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四川省威遠(yuǎn)縣人民法院

民事判決書

（2014）威民初字第1749號

原告胡某兵。

委托代理人吳巨波，四川富邑律師事務(wù)所律師。

被告威遠(yuǎn)縣小河鎮(zhèn)某某煤礦。

法定代表人胡某澤，礦長。

被告胡某澤。

原告胡某兵訴被告威遠(yuǎn)縣小河鎮(zhèn)某某煤礦、胡某澤工傷保險待遇糾紛一案，本院受理后，依法組成合議庭，公開開庭進(jìn)行了審理。原告及其委托代理人到庭參加了訴訟，被告胡某澤經(jīng)本院合法傳喚，無正當(dāng)理由未到庭參加訴訟。訴訟過程中，原告撤回對被告威遠(yuǎn)縣小河鎮(zhèn)某某煤礦的起訴。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

原告訴稱：原告系在威遠(yuǎn)縣小河鎮(zhèn)某某煤礦從事井下采煤工作。2013年10月12日經(jīng)內(nèi)江市疾控中心診斷為煤工塵肺貳期，同年12月16日被認(rèn)定為工傷，2014年6月26日經(jīng)內(nèi)江市勞動能力鑒定委員會鑒定為四級傷殘。因被告威遠(yuǎn)縣小河鎮(zhèn)某某煤礦已于2013年7月8日注銷，該礦系被告胡某澤個人獨資企業(yè)，故向威遠(yuǎn)縣勞動仲裁委員會申請仲裁，請求裁決二被告支付各項工傷保險待遇394108.93元，該仲裁委以被告威遠(yuǎn)縣小河鎮(zhèn)某某煤礦已注銷為由，作出不予受理通知書，故訴請人民法院判決被告胡某澤支付原告各項工傷保險待遇451271.97元。

被告胡某澤未提供答辯意見。

經(jīng)審理查明：

威遠(yuǎn)縣小河鎮(zhèn)某某煤礦成立于2004年6月2日，負(fù)責(zé)人胡某澤，系個人獨資企業(yè)；該企業(yè)于2013年7月8日被依法注銷。

2013年8月2日，威遠(yuǎn)縣人民法院作出（2012）威民初字第2112號民事判決書，確認(rèn)胡某兵與威遠(yuǎn)縣小河鎮(zhèn)某某煤礦自2005年3月起至2011年5月12日存在事實勞動關(guān)系，該判決已經(jīng)生效。

原告胡某兵于2013年10月12日經(jīng)內(nèi)江市疾病防御控制中心診斷為煤工塵肺貳期，因該職業(yè)病，同年12月16日經(jīng)內(nèi)江市人力資源和社會保障局認(rèn)定原告在威遠(yuǎn)縣小河鎮(zhèn)某某煤礦工傷；2014年6月26日經(jīng)內(nèi)江市勞動能力鑒定委員會鑒定為四級傷殘。期間，原告共花費檢查費475元，鑒定費300元、體檢費1542元。同年9月1日，原告向威遠(yuǎn)縣勞動人事爭議仲裁委員會提出仲裁申請，要求裁決被申請人威遠(yuǎn)縣小河鎮(zhèn)某某煤礦、胡某澤支付各項工傷待遇394108.93元，并解除雙方的勞動合同。該仲裁委以威遠(yuǎn)縣小河鎮(zhèn)某某煤礦已注銷為由，作出不予受理的通知。原告不服，遂訴來本院請求判決被告胡某澤支付原告一次性殘疾補(bǔ)助金73141.25元、傷殘津貼（79.2個月×3482.9元）275845.68元、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金57938.04元、停工留薪工資41795元、交通費788.5元、檢查費475元，鑒定費300元、體檢費1542元、共計451271.97元。

上述事實有工傷認(rèn)定書、勞動能力鑒定申請表、威遠(yuǎn)縣人民法院作出（2012）威民初字第2112號民事判決書、不予受理案件通知書、獨資企業(yè)基本情況及庭審筆錄證實。

本院認(rèn)為：原告提舉的（2012）威民初字第2112號民事判決書、職業(yè)病診斷證明書、工傷認(rèn)定書、工傷職工致殘鑒定申請表充分的證明了其屬于被告胡某澤個人投資的原威遠(yuǎn)縣小河鎮(zhèn)某某煤礦的工傷職工，本院予以確認(rèn)。

依照《工傷保險條例》第六十二條第二款“依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用。”的規(guī)定，被告威遠(yuǎn)縣某某煤礦系用人單位，原告沒有參加工傷保險，故原告因工傷所享有的工傷保險待遇，被告威遠(yuǎn)縣某某煤礦系作為用人單位應(yīng)承擔(dān)支付責(zé)任。

依照最高人民法院關(guān)于審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋（三）第四條“勞動者與未辦理營業(yè)執(zhí)照、營業(yè)執(zhí)照被吊銷或者營業(yè)期限屆滿仍繼續(xù)經(jīng)營的用人單位發(fā)生爭議的，應(yīng)當(dāng)將用人單位或者其出資人列為當(dāng)事人。”及《中華人民共和國個人獨資企業(yè)法》第二條規(guī)定，本法所稱個人獨自企業(yè)，是指依照本法在中國境內(nèi)設(shè)立，由一個自然人投資，財產(chǎn)為投資人個人所有，投資人以其個人財產(chǎn)對企業(yè)債務(wù)承擔(dān)無限責(zé)任的經(jīng)營實體。該法第三十一條規(guī)定，個人獨資企業(yè)財產(chǎn)不足以清償債務(wù)的，投資人應(yīng)當(dāng)以其個人的其他財產(chǎn)予以清償。本案中，威遠(yuǎn)縣小河鎮(zhèn)某某煤礦因已依法注銷而不再具有賠償責(zé)任主體資格，則被告胡某澤作為投資人，應(yīng)當(dāng)對企業(yè)的債務(wù)承擔(dān)清償責(zé)任。故原告請求被告胡某澤支付其各項工傷待遇于法有據(jù)，本院應(yīng)予支持。

原告經(jīng)內(nèi)江市勞動能力鑒定委員鑒定為四級傷殘，現(xiàn)原告要求一次性解決相關(guān)工傷待遇，其工傷待遇應(yīng)計算為：

1、關(guān)于原告工資標(biāo)準(zhǔn)。《工傷保險條例》第六十四條第二款規(guī)定“本條例所稱本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病前12個月平均繳費工資……。”。被告沒有為原告交納養(yǎng)老保險，且原告沒有舉證證明在發(fā)生工傷事故前的工資收入情況，故原告的工資應(yīng)按2012年內(nèi)江市職工平均工資標(biāo)準(zhǔn)計算，即為2637元／月。

2、一次性傷殘補(bǔ)助金。依照《工傷保險條例》第三十五條“職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：（一）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級傷殘為27個月的本人工資，二級傷殘為25個月的本人工資，三級傷殘為23個月的本人工資，四級傷殘為21個月的本人工資；（二）從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險基金補(bǔ)足差額；（三）工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，按照國家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇?；攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補(bǔ)足差額。職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險費。”之規(guī)定，本案被告應(yīng)享受的一次性傷殘補(bǔ)助金待遇為：2637元／月×21個月=55377元。

3、原告主張解除勞動關(guān)系后的傷殘津貼，因原告主張解除勞動關(guān)系并一次性享受工傷待遇，依照四川省勞動和社會保障廳川勞社辦（2004）76號文件：“農(nóng)民工受到事故傷害或患職業(yè)病，其工傷保險待遇應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《工傷保險條例的規(guī)定》。因工傷殘定為一至四級的農(nóng)民工選擇一次性享受長期待遇……，按照以下辦法處理：（一）勞動能力鑒定為一至四級的農(nóng)民工選擇一次性享受長期待遇的，其傷殘津貼計算標(biāo)準(zhǔn)按照全省人口平均預(yù)期壽命與解除或者終止勞動關(guān)系時的年齡之差（不滿一年的按一年計算），以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)計算：一級傷殘，每滿一年發(fā)給3.3個月；二級傷殘，每滿一年發(fā)給3個月；三級傷殘，每滿一年發(fā)給2.7個月；四級傷殘，每滿一年發(fā)給2.4個月。一至四級傷殘農(nóng)民工一次性享受傷殘待遇的標(biāo)準(zhǔn)不得低于100個月、90個月、80個月、70個月。”的規(guī)定，原告?zhèn)麣埶募壈凑?013年統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資2956元／月及全省人口平均預(yù)期壽命為74.75歲計算，則其該項費用應(yīng)計算為（74.75歲-43歲）×2.4個月×35479元／年÷12個月=225291.65元。

4、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金。因原告主張一次性享受工傷待遇，依照四川省勞動和社會保障廳川勞社辦（2004）76號文件規(guī)定：“農(nóng)民工受到事故傷害或患職業(yè)病，其工傷保險待遇應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《工傷保險條例的規(guī)定》。因工傷殘定為一至四級的農(nóng)民工選擇一次性享受長期待遇……，按照以下辦法處理：（一）勞動能力鑒定為一至四級的農(nóng)民工選擇一次性享受長期待遇的，其傷殘津貼計算標(biāo)準(zhǔn)按照全省人口平均預(yù)期壽命與解除或者終止勞動關(guān)系時的年齡之差（不滿一年的按一年計算），以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)計算：一級傷殘，每滿一年發(fā)給3.3個月；二級傷殘，每滿一年發(fā)給3個月；三級傷殘，每滿一年發(fā)給2.7個月；四級傷殘，每滿一年發(fā)給2.4個月。一至四級傷殘農(nóng)民工一次性享受傷殘待遇的標(biāo)準(zhǔn)不得低于100個月、90個月、80個月、70個月。按照該文件規(guī)定的的計算辦法，傷殘農(nóng)民工一次性醫(yī)療補(bǔ)助金每滿一年增發(fā)0.3個月（職業(yè)病人員加發(fā)0.2個月），不得低于6個月（職業(yè)病人員10個月）；”。醫(yī)療補(bǔ)助金，參照省勞動和社會保障廳兩個文件的有關(guān)規(guī)定，原告主張一次性享受工傷保險長期待遇，其醫(yī)療補(bǔ)助金應(yīng)計算為：（74.75歲-43歲）×0.5月×35479元／年÷12個月=46935.76元。

5、停工留薪期待遇。根據(jù)《工傷保險條例》第三十一條“職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工作治療時，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。傷殘嚴(yán)重或情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但最長不能超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后，停發(fā)原待遇，按照本章的有關(guān)規(guī)定享受工傷待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷待遇。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)”，依該法規(guī)定，該項工傷待遇是為解決停止工作接受工傷醫(yī)療的工傷職工及職業(yè)病患者的待遇問題，本案被告未提供任何證據(jù)證明其接受過職業(yè)病治療的事實，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條第二款“沒有證據(jù)或者證據(jù)不足以證明當(dāng)事人的事實主張的，由負(fù)有舉證責(zé)任的當(dāng)事人承擔(dān)不利后果”之規(guī)定，被告主張其應(yīng)享有停工留薪期待遇的理由不成立，本院不予支持。

6、因原告為檢查其是否患有職業(yè)病而產(chǎn)生的檢查費475元，鑒定費300元、體檢費1542元，均提供了相關(guān)發(fā)票予以證實，該發(fā)票客觀、真實并與本案有關(guān)，應(yīng)予認(rèn)定。

7、原告主張的交通費788.5元，依照《中華人民共和國工傷保險條例》第三十條第四款“職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費，以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付，基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。”的規(guī)定，原告此項主張本院不予支持。

綜上所述，上述費用共計329921.41元。據(jù)此，依照《工傷保險條例》第三十條、三十一條、第三十五條、第六十四條，《中華人民共和國個人獨資企業(yè)法》第二條、第三十一條，《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條、第一百四十四條、第一百五十二條規(guī)定，判決如下：

一、被告胡某澤于本判決生效后十日內(nèi)支付原告胡某兵各項工傷待遇共計329921.41元；

如果未按本判決指定的期間履行給付金錢的義務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。

二、駁回原告胡某兵其他訴訟請求。

本案受理費10元，由被告胡某澤負(fù)擔(dān)。

如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于四川省內(nèi)江市中級人民法院。

審　判　長　　王仕明

人民陪審員　　肖　磊

人民陪審員　　陳建軍

二〇一五年五月三日

書　記　員　　魏　超

工傷保險待遇糾紛