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（文中藍(lán)色字體下載后有風(fēng)險(xiǎn)提示）
原告：
住所地：
身份證號：
被告一：
住所地：
身份證號：
被告二：
住所地：
身份證號：
請求事項(xiàng)：
風(fēng)險(xiǎn)提示：
訴訟請求必須具體﹑明確，該寫的一定要寫，因?yàn)槠涫玛P(guān)法院審查的范圍。但千萬不可不加思考地亂要求，如果無相應(yīng)的證據(jù)來支持你的主張，勢必遭到敗訴的后果，通常還會因此而向法院支付相應(yīng)的訴訟費(fèi)。
另外，訴訟請求應(yīng)提出具體的數(shù)額，不能籠統(tǒng)地說“賠償原告的一切損失”之類。雖然這是沒有爭議的，但并不等于在提出訴訟請求時(shí)多多益善，比較切合實(shí)際的請求數(shù)額，不僅可以減收訴訟成本，降低訴訟風(fēng)險(xiǎn)，而且有利于法院的調(diào)解和雙方當(dāng)事人的和解，減少訟累。
1、判令被告賠償原告護(hù)理費(fèi)______元；住院火食補(bǔ)助費(fèi)______元；營養(yǎng)費(fèi)______元；交通費(fèi)______元；傷殘鑒定費(fèi)______元。
2、判令被告賠償原告殘疾賠償金______元，精神損害撫慰金______元。
3、判令被告支付原告出院后已經(jīng)實(shí)際發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)______元。以上各項(xiàng)賠付共計(jì)______元。
4、判令由被告承擔(dān)原告因手術(shù)安裝內(nèi)置固定鋼板，后期需要取出時(shí)的醫(yī)療費(fèi)用及其他必要的費(fèi)用。
5、判令保留原告由于交通事故引發(fā)的后遺癥、并發(fā)癥，向被告另行起訴的權(quán)利。
6、訴訟費(fèi)由被告支付。
事實(shí)和理由：
風(fēng)險(xiǎn)提示：
訴狀是個利劍，挑起戰(zhàn)爭。如果沒有寫好，那么勢必倒過來傷到自己。因此，要擺事實(shí)，講明道理，引用有關(guān)法律和政策規(guī)定，為訴訟請求的合法性提供充足的依據(jù)。擺事實(shí)，是要把雙方當(dāng)事人的法律關(guān)系，發(fā)生糾紛的原因、經(jīng)過和現(xiàn)狀，特別是雙方爭議的焦點(diǎn)，實(shí)事求是地寫清楚。講道理，是要進(jìn)行分析，分清是非曲直，明確責(zé)任，并援引有關(guān)法律條款和政策規(guī)定。
_____年____月____日____時(shí)____分，被告______駕駛車牌號為______的小型客車，沿_____路行駛到移動公司路段時(shí)，違反禁令標(biāo)線指示掉頭，與______駕駛的車牌號為______的大型客車碰撞，致______公交車上的乘客______摔倒受傷，造成其鎖骨骨折，以及多處軟組織損傷，住院手術(shù)治療_____天出院。原告出院后生活不能自理（不能穿衣，翻身，洗漱和自我移動），原告因年齡偏大，鎖骨骨折手術(shù)后，仍感疼痛不適，尤其在天氣變化時(shí)疼痛加劇，活動功能不能完全恢復(fù)，轉(zhuǎn)身，抬手受到限制，而且根本不能再提重物。致使原告無法再獨(dú)立生活。這不僅給原告帶來很大痛苦，也給家人帶來很大困難。原告于______年____月____日，經(jīng)________交通科學(xué)研究院司法鑒定中心傷殘?jiān)u定，確認(rèn)“______右鎖骨骨折致十級傷殘，兩胸多發(fā)肋骨骨折致十級傷殘”。
經(jīng)公安交警出警現(xiàn)場勘察，交管部門認(rèn)定這起機(jī)動車交通事故由被告______負(fù)全部責(zé)任。
截止到目前，被告______已墊付原告住院期間的手術(shù)費(fèi)，醫(yī)藥費(fèi)，以及住院期間的護(hù)理費(fèi)用共計(jì)______元。原告出院后的繼續(xù)治療以及其他費(fèi)用均由原告自己承擔(dān)。后經(jīng)原告與被告就應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用方面協(xié)議，未能達(dá)成一致。為保護(hù)公民的合法權(quán)利，特提起訴訟，請求人民法院依法判決，準(zhǔn)予原告以上訴訟請求。
此致
__________人民法院
具狀人：_________
_____年_____月_____日
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