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李某某訴被告某某財產保險股份有限公司七臺河中心支公司、李某某機動車交通事故責任判決書

發(fā)表于:2015-07-24閱讀量:(1863)

七臺河市桃山區(qū)人民法院

民事判決書

(2014)桃民初字第311號

原告李某某。

委托代理人孔某某,男,系茄子河鎮(zhèn)服務所法律工作者。

被告某某財產保險股份有限公司七臺河中心支公司

法定代表人姚某某,職務,總經理。

委托代理人程某某,系該公司理賠部經理。

被告李某某。

委托代理人青俊花,女,系黑龍江桑文秀律師事務所律師。

原告李某某訴被告某某財產保險股份有限公司七臺河中心支公司、李某某機動車交通事故責任糾紛一案,本院受理后,依法公開開庭進行了審理,原告李某某及其委托代理人孔某某,被告某某財產保險股份有限公司七臺河中心支公司的委托代理人程某某,被告李某某及其委托代理人青俊花均到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。

原告訴稱:2013年9月6日20時40分,被告李某某駕駛黑KHXXXX號現(xiàn)代轎車,沿山湖路由北向南行駛至局高中門前附近路段時將行人丁某某(另案)及原告李某某撞倒致傷,原告入住七臺河市人民醫(yī)院,住院治療126天,好轉出院。七臺河市公安局交警大隊于2013年9月16日作出道路交通事故認定書,認定被告李某某承擔事故的全部責任,故提起訴訟要求被告李某某及某某財產保險七臺河支公司賠償醫(yī)療費55577.09元,護理費20615.32元,伙食補助費6300.00元,交通費378.00元,訴訟期間檢查費984.50元,誤工費31101.42元,傷殘賠償金按2014年賠償標準給付,后期治療費4000.00元,鑒定旅差費829.00元。

原告向法庭提供的證據(jù):

1、原告身份證復印件,證明原告身份及主體資格;

2、道路交通事故認定書,證明被告李某某負該事故全部責任。

3、醫(yī)療費票據(jù)12張,證明原告治療支出急救、醫(yī)療、殘疾用具費用:55577.09元、必要檢查等費用:984.50元,總計:56561.59元。

4、病案1份,證明原告受傷治療過程,共計住院治療126天;

5、(2014)法臨鑒字第299號司法鑒定意見書,證明原告屬于一個八級傷殘和兩個十級傷殘,醫(yī)療終結期為傷后八個月。后續(xù)治療費用支持叁仟元至肆仟元?;蛞詫嶋H發(fā)生額為準;

6、原告?zhèn)肮べY明細表1份,證明原告?zhèn)埃?012年9月至2013年8月)平均工資是2221.53元;

7、患者住院費清單一份,證明原告住院期間費用明細。

8、鑒定費票據(jù)一張,證明原告在警官醫(yī)院司法鑒定所鑒定支出費用2100.00元;

9、哈爾濱鑒定旅差費票據(jù)6張,住宿費票據(jù)1張,合計829.00元,證明原告到哈爾濱鑒定支出的住宿費和旅差費;

被告某某財產保險七臺河支公司辯稱:被告李某某駕駛的肇事車輛在我公司投保了交強險和商業(yè)險,可在理賠限額范圍內合理承擔。

被告某某財產保險七臺河支公司向法庭提供的證據(jù):

1、陶某身份證復印件及收條各1份,證明保險公司已支付給投保人李某某妻子陶某3萬元保險金;

2、機動車保險傷者信息登記表1張,證明傷者李某某工作單位及工資情況及護理人吳淑清工資情況;

3、鑒定費票據(jù)6張,金額3620.00元,證明保險公司為李某某重新鑒定支出的鑒定費用;

被告李某某辯稱:合法的費用予以承擔,輪椅2650.00元是原告擴大支出,正常輪椅也就幾百無,原告不存在誤工,單位正常開資,護理是原告愛人護理,單位也正常開工資,護理費只能支持一人,原告住院床位費過高,八十多天一百元的,超標準不予給付。

被告向法庭提供的證據(jù):

1、2014年1月10日書面證明復印件1張,證明被告李某某給原告墊付醫(yī)療費26500.00元;

2、保險單2份,證明肇事車輛在某某財產保險七臺河支公司投保有強制險和商業(yè)險;

法庭出示(2014)省醫(yī)臨鑒字第544號鑒定書。

本庭經審查核實,認證如下:二被告對原告所舉的證據(jù)1、2、4、6、7、8、9的真實性沒有異議,本庭予以確認;對證據(jù)3的輪椅票據(jù)2650.00元提出標準過高,應按普通輪椅標準給付,其異議成立,該證據(jù)不予確認,被告對拐杖費用持有異議,鑒于原告?zhèn)樾枰照确鲋?,且該費用符合情理,本庭予以確認。二被告對證據(jù)5,經質證提出異議,鑒于對原告?zhèn)橹匦逻M行了鑒定,原、被告對二次鑒定結論均不持異議,故該證據(jù)當中傷殘等級一個八級不予確認,其余鑒定結論予以確認。二被告對原告提供的證據(jù)7,85天住院床費每天100.00元經質證提出異議,認為原告不需特需病房,床費超出普通病房費用,標準過高,該異議成立,對原告證明支出85天,每天100.00元床費確認7天,其余78天按普通床費計算。

原告對被告某某財產保險七臺河支公司所舉證據(jù)1、3,沒有異議,本庭予以確認。對證據(jù)2持有異議,認為信息記載與實際護理不相符,其異議成立,該證據(jù)不予確認。

通過對以上證據(jù)的分析與確認及雙方當事人的當庭陳述,本庭認定案件事實如下:2013年9月6日20時40分,被告李某某駕駛黑KHXXXX號現(xiàn)代轎車,沿山湖路由北向南行駛至局高中門前附近路段時,將行人丁某某(另案)及原告李某某沿山湖路由東向西橫過道路時撞倒致傷,原告當即被送往七臺河市人民醫(yī)院救治,確診診斷為“外傷性蛛網膜下腔出血,顱低骨折并腦脊液耳鼻漏,右側額骨及右側乳突骨折,左側枕骨大孔骨折,右神經性耳鳴,左、右膝內外側副韌帶撕裂,右耳中度混合聾等損傷,”住院治療126天,支出醫(yī)療費52372.09元,被告某某財產保險七臺河支公司經由被告李某某先行墊付25000.00元,被告李某某自行墊付1500.00元。該事故經七臺河市公安局交警大隊于2013年9月16日作出第201XXXXXXXX號道路交通事故責任認定書,認定被告李某某承擔該交通事故全部責任。就其賠償問題,因原、被告爭議較大,故原告提起訴訟,請求被告李某某及被告某某財產保險七臺河支公司承擔賠償責任。本案在訴訟過程中,原告提出申請,要求對其傷殘等級、醫(yī)療終結期、后續(xù)治療費進行鑒定,本院經市中級人民法院技術鑒定室委托七臺河警官醫(yī)院司法鑒定所進行了鑒定,其結論為被鑒定人李某某屬于一個八級傷殘和兩個十級傷殘,醫(yī)療終結期為傷后八個月,后續(xù)治療費支持叁仟元至肆仟元?;蛞詫嶋H發(fā)生額為準。該鑒定經庭審質證,被告某某財產保險七臺河支公司對其右耳聽力障礙構成八級傷殘?zhí)岢霎愖h,對神經性耳聾,是否與交通事故有因果關系及傷殘等級又重新提出了鑒定,本院經市中級人民法院技術鑒定室委托黑龍江省醫(yī)院司法鑒定中心進行了鑒定,結論為被鑒定人李某某右耳聽力損失與此次外傷有關,右耳聽力下降構成九級傷殘。

另查明,被告李某某駕駛的黑KHXXXX號現(xiàn)代轎車于2012年12月3日在被告某某財產保險七臺河支公司投保了交強險和第三者責任保險,保險期限為一年,保險金額為422000.00元,事故發(fā)生在保險期內。經審查,原告應獲得的賠償數(shù)額應確定為:醫(yī)療費46358.09元,急救費405.00元,門診治療檢查費960.00元,病案復印費24.50元,拐杖費用150.00元,輪椅費用500.00元,護理費22247.70元(3558.00元/月÷21.75天×2人×10天+3558.00元/月÷21.75天×1人×116天),伙食補助費1890.00元(126天×15.00元),交通費378.00元(126天×3.00元),傷殘賠償金108523.20元(22609.00元/年×20年×24%),后續(xù)治療費4000.00元,合計185436.49元。

本院認為,被告李某某駕駛機動車行經沒有交通信號的道路,遇行人橫過道路時未避讓,經七臺河市公安局交警大隊認定,其行為違反了《中華人民共和國道路交通安全法》第四十七條二款之規(guī)定,應承擔該事故的全部責任。鑒于被告李某某駕駛的肇事車輛系在被告某某財產保險七臺河支公司投保期限內發(fā)生的交通事故,故該保險公司應在保險限額內進行理賠,不足部分由被告李某某承擔。由于該事故原告李某某與行人丁某某均受損傷,其保險賠償數(shù)額應按其各自應獲得的賠償數(shù)額比例分配。原告李某某應獲得的賠償數(shù)額總合計185436.49元,行人丁某某(另案)應獲得賠償數(shù)額總合計539210.48元,在交強險醫(yī)藥費10000.00元范圍內,原告李某某占賠償比例的17.29%即1729.00元,丁某某占賠償比例的82.71%即8271.00元,剩余交強險理賠款110000.00元,原告李某某占賠償比例的31.78%即34958.00元,丁某某占賠償比例的68.22%即75042.00元。在商業(yè)險理賠范圍內,原告李某某占賠償比例的24.68%即74040.00元,丁某某占賠償比例的75.32%即225960.00元。剩余賠償款74709.49元由被告李某某承擔。對原告請求的醫(yī)療費用中其中85天,每天100.00元床位費,其醫(yī)院支出費用清單記載為特需病房,但病案當中并沒有需要特需病房治療的醫(yī)囑,但有10天醫(yī)囑需要一級護理,說明原告當時病情較重,故支持3天ICU病房床費計150.00元,7天特需病房床費每天100.00元,計700.00元,其它116天支持普通床位12.00元,計2242.00元,超出6014.00元屬于不合理支出,由原告自行承擔。治療期間購置拐杖費用屬合理支出予以支持,但購置價值2650.00元電動輪椅人為的提高了價格,使用普通輪椅足以達到使用目的,故應按普通輪椅費用500.00元計算。關于原告請求的誤工費,因原告在醫(yī)療終結期間內,其工作單位已經全額支付了工資,未產生實際誤工費用,故該請求不予支持,請求的護理費因該醫(yī)囑記載2013年9月6日至9月16日為一級護理,護理人數(shù)支持2人。2013年9月16日以后為二級護理,護理人數(shù)應支持1人,其護理費用應按黑龍江省城鎮(zhèn)職工平均工資每月3558.00元計算。對二被告抗辯系由原告妻子護理,其妻單位已支付了工資不應給付護理費的理由,本庭認為,因原告住院期間的護理人員存在不特定性,醫(yī)囑記載需要護理,應當給付該費用。原、被告對黑龍江省司法鑒定中心鑒定結論均不持異議,二被告對七臺河警官醫(yī)院司法鑒定腦脊液鼻漏構成十級傷殘,右下肢膝、踝關節(jié)部分術后功能障礙構成十級傷殘和醫(yī)療終結期為傷后八個月,后續(xù)治療費用支持叁仟元至肆仟元無異議,本庭予以支持。故原告訴請的傷殘賠償金應按一個九級,二個十級計算。但原告到省司法鑒定中心進行司法鑒定時,不存在護理情形,其妻陪同屬自愿行為,故旅差費僅支持原告1人。依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國保險法》第六十五條,《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、第四十八條,最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十五條,最高人民法院《關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、第二十二條之規(guī)定,判決如下:

一、被告某某財產保險七臺河支公司在交強險限額范圍內理賠原告李某某各項費用36687.00元,扣出先行墊付的25000.00元,尚應給付11687.00元,在商業(yè)險理賠范圍內賠償原告李某某各項費用74040.00元。

二、被告李某某賠償原告李某某各項費用74709.49元,扣除先行給付的1500.00元,尚應給付73209.49元。

三、原告自行承擔住院床位費6014.00元;

四、駁回原告其它訴訟請求。

上列款項于本判決生效之日起立即執(zhí)行。

案件受理費1427.00元,鑒定費4910.00元,鑒定檢查費806.00元,鑒定旅差費522.00元(原告墊付4049.00元,被告某某財產保險七臺河支公司墊付3616.00元)由被告某某財產保險七臺河支公司承擔4522.00元,由被告李某某承擔3143.00元。

如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。

如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于黑龍江省七臺河市中級人民法院。

申請執(zhí)行的期間為履行期限屆滿后二年內。

審 判 長  張月英

代理審判員  閆丹丹

人民陪審員  劉淑榮

二〇一五年五月六日

書 記 員  郭志杰

律師  交通事故  判決書  

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