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徐州經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)人民法院
民 事 判 決 書
(2013)開(kāi)民初字第128號(hào)
原告邵某某,自由職業(yè)者。
委托代理人戴新,江蘇同瑞律師事務(wù)所律師。
被告朱某某,農(nóng)民。
被告王某某,農(nóng)民。
二被告共同委托代理人張金山,江蘇泰信律師事務(wù)所律師。
被告中國(guó)某某有限公司徐州市經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)支公司,住所地本市某某路某某山莊某某座。
負(fù)責(zé)人王某某,該公司總經(jīng)理。
委托代理人王某某。
原告邵某某與被告朱某某、王某某、中國(guó)某某有限公司徐州市經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)支公司(以下簡(jiǎn)稱中國(guó)人保)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院在2013年1月21日受理后,依法組成合議庭于2014年2月24公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告邵某某及其委托代理人戴新,被告朱某某、王某某的共同委托代理人張金山,被告中國(guó)人保的委托代理人王某某到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告訴稱:2012年9月10日,被告朱某某駕駛屬于被告王某某所有的蘇C×××××號(hào)重型大貨車行駛至蟠桃山路與金橋路交叉口時(shí),將騎電動(dòng)車正常行駛的原告撞倒,并二次碾壓。后原告被緊急送至本市第三人民醫(yī)院進(jìn)行搶救。經(jīng)該院診斷,原告系骨盆粉碎性骨折、腰椎橫突棘突骨折、右第一掌骨、恥骨骨折、肋骨骨折、右側(cè)腹壁缺損、頭面部創(chuàng)傷、門牙斷裂等,傷情十分嚴(yán)重。現(xiàn)原告已入院治療30天,花費(fèi)逾6萬(wàn)元。中國(guó)人保已先行支付1萬(wàn)元搶救費(fèi)用,被告朱某某支付了1萬(wàn)多元的費(fèi)用后便再也沒(méi)有支付?,F(xiàn)在由于原告?zhèn)閲?yán)重,仍需大量現(xiàn)金治療,加之原告家庭又十分困難,特訴至貴院,請(qǐng)求依法判令:一、三被告向原告給付醫(yī)療費(fèi)74621.93元、伙食補(bǔ)助費(fèi)1584元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1320元、誤工費(fèi)12994元、護(hù)理費(fèi)8863.2元、殘疾輔助器具費(fèi)130元、財(cái)產(chǎn)損失1700元、交通費(fèi)酌定為400元,以上合計(jì)為101613.13元;二、本案的受理費(fèi)、保全費(fèi)等由被告承擔(dān)。
被告朱某某、王某某辯稱:一、事故發(fā)生后朱某某已經(jīng)向醫(yī)院墊付了醫(yī)療費(fèi)用以及搶救費(fèi)用合計(jì)人民幣15126.95元,我們請(qǐng)求法院一并處理。二、我們認(rèn)為原告訴請(qǐng)的費(fèi)用過(guò)高,部分無(wú)事實(shí)依據(jù)。三、王某某不應(yīng)承擔(dān)本案的賠償責(zé)任,因?yàn)橹炷衬秤泻戏ǖ鸟{駛證,請(qǐng)求法院駁回原告對(duì)王某某的訴訟請(qǐng)求。四、我們已經(jīng)為事故車輛購(gòu)買了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn),對(duì)于原告超出交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任范圍的款項(xiàng),請(qǐng)求法院直接判決由保險(xiǎn)公司承擔(dān)。
被告中國(guó)人保辯稱:一、保險(xiǎn)公司不應(yīng)承擔(dān)原告治療費(fèi)用中非醫(yī)保部分的用藥費(fèi)用;二、我公司已經(jīng)支付了10000元的醫(yī)療費(fèi);三、被告車輛未購(gòu)買不計(jì)免賠率險(xiǎn),應(yīng)當(dāng)扣除百分之十五的免賠率;四、原告起訴所要求的費(fèi)用過(guò)高,部分無(wú)事實(shí)依據(jù);五、訴訟費(fèi)以及因訴訟需要而產(chǎn)生的其他費(fèi)用不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi),我公司不承擔(dān)該費(fèi)用。
本案的爭(zhēng)議焦點(diǎn)是:一、原告邵某某的非醫(yī)保用藥是否屬于理賠范圍;二、原告邵某某與被告朱某某之間應(yīng)承擔(dān)的交通事故責(zé)任的比例;三、被告中國(guó)人保在保險(xiǎn)范圍內(nèi)應(yīng)賠償給原告邵某某的費(fèi)用比例。
為證明其主張,原告提供以下證據(jù):
一、徐州市公安局交通巡邏警察支隊(duì)鼓樓大隊(duì)道路交通事故認(rèn)定書一份,證明被告朱某某對(duì)本次事故應(yīng)承擔(dān)主要責(zé)任,本次事故發(fā)生時(shí),朱某某駕駛車輛將原告撞倒后,未采取必要的處置措施,造成車輛又向前移動(dòng)對(duì)原告再次進(jìn)行碾壓,以致其傷情加重。
二、被告朱某某的機(jī)動(dòng)車駕駛證、行駛證各一份及機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)單、商業(yè)險(xiǎn)保單各一份,證明該事故車輛系朱某某駕駛,所有權(quán)人系王某某,原告列朱某某、王某某、中國(guó)人保為被告屬于主體適格。
三、徐州市通用門診病歷一份、徐州市第三人民醫(yī)院徐州市腫瘤醫(yī)院出院病情證明一份、徐州市第三人民醫(yī)院徐州市腫瘤醫(yī)院病案材料一份、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)三份、徐州市腫瘤醫(yī)院病人費(fèi)用小項(xiàng)統(tǒng)計(jì)清單,證明事故發(fā)生后原告邵某某在徐州市第三人民醫(yī)院治療,總計(jì)支付醫(yī)療費(fèi)74621.93元,其中包含中國(guó)人保已經(jīng)支付的10000元、朱某某已經(jīng)支付的15126.95元。
四、工商服務(wù)業(yè)統(tǒng)一收款收據(jù)兩張,證明原告購(gòu)買電動(dòng)車的費(fèi)用為人民幣1700元,購(gòu)買殘疾人輔助器具費(fèi)用為人民幣130元。
五、交通費(fèi)票據(jù)兩張,證明原告出院時(shí)曾租用殘疾病友專用車的費(fèi)用。
六、邵某某常住人口登記卡一份,證明原告非糧農(nóng),系自由職業(yè)者。
七、徐州市特種鍛壓機(jī)床廠出具的證明一份、徐州市特種鍛壓機(jī)床廠企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照一份、徐州市特種鍛壓機(jī)床廠出具的考勤簿一份6張、徐州市特種鍛壓機(jī)床廠出具的工資發(fā)放單一份6張,證明在原告邵某某住院期間,其弟邵錢明因請(qǐng)假對(duì)其陪護(hù)而減少收入8863.20元。
被告朱某某、王某某發(fā)表如下質(zhì)證意見(jiàn):對(duì)事故認(rèn)定書的真實(shí)性沒(méi)有異議,對(duì)于原告提交的購(gòu)車收據(jù)的真實(shí)性有異議;對(duì)于原告提供的交通費(fèi)票據(jù),請(qǐng)求法院酌情認(rèn)定;對(duì)于護(hù)理人員的證據(jù)不予認(rèn)可,沒(méi)有證據(jù)能證明是該人員進(jìn)行的護(hù)理;對(duì)于原告的常住人口登記卡,該常住人口登記卡的簽發(fā)日期2014年2月13日,不能證明事故發(fā)生時(shí)原告的身份。
被告中國(guó)人保發(fā)表如下質(zhì)證意見(jiàn):對(duì)徐州市第三人民醫(yī)院徐州市腫瘤醫(yī)院出院病情證明有異議。該病情證明與病情不符,根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于書寫病歷規(guī)范的規(guī)定,住院、骨折類的病人,出具的病情證明上對(duì)于誤工時(shí)間一次最多不超過(guò)30日,最高不超過(guò)公安部關(guān)于評(píng)定誤工日的總數(shù),原告要求休息三個(gè)月過(guò)長(zhǎng)。對(duì)其他證據(jù)的質(zhì)證意見(jiàn)同被告朱某某和王某某陳述的內(nèi)容。
被告朱某某、王某某提供下列證據(jù):
一、交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)保單各一份,證明事故車輛已投保。
二、票據(jù)(21張),票面金額合計(jì)人民幣15126.95元,證明被告朱某某已墊付該部分醫(yī)療費(fèi)。
經(jīng)質(zhì)證,原告邵某某、被告中國(guó)人保對(duì)上述證據(jù)均無(wú)異議。
結(jié)合雙方的質(zhì)證意見(jiàn),本院認(rèn)證如下:
三被告對(duì)原告提交的證據(jù)一、二、三、五、六的真實(shí)性沒(méi)有異議,故本院采信該證據(jù),作為定案的依據(jù)。三被告對(duì)證據(jù)四中原告購(gòu)買電動(dòng)車的收據(jù)的真實(shí)性有異議,因該收據(jù)沒(méi)有加蓋銷售單位的公章,故本院對(duì)該證據(jù)的真實(shí)性不予認(rèn)可,不作為定案依據(jù)。三被告對(duì)證據(jù)七的真實(shí)性有異議,但未提供證據(jù)證明,經(jīng)本院審查后發(fā)現(xiàn)徐州市特種鍛壓機(jī)床廠的公章系真實(shí),護(hù)理人員邵錢明請(qǐng)假的時(shí)間與原告邵某某住院期間相吻合,故對(duì)該證據(jù)的真實(shí)性予以認(rèn)可,作為定案的依據(jù)。原告邵某某、被告中國(guó)人保對(duì)被告朱某某、王某某提交的證據(jù)一、二的真實(shí)性均無(wú)異議,故本院對(duì)上述證據(jù)予以認(rèn)可,由于證據(jù)一中的商業(yè)保單未注明不計(jì)免賠率,被告朱某某、王某某對(duì)中國(guó)人保提出的關(guān)于應(yīng)當(dāng)扣除免賠率的答辯意見(jiàn)也未表示異議,因此本院認(rèn)定本案事故車輛未購(gòu)買不計(jì)免賠險(xiǎn),免賠率為15%。
經(jīng)庭審質(zhì)證和雙方陳述無(wú)異議的事實(shí),可以確認(rèn)以下事實(shí):
2012年9月10日,被告朱某某駕駛被告王某某所有的蘇C×××××號(hào)重型大貨車,行駛至蟠桃山路與金橋路交叉口時(shí),將騎電動(dòng)車的原告撞倒,并因操作不當(dāng)又對(duì)原告邵某某造成碾壓。經(jīng)徐州市公安局交通巡邏警察支隊(duì)鼓樓大隊(duì)出具的道路交通事故認(rèn)定書確定:被告朱某某因觀察不夠,操作不當(dāng)應(yīng)承擔(dān)主要責(zé)任,原告邵某某未按交通信號(hào)通行應(yīng)承擔(dān)次要責(zé)任。事故發(fā)生后,原告被送至本市第三人民醫(yī)院進(jìn)行搶救,共入院治療88天,現(xiàn)遵醫(yī)囑已休養(yǎng)3個(gè)月。在原告住院期間,被告中國(guó)人保已在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)支付10000元搶救費(fèi)用,被告朱某某已支付15126.95元醫(yī)療費(fèi)用。原告出院后,雙方因賠償問(wèn)題發(fā)生糾紛,為了維護(hù)自身合法權(quán)益,原告訴至本院。三被告答辯如上。
另查明,被告朱某某駕駛的蘇C×××××號(hào)重型大貨車,在被告中國(guó)人保投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)各一份,保險(xiǎn)期間為:2012年5月2日13時(shí)起至2013年5月2日止。商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款約定,第三者責(zé)任保險(xiǎn)的賠償金額為人民幣100000元,未購(gòu)買不計(jì)免賠險(xiǎn),免賠率為15%。
本院認(rèn)為,公民享有生命健康權(quán)。在此權(quán)受到損害時(shí),依法可向侵權(quán)人和其他責(zé)任人索賠。
一、被告中國(guó)人保應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任
本案的事故車輛已經(jīng)在被告中國(guó)人保處辦理了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn),依照保險(xiǎn)合同的約定,被告中國(guó)人保應(yīng)在保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。關(guān)于被告中國(guó)人保辯稱的非醫(yī)保用藥不予理賠的意見(jiàn),本院認(rèn)為中國(guó)人保一方面未舉證證明哪些藥屬于非醫(yī)保用藥,另一方面搶救用藥又非原告所能選擇的,這些必要醫(yī)療費(fèi)用屬于受害者因治療產(chǎn)生的合理?yè)p失,不受受害者本人控制。依法依理,原告在治療過(guò)程中產(chǎn)生的非醫(yī)保用藥損失都應(yīng)該在保險(xiǎn)理賠范圍內(nèi),應(yīng)由保險(xiǎn)人進(jìn)行賠付。
根據(jù)本院查明的事實(shí),原告方的總損失未超過(guò)涉案車輛投保商業(yè)險(xiǎn)的最高限額,仍在理賠范圍內(nèi),因此被告中國(guó)人保應(yīng)返還被告朱某某先前墊付的15126.95元。由于涉案車輛未購(gòu)買不計(jì)免賠險(xiǎn),因此保險(xiǎn)公司應(yīng)扣除15%的免賠額,該被扣除部分由被告朱某某承擔(dān)。
二、被告朱某某應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任
依據(jù)賠償相關(guān)規(guī)定,有證據(jù)證明非機(jī)動(dòng)車、行人違反道路交通安全法律法規(guī),機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)艘呀?jīng)采取必要處置措施的,非機(jī)動(dòng)車、行人負(fù)事故次要責(zé)任的,減輕其20%至30%。本案中,原、被告均對(duì)事故原因及主次責(zé)任的劃分沒(méi)有異議,只是對(duì)賠償責(zé)任的承擔(dān)比例有爭(zhēng)議。因被告朱某某在本次事故中存在觀察不足、操作不當(dāng)?shù)那樾危环显撘?guī)定中關(guān)于采取必要處置措施的相關(guān)規(guī)定,所以被告朱某某的責(zé)任承擔(dān)比例應(yīng)高出上述規(guī)定。結(jié)合事故原因綜合考慮,本院認(rèn)為被告朱某某承擔(dān)全部損失責(zé)任的比例為85%,原告邵某某承擔(dān)全部損失責(zé)任的比例為15%較為公平。
三、被告王某某不承擔(dān)責(zé)任
依據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第四十九條之規(guī)定,因租賃、借用等情形機(jī)動(dòng)車所有人與使用人不是同一人時(shí),機(jī)動(dòng)車所有人對(duì)損害的發(fā)生有過(guò)錯(cuò)的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。在本案中,原告無(wú)證據(jù)證明被告王某某對(duì)本次事故的發(fā)生存在過(guò)錯(cuò),因此,本院認(rèn)定被告王某某不承擔(dān)責(zé)任。
原告各項(xiàng)損失的賠償計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)
本案中,原告的常住人口登記卡顯示原告于2014年2
月13日自市轄區(qū)大黃山鎮(zhèn)遷來(lái)至市轄區(qū)蟠桃一村,無(wú)論戶口遷移前后,原告的戶籍均在本市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū),因此其各項(xiàng)損失應(yīng)依照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠付。依據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第二十一條之規(guī)定,護(hù)理人員有收入的,根據(jù)其誤工時(shí)間和收入狀況確定。在原告邵某某住院期間,由其弟邵錢明進(jìn)行護(hù)理,邵錢明因此減少的收入為8863.2元。依據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第二十條之規(guī)定,誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。本案中,根據(jù)原告的住院門診病歷和出院醫(yī)囑顯示,原告的住院時(shí)間為88天,出院后休養(yǎng)期為90天,合計(jì)為178天。原告主張每天的誤工損失為73元,符合法律規(guī)定,故本院確定原告的誤工損失為12994元。原告住院88天,每日的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為15元,故原告的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)損失為1320元,每日的伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為18元,故原告的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為1584元。另依據(jù)票面金額顯示,原告的醫(yī)療費(fèi)為74621.93元,殘疾輔助器具費(fèi)130元,交通費(fèi)35元。以上合計(jì)為99548.13元,其中中國(guó)人保已付10000元,被告朱某某已付15126.95元。
本案的案件保全費(fèi)1520元、案件受理費(fèi)575元不在保險(xiǎn)責(zé)任范圍之內(nèi),應(yīng)由被告朱某某承擔(dān)。由于被告朱某某未購(gòu)買不計(jì)免賠險(xiǎn),因此應(yīng)對(duì)被扣除部分即保險(xiǎn)公司免賠的15%損失部分向原告邵某某承擔(dān)賠償責(zé)任,即(99548.13-32022.2)×85%×15%=8609.5元。
經(jīng)核算,被告中國(guó)人保在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)應(yīng)承擔(dān):10000元(醫(yī)療費(fèi)用)+22022.2元(死亡傷殘賠償金)=32022.2元;在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)應(yīng)承擔(dān):(99548.13-32022.2)×85%×85%=48787.5元。兩項(xiàng)合計(jì)為80809.7元,扣除其已支付的10000元,應(yīng)再賠償70809.7元。因被告朱某某在案前已墊付15126.95元醫(yī)療費(fèi),故本案保險(xiǎn)公司應(yīng)返還被告朱某某先前墊付的醫(yī)療費(fèi)15126.95元,實(shí)際再賠償原告邵某某55682.7元即可。
依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第四十九條、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條第一款、第二款、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十六條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)人保于本判決生效之日起一個(gè)月內(nèi),一次性賠償原告邵某某人民幣55682.7元;
二、被告朱某某于本判決生效之日起一個(gè)月內(nèi),一次性賠償原告邵某某人民幣8609.5元;
三、被告中國(guó)人保于本判決生效之日起一個(gè)月內(nèi),一次性返還被告朱某某人民幣15126.95元;
四、駁回原告邵某某的其他訴訟請(qǐng)求。
案件保全費(fèi)人民幣1520元、受理費(fèi)人民幣575元,合計(jì)2095元(原告已預(yù)交),由被告朱某某承擔(dān)。
義務(wù)人如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付延遲履行期間的債務(wù)利息。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于江蘇省徐州市中級(jí)人民法院。
審 判 長(zhǎng) 郭 敏
代理審判員 謝 龍
人民陪審員 趙啟君
二〇一四年六月十九日
見(jiàn)習(xí)書記員 張淑淑
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