于2014年1月22日因交通事故受傷致左脛骨上段粉碎性骨折等，其流產(chǎn)與本次交通事故所產(chǎn)生的暴力作用之間存在關(guān)聯(lián)性，應(yīng)為直接因果關(guān)系。2.經(jīng)審核，被鑒定人袁某于2015年7月12日至7月17日期間在浙江省舟山市中醫(yī)某某醫(yī)院住院費(fèi)用中，除2015年7月13日檢查費(fèi)“數(shù)字化攝影（DR），金額105元”為左膝關(guān)節(jié)檢查外，其他費(fèi)用均與治療因2015年7月12日打架糾紛導(dǎo)致頭額外傷等傷勢(shì)具有關(guān)聯(lián)性。事發(fā)后被告蔡某為原告墊付47600元。

就原告的損失，本院核定如下：

1.醫(yī)療費(fèi)，按醫(yī)療費(fèi)發(fā)票審核住院花費(fèi)為100020.84元，門診花費(fèi)7963.80元，合計(jì)107984.64元。根據(jù)鑒定意見2015年7月12日至17日所產(chǎn)生的2377.33元醫(yī)療費(fèi)中有105元系檢查左膝關(guān)節(jié)，應(yīng)認(rèn)定為本案的醫(yī)療費(fèi)，剩余部分2272.33元，與交通事故無直接因果關(guān)系，本案不予處理。故醫(yī)療費(fèi)認(rèn)定為105712.31元，加上醫(yī)療輔助用品費(fèi)用156元，該項(xiàng)損失認(rèn)定105868.31元；

2.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，原告因本起事故實(shí)際住院113天（已扣除因打架糾紛導(dǎo)致的住院5天），現(xiàn)原告主張賠償84天，本院予以確認(rèn)，按每天30元標(biāo)準(zhǔn)賠償，該項(xiàng)損失認(rèn)定2520元；

3.營養(yǎng)費(fèi)，原告的營養(yǎng)期限依照鑒定意見確認(rèn)為3個(gè)月，現(xiàn)原告主張每天50元計(jì)4500元，并無不妥，本院予以認(rèn)定；

4.護(hù)理費(fèi)，原告的護(hù)理期限依照鑒定意見確認(rèn)為5個(gè)月。護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，考慮原告?zhèn)麆?shì)及本地護(hù)工工資水平，本院確定住院的113天以2015年浙江省在崗職工年平均工資51719元的標(biāo)準(zhǔn)予以賠償，出院后的37天護(hù)理等級(jí)相對(duì)較低，確定以每天85元的標(biāo)準(zhǔn)予以賠償，計(jì)19156.64元；

5.誤工費(fèi)，原告的誤工期限以鑒定意見確認(rèn)為10個(gè)月。原告無固定工作，現(xiàn)主張以2015年浙江省在崗職工年平均工資51719元的標(biāo)準(zhǔn)予以賠償，并無不妥，本院予以支持，誤工費(fèi)認(rèn)定為43099元；

6．殘疾賠償金，原告長(zhǎng)期在定海打工，現(xiàn)其主張按城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)賠償87428元，且被告保險(xiǎn)公司無異議，本院予以認(rèn)定；

7.精神損害撫慰金，原告因本起事故造成十級(jí)傷殘及流產(chǎn)的后果，應(yīng)給予精神損害賠償，至于金額，結(jié)合其事故責(zé)任，本院酌情確定為6000元；

8.交通和住宿費(fèi)，依照原告就醫(yī)的實(shí)際情況，本院酌情認(rèn)定2500元；

9.鑒定費(fèi)，根據(jù)鑒定發(fā)票認(rèn)定2370元。

上述損失合計(jì)273441.95元。

本院認(rèn)為，公民享有生命健康權(quán)。原告在交通事故中受傷致殘，依法享有損害賠償請(qǐng)求權(quán)。因被告蔡某駕駛的車輛投保有交強(qiáng)險(xiǎn)，故被告保險(xiǎn)公司依法應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)的范圍內(nèi)先行賠償原告的損失，具體包括醫(yī)療費(fèi)10000元、精神損害撫慰金6000元、部分傷殘賠償金39244.36元、護(hù)理費(fèi)19156.64元、誤工費(fèi)43099元、交通和住宿費(fèi)2500元，合計(jì)120000元。超出交強(qiáng)險(xiǎn)賠償范圍的損失包括醫(yī)療費(fèi)95868.31元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2520元、營養(yǎng)費(fèi)4500元、部分傷殘賠償金48183.64元、鑒定費(fèi)2370元，計(jì)153441.95元，應(yīng)由當(dāng)事人按照事故中的責(zé)任予以分擔(dān)。根據(jù)交警對(duì)事故責(zé)任作出的認(rèn)定，原告和被告蔡某各負(fù)事故同責(zé)，綜合案情，確定原告和蔡某所負(fù)責(zé)任比例為4：6。故被告蔡某應(yīng)對(duì)原告超出交強(qiáng)險(xiǎn)理賠范圍的損失承擔(dān)60%即92065.17元（153441.95元×60%）。因被告蔡某駕駛的車輛投保有商業(yè)險(xiǎn)和不計(jì)免賠險(xiǎn)，而鑒定費(fèi)1422元（2370×60%）未在理賠范圍內(nèi)，故由被告保險(xiǎn)公司在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠付90643.17元，鑒定費(fèi)1422元由被告蔡某自行負(fù)擔(dān)。被告保險(xiǎn)公司未提供證據(jù)證明原告的用藥超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)同類醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，故其按醫(yī)保審核扣除非醫(yī)保用藥費(fèi)用的主張，不予采納。綜上，被告保險(xiǎn)公司合計(jì)需賠付210643.17元。被告蔡某已為原告墊付47600元，尚可返還46178元，為避免訴累，可在本案的被告保險(xiǎn)公司賠款中直接領(lǐng)取。依據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十五條第一款第六項(xiàng)、第十六條、第二十二條、第二十六條、第四十八條和《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條之規(guī)定，判決如下：

一、被告某某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司舟山中心支公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告袁某損失120000元，在商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告損失90643.17元，合計(jì)210643.17元，于本判決生效后十五日內(nèi)付清（其中164465.17元支付原告袁某，另46178元支付被告蔡某）；

二、被告蔡某賠償原告袁某鑒定費(fèi)1422元（已實(shí)際履行）；

三、駁回原告袁某的其他訴訟請(qǐng)求。

如果未按判決書指定的期限履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。

案件受理費(fèi)3767元，減半收取計(jì)1883.50元，由原告袁某負(fù)擔(dān)200元，被告蔡某負(fù)擔(dān)1683.50元。鑒定費(fèi)1776元，由被告某某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司舟山中心支公司負(fù)擔(dān)1000元，被告蔡某負(fù)擔(dān)776元。

如不服本判決，可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于浙江省舟山市中級(jí)人民法院。

審判員　 何波娜

二〇一六年十月九日

書記員　 沈佳芬

交通事故糾紛