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濟(jì)南市槐蔭區(qū)人民法院

民事判決書

（2014）槐民初字第1542號(hào)

原告鄭某某，男，19＊＊年＊＊月＊＊日出生，漢族，系濟(jì)南某某石油產(chǎn)品銷售有限公司副總經(jīng)理，住本市。

委托代理人孫大慶，山東衛(wèi)宣律師事務(wù)所律師。

委托代理人宋金遠(yuǎn)，山東衛(wèi)宣律師事務(wù)所律師。

被告山東某某醫(yī)院，住所地本市。

法定代表人秦某某，院長(zhǎng)。

委托代理人孫紅，女，19＊＊年＊＊月＊＊日出生，漢族，系山東某某醫(yī)院眼科主任醫(yī)師，住本市。

委托代理人張蔚，山東乾慧律師事務(wù)所律師。

原告鄭某某因與被告山東某某醫(yī)院（簡(jiǎn)稱某某醫(yī)院）醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，于2014年6月25日向本院起訴，本院受理后，依法組成合議庭，分別于2014年8月7日、2015年5月12日公開開庭進(jìn)行了審理。第一次開庭，原告鄭某某委托代理人宋金遠(yuǎn)，被告某某醫(yī)院委托代理人孫紅、張蔚到庭參加訴訟。第二次開庭，原告鄭某某及其委托代理人孫大慶，被告某某醫(yī)院委托代理人孫紅、張蔚到庭參加訴訟，本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

原告鄭某某訴稱，原告于2014年3月10日入住被告山東某某醫(yī)院眼科病房，入院診斷為結(jié)膜腫物（皮脂瘤？）、屈光不正，入院檢查雙眼視力正常，按照被告安排，于2014年3月13日行“左眼及眶內(nèi)腫物切除術(shù)”，術(shù)后左眼失明、晶狀體玻璃體渾濁等癥狀。原告認(rèn)為，被告在診療過程中具有過錯(cuò)，該過錯(cuò)與原告目前的損害后果間存在直接的因果關(guān)系，應(yīng)負(fù)賠償責(zé)任?，F(xiàn)請(qǐng)求法院判令：一、被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)2000元（后續(xù)醫(yī)療費(fèi)實(shí)際發(fā)生后主張）、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)540元、交通費(fèi)1000元、誤工費(fèi)2000元、殘疾輔助器具費(fèi)980元，共計(jì)6520元。二、傷殘賠償金、精神損害賠償金待鑒定作出后再確定數(shù)額。三、訴訟及相關(guān)費(fèi)用由被告承擔(dān)。訴訟中原告鄭某某變更訴訟請(qǐng)求為：判令被告賠償原告?zhèn)麣堎r償金52599.60元、醫(yī)療費(fèi)328元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)162元、護(hù)理費(fèi)743.20元、殘疾輔助器具費(fèi)294元、鑒定產(chǎn)生費(fèi)用8452元、精神損害撫慰金20000元，以上總額為82578.80元。二、后續(xù)治療費(fèi)保留訴權(quán)，待實(shí)際發(fā)生后再主張。三、本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。

被告某某醫(yī)院辯稱，被告為原告鄭某某實(shí)施的診療行為符合診療操作常規(guī)和規(guī)范，不存在過錯(cuò)或失誤，希望法庭依法查明事實(shí)，作出公正判決。

經(jīng)審理查明，根據(jù)病歷記載，2014年3月10日原告鄭某某因“自幼發(fā)現(xiàn)左眼結(jié)膜腫物，左眼不適1月余”，入住山東某某醫(yī)院，入院診斷為：1、結(jié)膜腫物（皮脂瘤？）（左），2、屈光不正（雙）。2014年3月13日于全麻下行左眼結(jié)膜及眶內(nèi)腫物切除術(shù)。2014年3月28日出院，出院診斷為：1、結(jié)膜及眶內(nèi)腫物（左），2、屈光不正（雙），3、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞（左）。原告認(rèn)為被告在其醫(yī)療行為中存在過錯(cuò)，至其失明。雙方發(fā)生糾紛，原告訴至本院要求處理。

訴訟中，根據(jù)原告鄭某某司法鑒定申請(qǐng)，本院依法委托青島正源司法鑒定所進(jìn)行司法鑒定。2015年1月8日青島正源司法鑒定所作出青正司鑒（2015）法臨鑒字第15號(hào)司法鑒定意見書（簡(jiǎn)稱第15號(hào)司法意見書）。該鑒定意見認(rèn)為：根據(jù)現(xiàn)有鑒定資料，山東某某醫(yī)院在針對(duì)被鑒定人鄭某某的診療活動(dòng)中存在過失行為，該過失行為與其左眼視力損害之間存在一定的因果關(guān)系，綜合評(píng)定過失參與度擬為5%-15%為宜。2015年3月10日青島正源司法鑒定所對(duì)于原告鄭某某的鑒定異議作出了（2015）青正司鑒答字第4號(hào)鑒定答復(fù)函，未對(duì)鑒定意見進(jìn)行更改。2015年1月8日，青島正源司法鑒定所作出青正司鑒（2015）法臨鑒字第16號(hào)司法鑒定意見書（簡(jiǎn)稱第16號(hào)司法意見書）。該司法意見書認(rèn)為：被鑒定人鄭某某左眼脂肪瘤切除術(shù)后并發(fā)視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞失明，目前致殘程度為八級(jí)。收取鑒定費(fèi)820元并出具發(fā)票，同時(shí)，原告鄭某某為鑒定需要支付檢查費(fèi)178元（含2014年3月24日山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院掛號(hào)工本等3元、2014年11月24日山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院掛號(hào)工本等9元、2014年11月24日山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院裂隙燈檢查等30元、2014年11月25日驗(yàn)光費(fèi)15元、2014年11月25日查視力等121元，合計(jì)178元）。

以上事實(shí)由病歷、相關(guān)票據(jù)、司法鑒定意見書、鑒定答復(fù)函及雙方當(dāng)事人陳述在案為憑，并經(jīng)開庭質(zhì)證和審理，足以采信。

本院認(rèn)為，原、被告間醫(yī)療關(guān)系明確，事實(shí)清楚，經(jīng)本院依法委托青島正源司法鑒定所作出的第15號(hào)司法鑒定意見書和第16號(hào)司法鑒定意見書合法有效，應(yīng)予采信。被告某某醫(yī)院在對(duì)原告鄭某某的醫(yī)療過錯(cuò)中存有過錯(cuò)，原告要求賠償有理，應(yīng)予支持。根據(jù)第15號(hào)司法鑒定意見書意見，被告某某醫(yī)院醫(yī)療承擔(dān)10%的賠償責(zé)任為宜。原告要求按30%承擔(dān)賠償責(zé)任及被告要求按5%賠償均不予支持。關(guān)于醫(yī)療費(fèi)方面，原告提交了山東某某醫(yī)院門診收費(fèi)票據(jù)1張29.10元，山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院門診收費(fèi)票據(jù)4張，合計(jì)1018.06元，以上共計(jì)1047.16元，按10%分擔(dān)責(zé)任后，被告某某醫(yī)院應(yīng)賠償原告鄭某某醫(yī)療費(fèi)104.72元。原告提交的山東大學(xué)齊魯醫(yī)院門診收費(fèi)票據(jù)1張，無(wú)相應(yīng)病歷佐證，無(wú)法證明與被告過錯(cuò)的關(guān)聯(lián)性，本院不予采信。關(guān)于住院伙食補(bǔ)助費(fèi)方面，原告要求按照住院18天，每天30元計(jì)算，被告無(wú)異議，本院予以支持。按10%責(zé)任分擔(dān)后，被告某某醫(yī)院應(yīng)賠償原告鄭某某住院伙食補(bǔ)助費(fèi)54元。訴訟中原告放棄對(duì)交通費(fèi)、誤工費(fèi)的賠償請(qǐng)求，是對(duì)自己訴權(quán)的處分，不違反相關(guān)法律規(guī)定，應(yīng)予允許。被告對(duì)原告提出的殘疾輔助器具費(fèi)用980元，無(wú)異議，只對(duì)責(zé)任分擔(dān)有異議，根據(jù)本案確定的責(zé)任比例，被告某某醫(yī)院應(yīng)賠償原告鄭某某殘疾輔助器具費(fèi)98元。關(guān)于殘疾賠償金方面，根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件若干問題的解釋》第二十五條、第三十三條、第三十五條規(guī)定，原告要求按2014年山東省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入29222元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算并無(wú)不當(dāng)，根據(jù)第16號(hào)司法鑒定意見書，原告鄭某某的殘疾等級(jí)為八級(jí)，按10%責(zé)任分擔(dān)后，被告某某醫(yī)院醫(yī)院應(yīng)賠償原告鄭某某殘疾賠償金17533.20元。關(guān)于鑒定費(fèi)方面，鑒定費(fèi)只以鑒定部門收取的費(fèi)用和因鑒定產(chǎn)生的必須的檢查費(fèi)用為限，其他費(fèi)用列入鑒定費(fèi)無(wú)相應(yīng)規(guī)定，不予支持。鑒定費(fèi)820元，加必要的檢查費(fèi)用178元，合計(jì)998元，按10%責(zé)任分擔(dān)后，被告某某醫(yī)院應(yīng)賠償原告鄭某某鑒定費(fèi)99.80元。關(guān)于精神損害撫慰金，根據(jù)本案情況及責(zé)任比例，酌情給予原告鄭某某精神損害撫慰金5000元賠償。關(guān)于護(hù)理費(fèi)，根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件若干問題的解釋》第二十一條，是否需要護(hù)理需有醫(yī)療機(jī)構(gòu)或鑒定機(jī)構(gòu)的明確意見，結(jié)合實(shí)際發(fā)生的情況確定，原告鄭某某未提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)或鑒定機(jī)構(gòu)的明確意見，即護(hù)理證明，原告要求賠償護(hù)理費(fèi)依據(jù)不足，不予支持。綜上，依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條、最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件若干問題的解釋》第十八條、第十九條、第二十一條、第二十三條、第二十五條、第二十六條、第三十三條、第三十五條規(guī)定判決如下：

一、被告山東某某醫(yī)院于本判決生效之日起10日賠償原告鄭某某醫(yī)療費(fèi)104.72元。

二、被告山東某某醫(yī)院于本判決生效之日起10日賠償原告鄭某某住院伙食補(bǔ)助費(fèi)54元。

三、被告山東某某醫(yī)院于本判決生效之日起10日賠償原告鄭某某殘疾輔助器具費(fèi)98元。

四、被告山東某某醫(yī)院于本判決生效之日起10日賠償原告鄭某某殘疾賠償金17533.20元。

五、被告山東某某醫(yī)院于本判決生效之日起10日賠償原告鄭某某鑒定費(fèi)99.80元。

六、被告山東某某醫(yī)院于本判決生效之日起10日賠償原告鄭某某精神損害撫慰金5000元。

如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息；

七、駁回原告鄭某某其他訴訟請(qǐng)求。

案件受理費(fèi)1850元，原告鄭某某負(fù)擔(dān)1665元，被告山東某某醫(yī)院負(fù)擔(dān)185元。

如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起15日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于山東省濟(jì)南市中級(jí)人民法院。

審　判　長(zhǎng)　畢研銘

人民陪審員　崔德平

人民陪審員　何春紅

二〇一五年十二月二日

書　記　員　張　莉

醫(yī)療損害責(zé)任糾紛