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山東省禹城市人民法院

民事判決書(shū)

（2014）禹民初字第1103號(hào)

原告：劉某，女，19＊＊年出生，漢族，現(xiàn)住禹城市。

委托代理人：韓某，男，山東啟航法律事務(wù)所法律工作者。

被告：中國(guó)某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司聊城中心支公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)”聊城某”）。

法定代表人：牛某，總經(jīng)理。

委托代理人：李某，男，聊城東昌法恒法律服務(wù)所法律工作者。

被告：劉樹(shù)某，男，19＊＊年＊＊月＊＊日出生，漢族，現(xiàn)住高唐縣。

委托代理人：馬相永，山東睿揚(yáng)律師事務(wù)所律師。

原告劉某與被告聊城某、劉樹(shù)某機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案，本院受理后，依法組成合議庭，公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告委托代理人韓某、被告聊城某委托代理人李某、被告劉樹(shù)某及委托代理人馬相永到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

原告訴稱(chēng)，2014年4月3日20時(shí)15分許，劉樹(shù)某駕駛魯PXXXXX輕型普通貨車(chē)沿316省道由東向西行駛至316省道257公里加800米處時(shí)，與由北向南斜穿馬路的朱俊珍駕駛的電動(dòng)三輪車(chē)相撞。原告因車(chē)禍致多處先后在山東省立醫(yī)院、禹城市人民醫(yī)院住院治療。經(jīng)德州市交通警察支隊(duì)禹城大隊(duì)作出禹公交認(rèn)字（2014）第04032015號(hào)道路交通事故認(rèn)定書(shū)認(rèn)定：劉樹(shù)某承擔(dān)事故的主要責(zé)任。經(jīng)查，肇事車(chē)輛在第一被告處投保有交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)。事故發(fā)生后，兩被告一直未履行應(yīng)盡賠償責(zé)任，故訴至貴院，請(qǐng)求貴院依法判決兩被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)129505.19元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2700元、后續(xù)治療費(fèi)3000元、誤工費(fèi)4365元、護(hù)理費(fèi)11284.83元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)7500元、殘疾賠償金30373.2元、精神撫慰金3000元、鑒定費(fèi)2600元、交通費(fèi)2152.2元計(jì)196480.42元。強(qiáng)險(xiǎn)外被告按90%責(zé)任比例賠償。被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。

被告聊城某辯稱(chēng)，該車(chē)在我司入有一份交強(qiáng)險(xiǎn)及一份10萬(wàn)商業(yè)三者不計(jì)免賠險(xiǎn)。如被保險(xiǎn)車(chē)輛及其駕駛員沒(méi)有法定及約定的免賠事由，我司可以在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)限額內(nèi)依法賠償。但要在交強(qiáng)險(xiǎn)中為朱俊珍預(yù)留賠償數(shù)額，商業(yè)險(xiǎn)根據(jù)合同約定，承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。不承擔(dān)訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)、保全費(fèi)等其他間接損失。

被告劉樹(shù)某辯稱(chēng)，事故車(chē)輛在某保險(xiǎn)公司入有交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)，因此對(duì)原告的各項(xiàng)損失由保險(xiǎn)公司賠償，劉樹(shù)某為原告墊付醫(yī)療費(fèi)7653.18元，墊付交通費(fèi)650元，應(yīng)該在保險(xiǎn)公司賠付的金額中予以扣除。原告應(yīng)該返還被告墊付的該費(fèi)用。另外，劉樹(shù)某事故車(chē)輛有交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)，沒(méi)有保全的必要，因此對(duì)保全費(fèi)劉樹(shù)某不予賠償。除交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)之外的部分，劉樹(shù)某應(yīng)按80%的責(zé)任比例賠償。

經(jīng)審理查明，原告劉某為電動(dòng)三輪車(chē)乘車(chē)人，朱俊珍為電動(dòng)三輪車(chē)駕駛?cè)?，被告劉?shù)某為魯PXXXXX輕型普通貨車(chē)駕駛?cè)思八腥恕ｔ擯XXXXX輕型普通貨車(chē)在被告聊城某入有一份交強(qiáng)險(xiǎn)及一份10萬(wàn)元不計(jì)免賠商業(yè)三者險(xiǎn)。

2014年4月3日20時(shí)15分許，被告劉樹(shù)某駕車(chē)沿316省道由東向西行駛至省道257KM＋800M處，與由路北向南斜穿公路的朱俊珍駕駛的電動(dòng)三輪車(chē)相撞，致朱俊珍及原告劉某受傷，兩車(chē)損壞。2014年4月15日，經(jīng)德州市公安局交通警察支隊(duì)禹城大隊(duì)禹公交認(rèn)字（2014）第04032015號(hào)事故認(rèn)定書(shū)認(rèn)定，被告劉樹(shù)某承擔(dān)事故的主要責(zé)任，朱俊珍承擔(dān)事故的次要責(zé)任，原告劉某無(wú)責(zé)任。

原告劉某為證實(shí)自己的主張?zhí)峁┤缦伦C據(jù)及各被告質(zhì)證意見(jiàn)如下：

1、禹公交認(rèn)字（2014）第04032015號(hào)道路交通事故認(rèn)定書(shū)一份：證明劉樹(shù)某承擔(dān)事故主要責(zé)任的事實(shí)，以及劉某在車(chē)禍中受傷事實(shí)；

2、山東省立醫(yī)院病歷一份、出院記錄一份、住院費(fèi)用清單一份、票據(jù)三份、診斷證明一份；禹城市中醫(yī)院病歷一份、用藥明細(xì)一份、票據(jù)2份、禹城市人民醫(yī)院票據(jù)1份：證明劉某因車(chē)禍?zhǔn)軅≡?7天，前后在三家醫(yī)院住院及門(mén)診花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用129505.19元的事實(shí)。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)按100元每天計(jì)算27天計(jì)2700元；

3、德州德弘法醫(yī)司法鑒定中心鑒定意見(jiàn)書(shū)一份、鑒定費(fèi)收據(jù)一份：證明劉某構(gòu)成一處九級(jí)傷殘、一處十級(jí)傷殘，傷后誤工期限150天，營(yíng)養(yǎng)期限75天，護(hù)理期限30天，住院期間二人護(hù)理，出院期間一人護(hù)理，二次手術(shù)費(fèi)3000元。同時(shí)證明花費(fèi)鑒定費(fèi)2600元的事實(shí)。殘疾賠償金按農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算計(jì)30373.2元，精神損失費(fèi)3000元，營(yíng)養(yǎng)費(fèi)按100元計(jì)算75天計(jì)7500元；

4、交通費(fèi)一宗：證明劉某因車(chē)禍發(fā)生交通費(fèi)2152.2元的事實(shí)；

5、劉某、李紅健、李洪峰身份證、戶(hù)口本復(fù)印件各一份，某某鎮(zhèn)某一村證明一份：證實(shí)劉某、李紅健、李洪峰身份信息，護(hù)理人員具備護(hù)理?xiàng)l件；

6、山東省東方塑膠有限公司營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件及機(jī)構(gòu)代碼證副本復(fù)印件、證明各一份；李紅健工資表三份；李洪峰駕駛證、服務(wù)監(jiān)督卡、從業(yè)資格證、機(jī)動(dòng)車(chē)行駛證各一份：證明劉某、李紅健、李洪峰三人因車(chē)禍發(fā)生誤工及護(hù)理?yè)p失的事實(shí)。劉某誤工損失按29.1元計(jì)算150天計(jì)4365元，李紅健護(hù)理?yè)p失按每天112.26元計(jì)算60天計(jì)6735.6元；李洪峰護(hù)理?yè)p失按每天168.49元計(jì)算27天計(jì)4549.23元。

被告聊城某質(zhì)證意見(jiàn)為：對(duì)事故認(rèn)定書(shū)真實(shí)性無(wú)異議，但對(duì)于原告與被告的賠償比例有異議，如法院認(rèn)定我司在商業(yè)險(xiǎn)中賠付原告的損失，根據(jù)商業(yè)三者險(xiǎn)條款的約定，我司僅同意70%的賠償責(zé)任。原告提交的禹城市中醫(yī)院病歷中，長(zhǎng)期醫(yī)囑單可以看出自4月27日至5月3日沒(méi)有用藥的信息，對(duì)該期間的醫(yī)療費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)我司要求依法剔除，對(duì)于掛床期間的費(fèi)用我司不予認(rèn)可。對(duì)于禹城市人民醫(yī)院出具的門(mén)診票據(jù)沒(méi)有門(mén)診病歷予以支持，對(duì)于該項(xiàng)費(fèi)用我司不予認(rèn)可。另外要求原告方提供轉(zhuǎn)院證明及禹城中醫(yī)院出具的診斷證明書(shū)，否則對(duì)于禹城中醫(yī)院住院期間的所有損失不予認(rèn)可，對(duì)于鑒定結(jié)論，我司認(rèn)為傷殘等級(jí)過(guò)高，誤工、營(yíng)養(yǎng)期間過(guò)長(zhǎng)，后續(xù)治療費(fèi)用過(guò)高，是否重新鑒定，請(qǐng)法院留七天期限，逾期視為放棄。交通費(fèi)用加油票據(jù)不予認(rèn)可，看不出與本案具有關(guān)聯(lián)性，對(duì)于火車(chē)票據(jù)我司認(rèn)為與本案無(wú)關(guān)聯(lián)性，不予認(rèn)可。對(duì)于高速過(guò)路費(fèi)票據(jù)不能看出與本案具有關(guān)聯(lián)性，對(duì)于該項(xiàng)損失不予認(rèn)可。出租車(chē)票據(jù)過(guò)多，根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，交通費(fèi)僅承擔(dān)入院、住院、轉(zhuǎn)院期間的費(fèi)用。對(duì)于護(hù)理人員要求提供身份信息原件，提供的營(yíng)業(yè)執(zhí)照、機(jī)構(gòu)代碼與本案無(wú)關(guān)聯(lián)性，并要求原告方提供李紅健的勞動(dòng)合同，納稅證明，否則我司將按照戶(hù)口性質(zhì)予以賠償。對(duì)于李洪峰的相關(guān)證據(jù)系復(fù)印件，不能做為本案采納的依據(jù)。公司同意按戶(hù)口性質(zhì)予以賠償。護(hù)理人員沒(méi)有扣發(fā)工資證明，根據(jù)原告的工資表護(hù)理人員4月份工資并沒(méi)減少，對(duì)于護(hù)理費(fèi)我司不予認(rèn)可。

被告劉樹(shù)某質(zhì)證意見(jiàn)為：對(duì)于山東省立醫(yī)院的病歷花費(fèi)，顯示醫(yī)保類(lèi)型是新農(nóng)合，故其花費(fèi)應(yīng)將報(bào)銷(xiāo)部分扣除，司法鑒定護(hù)理期間是30天，賠償清單系按60天計(jì)算。對(duì)于交通費(fèi)證據(jù)，不能證實(shí)與本案有關(guān)，法院酌情認(rèn)定。對(duì)于原告與護(hù)理人員的親屬關(guān)系，原告提供的戶(hù)口本沒(méi)有戶(hù)口索引表，不能證實(shí)和原告的親屬關(guān)系。李洪健的工資表四月份工資沒(méi)有扣發(fā)，故其護(hù)理費(fèi)依法不應(yīng)予以保護(hù)，對(duì)于李洪峰的駕駛證、服務(wù)監(jiān)督卡，從業(yè)資格證、行駛證均為復(fù)印件，不予認(rèn)可。庭后提交原件，由法院依法認(rèn)定，不需組織重新開(kāi)庭質(zhì)證。其他意見(jiàn)同保險(xiǎn)公司意見(jiàn)。

經(jīng)原告舉證及被告質(zhì)證，本院依法確認(rèn)以下事實(shí)：

事故發(fā)生當(dāng)天，原告劉某在禹城市人民醫(yī)院CT檢查一次，門(mén)診花費(fèi)400元，2014年4月4日繼入山東省立醫(yī)院住院治療21天，住院醫(yī)療花費(fèi)127637.09元，門(mén)診花費(fèi)32元，4月27日，原告轉(zhuǎn)入禹城市中醫(yī)院繼續(xù)治療，住院花醫(yī)療費(fèi)1426.10元、門(mén)診花費(fèi)10元，住院病歷顯示原告僅入住禹城市中醫(yī)院當(dāng)天有用藥記錄，5月3日辦理出院手續(xù)。2014年8月12日，經(jīng)德州德弘法醫(yī)司法鑒定中心司法鑒定意見(jiàn)書(shū)鑒定，原告劉某因本次事故造成遺留牙齒缺失，構(gòu)成一處交通事故Ⅹ級(jí)傷殘，遺留中度張口受限，構(gòu)成一處交通事故Ⅸ級(jí)傷殘，后需鑲牙費(fèi)用3000元人民幣，誤工期150天，營(yíng)養(yǎng)期75天，護(hù)理期限30日，住院期間二人護(hù)理，出院后一人護(hù)理。鑒定花費(fèi)2600元。

被告劉樹(shù)某當(dāng)庭提供單據(jù)數(shù)張，證明已經(jīng)為原告墊付醫(yī)療費(fèi)8303.18元，庭后原告劉某認(rèn)可被告劉樹(shù)某共為其墊付醫(yī)療費(fèi)（含交通費(fèi)用及交警部門(mén)預(yù)支款20000元）計(jì)26585.31元。

本院認(rèn)為，交警部門(mén)出具的事故認(rèn)定書(shū)事實(shí)清楚，證據(jù)確實(shí)，本院依法予以采信。機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故造成他人人身及財(cái)產(chǎn)損害的，由該機(jī)動(dòng)車(chē)投保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)進(jìn)行賠付，不足部分，再由商業(yè)險(xiǎn)投保公司按保險(xiǎn)合同約定賠付，仍有不足，再由侵權(quán)人按責(zé)任比例進(jìn)行賠付。被告聊城某做為魯PXXXXX輕型普通貨車(chē)交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)投保保險(xiǎn)公司，應(yīng)先對(duì)原告的損失進(jìn)行賠付，仍有不足，再由被告劉樹(shù)某按責(zé)任比例進(jìn)行賠付。被告聊城某認(rèn)為被告劉樹(shù)某車(chē)輛為非營(yíng)運(yùn)車(chē)輛，事故發(fā)生時(shí)系營(yíng)運(yùn)活動(dòng)，從事?tīng)I(yíng)運(yùn)活動(dòng)應(yīng)當(dāng)提供上崗證，而被告劉樹(shù)某無(wú)上崗證，屬保險(xiǎn)公司商業(yè)險(xiǎn)免賠情形并且提供保險(xiǎn)合同，以證實(shí)商業(yè)險(xiǎn)部分不承擔(dān)賠償責(zé)任。但被告劉樹(shù)某否認(rèn)保險(xiǎn)合同系其本人簽字，被告聊城某也無(wú)其他證據(jù)證明其已盡了詳盡告知義務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七條的規(guī)定，”對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款，保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對(duì)該條款的內(nèi)容以書(shū)面或者口頭形式向投保人作出明確說(shuō)明；未作提示或者明確說(shuō)明的，該條款不產(chǎn)生效力”，該商業(yè)險(xiǎn)條款為保險(xiǎn)公司制定的格式條款，其意為免除自身責(zé)任，加重投保人的賠償責(zé)任，這也違反了公平原則，故被告聊城某商業(yè)險(xiǎn)部分不予賠償?shù)霓q稱(chēng)不能成立。結(jié)合本次事故造成的原因及事故各方的過(guò)錯(cuò)程度，交強(qiáng)險(xiǎn)外由被告劉樹(shù)某按80%比例賠償，被告聊城某在商業(yè)險(xiǎn)限額內(nèi)優(yōu)先賠償。

根據(jù)原告提供的住院病歷、用藥清單、診斷證明書(shū)、票據(jù)，可以證實(shí)原告主張的醫(yī)療花費(fèi)129505.19元均為其治療實(shí)際花費(fèi)，本院依法予以保護(hù)，結(jié)合被告劉樹(shù)某提交的墊付款單據(jù)，其中正式結(jié)算醫(yī)療費(fèi)票據(jù)共計(jì)698元，該損失也為原告的實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用，為減少當(dāng)事人訴累，本院一并處理，在被告聊城某賠付原告損失后，原告應(yīng)將被告劉樹(shù)某墊付的醫(yī)療費(fèi)26585.31元扣除被告劉樹(shù)某應(yīng)賠數(shù)額后剩余款項(xiàng)予以返還。原告劉某自2014年4月4日至4月25日實(shí)際住院21天，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)每天按100元計(jì)算，共計(jì)2100元。營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，原告劉某年事已高，遭此事故身體受傷，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)為必然，營(yíng)養(yǎng)費(fèi)按每日30元計(jì)算75天，為2250元。二次手術(shù)費(fèi)，根據(jù)醫(yī)療鑒定，原告需后續(xù)治療費(fèi)用3000元為必然發(fā)生的費(fèi)用，為減少當(dāng)事人訴累，本院一并保護(hù)。誤工費(fèi)，原告劉某已年滿(mǎn)67周歲，要求誤工費(fèi)于法無(wú)據(jù)，本院不予保護(hù)，護(hù)理費(fèi)，根據(jù)原告提供的所在村委會(huì)出具的證明，原告劉某共有四名子女，其受傷期間由其女兒與兒子李洪健護(hù)理比較合理，李洪健護(hù)理減少收入證據(jù)充分，其護(hù)理費(fèi)可按其日工資112.26元計(jì)算27天，另一護(hù)理人員按護(hù)工標(biāo)準(zhǔn)，目前我地暫無(wú)護(hù)工標(biāo)準(zhǔn)，可按2013年度城鎮(zhèn)居民人均純收入日均77.44元計(jì)算60天，護(hù)理費(fèi)共計(jì)7677.42元。殘疾賠償金，原告劉某因本次事故造成一處九級(jí)傷殘、一處十級(jí)傷殘，被告應(yīng)賠償傷殘賠償金，傷殘賠償金為2013年度山東省農(nóng)村居民人均純收入10620元計(jì)算13年乘以傷殘級(jí)別22%，為30373.2元，原告構(gòu)成傷殘，必然造成精神損害，原告要求精神撫慰金3000元并不超法律規(guī)定，本院依法予以保護(hù)。鑒定費(fèi)2600元為原告訴訟獲取證據(jù)的必然花費(fèi)，本院依法予以支持。交通費(fèi)，結(jié)合原告受傷治療住院地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)，本院酌情保護(hù)500元。原告其他訴求證據(jù)不足，本院不予保護(hù)。綜上，確定原告劉某各項(xiàng)損失為醫(yī)療費(fèi)130203.19元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2100元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2250元、二次手術(shù)費(fèi)3000元、護(hù)理費(fèi)7677.42元、殘疾賠償金30373.2元、精神撫慰金3000元、鑒定費(fèi)2600元、交通費(fèi)500元，計(jì)181703.81元。因本次事故還造成朱俊珍受傷，對(duì)被告聊城某的交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)由本院按比例統(tǒng)籌分配。被告聊城某在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠付原告劉某53478.62元，余款128225.19元的80%即102580.15元，由被告聊城某在商業(yè)險(xiǎn)限額內(nèi)賠付93279元，余款9301.15元由被告劉樹(shù)某賠償，扣除被告劉樹(shù)某已墊付款26585.31元，原告劉某返還被告劉樹(shù)某16957.16元。根據(jù)《人民法院訴訟收費(fèi)辦法》的規(guī)定，訴訟費(fèi)由敗訴方承擔(dān)，被告聊城某對(duì)原告的損失應(yīng)予賠償而怠于賠付，應(yīng)承擔(dān)其敗訴部分的訴訟費(fèi)用。據(jù)此，依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第四十八條，《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條，《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第三十一條、第三十五條，《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條之規(guī)定，判決如下：

一、被告中國(guó)某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司聊城中心支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)限額內(nèi)一次性賠償原告劉某醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、二次手術(shù)費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、精神撫慰金、鑒定費(fèi)、交通費(fèi)計(jì)146757.62元；

二、原告劉某返還被告劉樹(shù)某墊付醫(yī)療費(fèi)16957.16元；

三、駁回原告劉某的其他訴訟請(qǐng)求。

上述一、二項(xiàng)限本判決生效后五日內(nèi)履行，如未按本判決指定的期間履行給付義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。

案件受理費(fèi)4230元，由原告劉某負(fù)擔(dān)1070元，被告中國(guó)某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司聊城中心支公司負(fù)擔(dān)1151元，被告劉樹(shù)某負(fù)擔(dān)2009元。

如不服本判決，可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于山東省德州市中級(jí)人民法院。

審　判　長(zhǎng)　王文英

審　判　員　李申祖

人民陪審員　張　琨

二〇一四年十二月四日

書(shū)　記　員　王　騰

機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛