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河南省鄭州高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)人民法院

民事判決書

（2014）開民初字第1284號

原告暢某某，男，20**年*月**日出生，漢族，住河南省三門峽市湖濱區(qū)，公民身份號碼為41120220*******515。

法定代理人張某某，女19**年**月**日出生，漢族，住河南省三門峽市湖濱區(qū)。系原告母親。

委托代理人張振，河南英倫律師事務所律師。

被告某某綜合門診部，住所地河南省鄭州高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)。

法定代表人陳某，總經(jīng)理。

委托代理人盧偉豪，河南經(jīng)東律師事務所律師。

委托代理人陳云雷，河南經(jīng)東律師事務所實習律師。

原告暢某某與被告某某綜合門診部醫(yī)療損害責任糾紛一案，本院立案受理后，依法組成合議庭，公開開庭進行了審理。原告法定代理人張某某、委托代理人張振、被告委托代理人盧偉豪到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

原告訴稱：2013年10月2日，張某某帶原告到被告處檢查原告的陰莖發(fā)育情況，被告檢查后認為原告需要進行包皮環(huán)切手術(shù)。經(jīng)被告醫(yī)生反復講解，張某某同意給原告做手術(shù)，但手術(shù)后才發(fā)現(xiàn)原告的包皮切除面積過大，連系帶也被切除。被告并未有進行泌尿外科手術(shù)的資質(zhì)，且為原告進行手術(shù)的醫(yī)生僅僅是個麻醉師。被告的行為嚴重侵害原告的健康權(quán)，為維護原告合法權(quán)益，請求判令被告賠償原告醫(yī)療費4582.1元、交通費500元、精神損害撫慰金50000元、護理費2000元。

被告辯稱：在為原告進行手術(shù)前，已經(jīng)告知醫(yī)療風險，并未侵犯原告的知情權(quán)；被告并未給原告造成傷害，不存在過錯，應當駁回原告的訴訟請求。

經(jīng)審理查明：2013年10月2日，原告在母親張某某的帶領(lǐng)下到被告處就診，被診斷為：陰莖發(fā)育偏小、包莖、龜頭完全不能外露，包皮內(nèi)板粘連，系帶粘連過短。當日，原告母親張某某簽署了《手術(shù)知情同意書》一份，載明：術(shù)前診斷為包莖包皮過長，擬實施手術(shù)名稱為包莖包皮環(huán)切術(shù)，主刀醫(yī)生為潘某某。后原告在被告處接受了系帶粘連松解分離和包皮環(huán)切術(shù)，但實際為原告實施手術(shù)的并非潘某某。原告在被告處支出各項醫(yī)療費4582.1元。手術(shù)后，被告向原告出具承諾一份，載明：原告于2013年10月2日在被告處實行的包皮環(huán)切手術(shù)，如若出現(xiàn)狹窄環(huán)等后遺癥，則由被告負責一切費用，承擔所有責任。

在本案審理過程中，原告于2014年6月17日向本院提交《司法鑒定申請書》一份，請求對被告是否存在醫(yī)療過錯及過錯參與度進行鑒定，并鑒定原告手術(shù)部位的傷殘等級。2014年12月16日，鄭州華美法院臨床司法鑒定所向本院出具了《退卷函》一份，載明：經(jīng)鑒定機構(gòu)多次通知，原告一直未到現(xiàn)場，導致該案件無法進行鑒定，現(xiàn)將鑒定材料退還法院。

另查明：被告的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證中核準的診療科目包括：內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、婦科專業(yè)、急診醫(yī)學科（急診室）、醫(yī)學檢驗科、臨床體液、血液專業(yè)、臨床微生物學專業(yè)、臨床化學檢驗專業(yè)、醫(yī)學影像科、超聲診斷專業(yè)、中醫(yī)科。

以上事實由原、被告質(zhì)證認可的下列證據(jù)及庭審筆錄在案佐證：2013年10月2日門診病歷一套、門診收費統(tǒng)一發(fā)票一張、原告提交的《手術(shù)知情同意書》一份、鄭州高新區(qū)華夏綜合門診部出具的承諾書一份、《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》一份。原告提交光盤中顯示的照片七張，不足以證明原告的損害后果，本院不予采納；原告提交的交通費票據(jù)，不能證明與本案的關(guān)聯(lián)性，本院不予采納；經(jīng)本院釋明，被告在指定期間內(nèi)未對原告提交的錄音資料提交書面質(zhì)證意見，視為被告對質(zhì)證權(quán)利的放棄，對原告提交的該錄音資料，本院予以采納。被告提交的《手術(shù)知情同意書》中增加了“術(shù)中系帶粘連嚴重，經(jīng)家屬同意做系帶粘連松解分離術(shù)”的內(nèi)容，因增加內(nèi)容并未記載于原告提交的《手術(shù)知情同意書》，故本院認定《手術(shù)知情同意書》記載內(nèi)容以原告提交為準，對被告提交的《手術(shù)知情同意書》，本院不予采納。

本院認為：根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第五十五條規(guī)定：“醫(yī)務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務人員應當及時向患者說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說明的，應當向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。醫(yī)務人員未盡到前款義務，造成患者損害的，醫(yī)療機構(gòu)應當承擔賠償責任。”本案中，原告母親張某某簽字的《手術(shù)知情同意書》中顯示：被告擬對原告實施包莖包皮環(huán)切術(shù)，但被告實際為原告實施了系帶粘連松解分離術(shù)和包皮環(huán)切術(shù)。被告對原告實施的系帶粘連松解分離術(shù)并未取得原告母親張某某的書面同意，因此，本院認定，被告未完全盡到向原告的手術(shù)前告知義務。

對原告請求被告賠償醫(yī)療費4582.1元、交通費500元、精神損害撫慰金50000元、護理費2000元的訴訟請求，本院認為，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于適用﹤中華人民共和國民事訴訟法﹥的解釋》第九十條規(guī)定：“當事人對自己提出的訴訟請求所依據(jù)的事實或者反駁對方訴訟請求所依據(jù)的事實，應當提供證據(jù)加以證明，但法律另有規(guī)定的除外。在作出判決前，當事人未能提供證據(jù)或者證據(jù)不足以證明其事實主張的，由負有舉證證明責任的當事人承擔舉證不利的后果。”本案中，原告提交的證據(jù)不足以證明其目前存在損害后果，且在本案的審理過程中，雖然原告申請傷殘鑒定，但卻不配合鑒定程序的正常進行，導致其傷殘情況無法認定，應當由原告承擔舉證不能的法律后果。結(jié)合上述事實，本院認定，雖然被告未完全盡到向原告的手術(shù)前告知義務，但被告的行為是否給原告造成損害在本案中無法確定，故對原告的上述訴訟請求，本院不予支持。

綜上，依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第五十五條、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條之規(guī)定，判決如下：

駁回原告暢某某的訴訟請求。

案件受理費一千一百七十七元，由原告暢某某負擔。

如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀一式七份，上訴于河南省鄭州市中級人民法院，并于上訴之日起七日內(nèi)向河南省鄭州市中級人民法院繳納上訴費，并將繳費憑證交本院查驗，逾期視為放棄上訴。

審　判　長　　申曉娟

代理審判員　　王　青

人民陪審員　　李穎冬

二〇一五年四月九日

書　記　員　　郭瑞芳

醫(yī)療損害責任糾紛