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相關(guān)法條

2003年《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》中規(guī)定：“勞動(dòng)者因工傷事故遭受人身傷害，向人民法院起訴請(qǐng)求用人單位承擔(dān)民事賠償責(zé)任的，告知其按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定處理。因用人單位以外的第三人侵權(quán)造成勞動(dòng)者人身?yè)p害，賠償權(quán)利人請(qǐng)求第三人承擔(dān)民事賠償責(zé)任的，人民法院應(yīng)予支持”。

從現(xiàn)行司法解釋的態(tài)度，似乎可以理解為：

工傷職工，可以同時(shí)獲得工傷保險(xiǎn)待遇和民事侵權(quán)賠償，也就是我們通常所說(shuō)的“雙賠”。 但是呢，由于沒(méi)有法律、行政法規(guī)的明確規(guī)定，“雙賠”模式在實(shí)踐中就存在著爭(zhēng)議，不同的法院判決也存在差別。主要有以下三種觀點(diǎn)： 第一種觀點(diǎn)，主張“雙賠”
即第三人民事侵權(quán)賠償和工傷保險(xiǎn)待遇同時(shí)獲得。

第二種觀點(diǎn)，主張“單賠”
即二選一，根據(jù)民事侵權(quán)賠償?shù)?ldquo;填平原則”，受傷職工如果獲得了第三人民事侵權(quán)賠償，則不得再獲得工傷保險(xiǎn)待遇，反之亦然。 第三種觀點(diǎn)，則主張“補(bǔ)差”
即工傷保險(xiǎn)待遇與第三人侵權(quán)賠償相結(jié)合，受傷職工若選擇享受工傷保險(xiǎn)待遇，當(dāng)?shù)谌饲謾?quán)賠償高于工傷保險(xiǎn)待遇的，受傷職工可要求第三人補(bǔ)差額，反之亦然。

01 上班途中發(fā)生車禍，能享“雙賠”？

會(huì)計(jì)員小劉，16年5月進(jìn)入公司，與公司簽了一份固定期限3年的勞動(dòng)合同。 17年9月的某個(gè)早晨，小劉照往常一樣騎著他的摩托車上班。誰(shuí)知在路上竟與小余駕駛的普通客車相撞了，導(dǎo)致小劉在這次事故中也受了傷。 后來(lái)經(jīng)過(guò)交警大隊(duì)認(rèn)定，客車司機(jī)小余要對(duì)本次事故負(fù)全部責(zé)任。 于是，經(jīng)過(guò)雙方協(xié)商，小余賠付了小劉醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、精神損失費(fèi)等，共15萬(wàn)元。 因?yàn)槭窃谏习嗤局性庥鲕嚨?，所以小劉在養(yǎng)傷期間也向人社局申請(qǐng)了工傷認(rèn)定。 10月25日，人社局對(duì)小劉的工傷認(rèn)定申請(qǐng)作出回復(fù)，認(rèn)定小劉因本交通事故所受傷害為工傷。 同時(shí)，勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)也對(duì)小劉在此次事故中造成的傷害出具了鑒定結(jié)論書(shū)，評(píng)定小劉構(gòu)成9級(jí)傷殘。 在收到鑒定結(jié)論書(shū)后，小劉立即向公司提出工傷賠償?shù)纳暾?qǐng)，但卻被公司以“已經(jīng)獲得第三人侵權(quán)賠償”為由，直接拒絕了。 接著，小劉向仲裁委申請(qǐng)了仲裁，要求公司跟他解除勞動(dòng)合同，并支付相應(yīng)的賠償金。 仲裁委也在受理后同意了小劉的請(qǐng)求，裁決雙方解除勞動(dòng)關(guān)系，公司向小劉支付一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪期工資等，共209464元。 對(duì)于這樣的結(jié)果，公司當(dāng)然不服氣，覺(jué)得這已違反了“填平原則”，于是直接起訴到了法院。 可法院卻駁回了公司的訴訟申請(qǐng)，維持了仲裁委的裁決結(jié)果。

02 為何法院支持勞動(dòng)者的“雙賠”主張？

首先，我國(guó)現(xiàn)行法律和行政法規(guī)并未明確規(guī)定工傷職工僅能獲得一份賠償，且不禁止工傷職工在獲得民事賠償后享受工傷保險(xiǎn)待遇。 因此，公司關(guān)于小劉已獲得交通事故損害賠償就不能獲得工傷賠償、否則構(gòu)成重復(fù)賠償?shù)闹鲝垼](méi)有法律依據(jù)。 其次，根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》我們可以清楚的知道，參加工傷保險(xiǎn)是用人單位和勞動(dòng)者的法定義務(wù)，支付工傷保險(xiǎn)待遇是工傷保險(xiǎn)基金的法定義務(wù)。 所以小劉在獲得了第三人侵權(quán)賠償后，也不能免除工傷保險(xiǎn)基金和用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)的責(zé)任。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定》第八條第三款規(guī)定，“職工因第三人的原因?qū)е鹿?，社?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以職工或者其近親屬已經(jīng)對(duì)第三人提起民事訴訟為由，拒絕支付工傷保險(xiǎn)待遇的，人民法院不予支持，但第三人已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用除外。”

這一規(guī)定也體現(xiàn)了可獲“雙賠”原則。 最后，要提醒大家的是，工傷醫(yī)療費(fèi)不能獲得“雙賠”。

《社會(huì)保險(xiǎn)法》第四十二條規(guī)定，“由于第三人的原因造成工傷，第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無(wú)法確定第三人的，由工傷保險(xiǎn)基金先行支付。工傷保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。”

可見(jiàn)，由于第三人侵權(quán)造成職工工傷的，工傷醫(yī)藥費(fèi)用原則上由第三人承擔(dān)，在第三人已經(jīng)支付了工傷醫(yī)藥費(fèi)的情況下，工傷保險(xiǎn)基金不應(yīng)再次支付此費(fèi)用。 特別提醒：

? 對(duì)于員工來(lái)講，當(dāng)其因第三人侵權(quán)而遭受侵權(quán)時(shí)，其在向侵權(quán)人主張侵權(quán)損害賠償?shù)耐瑫r(shí)，其也可以同時(shí)向單位主張工傷保險(xiǎn)賠償，當(dāng)然醫(yī)療費(fèi)除外。

? 對(duì)于用人單位來(lái)講，用人單位務(wù)必要給員工繳納工傷保險(xiǎn)，否則即使因第三人侵權(quán)造成員工工傷的，用人單位也應(yīng)當(dāng)予以賠償。
即使用人單位為員工購(gòu)買(mǎi)了商業(yè)保險(xiǎn)，也不能免除單位的工傷保險(xiǎn)賠償。

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