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羅某甲與中國(guó)某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廣州分公司、柯某機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書(shū)

發(fā)表于:2016-08-16閱讀量:(1391)

汕頭市潮陽(yáng)區(qū)人民法院

民事判決書(shū)

(2014)汕陽(yáng)法民一初字第339號(hào)

原告:羅某甲,男,19**年**月**日出生,漢族,住河南省睢縣。

委托代理人:郭偉濤、吳惠文,廣東明捷律師事務(wù)所律師。

被告:中國(guó)某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廣州分公司,住所地廣州市天河區(qū)棠下XX路XX號(hào)XX大廈XX樓XX房。

負(fù)責(zé)人:余某某。

委托代理人:張某,該公司員工。

被告:柯某,男,19**年**月**日出生,漢族,住廣東省汕頭市潮南區(qū)。

原告羅某甲訴被告中國(guó)某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廣州分公司(下稱保險(xiǎn)公司)、柯某機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院立案受理后,依法由審判員周昭宏適用簡(jiǎn)易程序公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告羅某甲的委托代理人吳惠文,被告保險(xiǎn)公司的委托代理人張某以及被告柯某到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

原告羅某甲訴稱,2014年3月30日**時(shí)**分,被告柯某駕駛粵YNNNN號(hào)小型轎車從潮海路往汕頭方向行駛,途經(jīng)潮陽(yáng)區(qū)xx大道XXKTV路段追尾碰撞了原告駕駛的腳踏三輪車,造成原告受傷住院及兩車不同程度損壞的交通事故。事故發(fā)生后,原告被送往汕頭市潮陽(yáng)區(qū)**醫(yī)院治療,2014年3月31日**時(shí)**分,轉(zhuǎn)送到汕頭大學(xué)***第一附屬醫(yī)院住院治療,至2014年6月19日出院。出院診斷:彌漫性軸索損傷,腦挫傷,硬膜下血腫,顱底骨折,頭皮血腫,肩鎖關(guān)節(jié)脫位,髂骨骨折,右腓骨骨折。后遺癥:右側(cè)肌力減弱,半年后骨科取鋼板。事故經(jīng)汕頭市公安局潮陽(yáng)分局交通警察大隊(duì)作出的潮公交認(rèn)字(2014)第D00177號(hào)道路交通事故認(rèn)定書(shū),認(rèn)定:柯某承擔(dān)事故全部責(zé)任,原告無(wú)責(zé)任。另粵YNNNN號(hào)小型轎車在被告保險(xiǎn)公司投保了機(jī)動(dòng)車交通事故強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)及商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn),商業(yè)第三者的賠償限額是50萬(wàn)元。故請(qǐng)求:一、判令被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告醫(yī)療費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾賠償金、誤工費(fèi)等12萬(wàn)元;二、被告保險(xiǎn)公司在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、后期治療費(fèi)、殘疾賠償金等共計(jì)66324.4元;三、被告柯某對(duì)原告的經(jīng)濟(jì)損失超過(guò)保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)賠償范圍部分承擔(dān)賠償責(zé)任;四、訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。案件審理過(guò)程中,原告變更了訴訟請(qǐng)求:一、判令被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告醫(yī)療費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、精神損害撫慰金等12萬(wàn)元;二、判令被告保險(xiǎn)公司在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告超過(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)部分的37841.1元;三、判令被告柯某對(duì)超出交強(qiáng)險(xiǎn)與商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)部分承擔(dān)賠償責(zé)任;四、本案受理費(fèi)由兩被告承擔(dān)。

原告羅某甲為支持其主張,在舉證期限內(nèi)向本院提交的證據(jù)材料有:1.身份證復(fù)印件、企業(yè)機(jī)讀檔案、查詢表,證明原、被告的訴訟主體資格;2.交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū),證明事故經(jīng)過(guò)及責(zé)任認(rèn)定;3.保險(xiǎn)單,證明事故車輛的投保情況;4.住院病案、入院記錄、報(bào)告單、病例、出院記錄、手術(shù)記錄,證明原告住院治療80天及病情;5.工作卡、銀行明細(xì),證明原告符合城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算賠償;6.鑒定費(fèi)發(fā)票,證明原告支付鑒定費(fèi)用2600元。

被告保險(xiǎn)公司辯稱,1.事故車輛在我公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)(賠償限額50萬(wàn)元),有投保不計(jì)免賠。2.原告賠償清單中賠償項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)額有異議的有:護(hù)理費(fèi)有異議,因?yàn)獒t(yī)囑中沒(méi)有提及需要人員護(hù)理,而且原告也沒(méi)有提供產(chǎn)生護(hù)理費(fèi)的單據(jù)、發(fā)票,且主張每日150元偏高,應(yīng)按每人每日100元計(jì)算。營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),醫(yī)囑沒(méi)有提及該方面觀點(diǎn),患者是在康復(fù)后進(jìn)行的司法鑒定,鑒定該費(fèi)用不合理。交通費(fèi),原告應(yīng)該提供發(fā)生交通費(fèi)的票據(jù),如果沒(méi)有,那么酌情同意300元計(jì)。傷殘九級(jí)沒(méi)有異議,原告是農(nóng)業(yè)戶口,應(yīng)按農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。原告已經(jīng)62歲,傷殘計(jì)算時(shí)間應(yīng)當(dāng)以18年計(jì)算。誤工費(fèi),原告已達(dá)到法定退休年齡,不應(yīng)當(dāng)計(jì)算此項(xiàng)費(fèi)用。精神撫慰金我方認(rèn)為應(yīng)當(dāng)以5000元計(jì)算。司法鑒定費(fèi)不屬于保險(xiǎn)賠償范圍。另外,事故發(fā)生后,我公司在交強(qiáng)險(xiǎn)中的醫(yī)療賠償限額內(nèi)1萬(wàn)元已墊付給了原告作為醫(yī)療費(fèi)用。

被告保險(xiǎn)公司為支持其主張,在舉證期限內(nèi)向本院提交的證據(jù)材料有:機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)報(bào)案記錄、匯款憑證,證明車輛投保情況及事故發(fā)生后其公司墊付醫(yī)療費(fèi)1萬(wàn)元的事實(shí)。

被告柯某辯稱,事故發(fā)生后其為原告墊付醫(yī)療費(fèi)102822.51元,住院期間為原告聘請(qǐng)護(hù)工,7天2人,8天1人。另外支付給原告8000元,作為原告生活費(fèi)用。上述墊付的醫(yī)療費(fèi)和支付的護(hù)理費(fèi)以及支付的生活費(fèi),請(qǐng)求法院判準(zhǔn)由被告保險(xiǎn)公司在本案中直接支付給我,以減少訴累。

被告柯某為支持其主張,在舉證期限內(nèi)向本院提交的證據(jù)材料有:疾病證明書(shū)、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票8單,證明事故發(fā)生后共支付醫(yī)療費(fèi)102822.51元,其中保險(xiǎn)公司墊付1萬(wàn)元。

經(jīng)審理查明,2014年3月30日**時(shí)**分,被告柯某駕駛粵YNNNN號(hào)小型轎車從潮海路往汕頭方向行駛,途經(jīng)潮陽(yáng)區(qū)xx大道XXKTV路段碰撞了駕駛腳踏三輪車的原告羅某甲,造成原告受傷及兩車不同程度損壞的交通事故。事故發(fā)生后,原告被送往汕頭市潮陽(yáng)區(qū)**醫(yī)院住院治療,2014年3月**時(shí)**時(shí)**分,原告轉(zhuǎn)送到汕頭大學(xué)***第一附屬醫(yī)院住院治療,至2014年6月19日出院。住院共80天。出院診斷:彌漫性軸索損傷,腦挫傷(左顳葉),硬膜下血腫(左顳頂),顱底骨折,頭皮血腫(右顳頂),肩鎖關(guān)節(jié)脫位(右側(cè)),髂骨骨折,右腓骨骨折(右側(cè))。原告在醫(yī)療期間,共發(fā)生醫(yī)療費(fèi)102822.51元,其中被告柯某為其支付了902822.51元,被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療限額內(nèi)支付了1萬(wàn)元。原告住院期間,被告柯某支付給原告生活費(fèi)8000元,為其聘請(qǐng)了護(hù)工7天2人,8天1人。2014年4月11日,事故經(jīng)汕頭市公安局潮陽(yáng)分局交通警察大隊(duì)作出的潮公交認(rèn)字(2014)第D00177號(hào)道路交通事故認(rèn)定書(shū),認(rèn)定:柯某承擔(dān)事故全部責(zé)任,原告無(wú)責(zé)任。

經(jīng)原告申請(qǐng),本院于2014年9月4日委托廣東**法醫(yī)臨床司法鑒定所對(duì)其因交通事故受傷的傷殘等級(jí)、后續(xù)治療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、康復(fù)治療費(fèi)、護(hù)理依賴程度及護(hù)理期限等進(jìn)行評(píng)定。該所于2014年10月17日作出**司鑒(2014)臨鑒字第351號(hào)司法鑒定意見(jiàn)書(shū),鑒定意見(jiàn)為:(一)九級(jí)傷殘;(二)傷殘?jiān)u定前的治療費(fèi)按實(shí)際發(fā)生合格憑證計(jì)算;傷殘?jiān)u定后后續(xù)治療費(fèi)共8000元;康復(fù)費(fèi)1800元。(三)護(hù)理期為95天(建議傷后30天配護(hù)理人員2名/天;之后65天配護(hù)理人員1名/天);營(yíng)養(yǎng)期為60天(建議增加營(yíng)養(yǎng)費(fèi)共1200元)。

另查明,被告保險(xiǎn)公司承保了粵YNNNN小型轎車的機(jī)動(dòng)車交通事故強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)、商業(yè)第三者險(xiǎn),本事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)金額中,死亡傷殘賠償限額為110000元(包括賠償喪葬費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)用、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、交通費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工費(fèi),被保險(xiǎn)人依照法院判決或者調(diào)解承擔(dān)的精神損害撫慰金),醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為10000元(包括賠償醫(yī)藥費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),必要的、合理的后續(xù)治療費(fèi)、整容費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi))。第三者責(zé)任保險(xiǎn)金額為50萬(wàn)元,并投保了不計(jì)免賠。

再查明,原告羅某甲的戶口性質(zhì)為農(nóng)業(yè)戶口。

本院認(rèn)為,本宗交通事故中,被告柯某夜間駕車未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)路面情況,保持安全車速確保安全行駛,遇有情況采取措施不及時(shí),是導(dǎo)致本事故發(fā)生的全部原因。汕頭市公安局潮陽(yáng)分局交通警察大隊(duì)作出的潮公交認(rèn)字(2014)第D00177號(hào)《道路交通事故認(rèn)定書(shū)》認(rèn)定:被告柯某承擔(dān)事故的全部責(zé)任,原告羅某甲在事故中沒(méi)有責(zé)任,本院予以采信。

根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》有關(guān)規(guī)定,本案原告的各項(xiàng)損失認(rèn)定如下:

1.醫(yī)療費(fèi):原告在醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)為102822.51元,有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)票據(jù)為證,本院予以確認(rèn)。

2.護(hù)理費(fèi):結(jié)合原告?zhèn)?,參照司法鑒定,護(hù)理期為95天(建議傷后30天配護(hù)理人員2名/天;之后65天配護(hù)理人員1名/天)。對(duì)于護(hù)理人員的工資可參照本地本年度居民服務(wù)業(yè)人員工資50856元/年計(jì)算,故原告的護(hù)理費(fèi)為125×(50856元/年÷365天)=17146.44元。(其中被告柯某為原告聘請(qǐng)護(hù)工7天2人、8天1人,參照以上計(jì)算標(biāo)準(zhǔn),護(hù)理費(fèi)為3065.29)對(duì)于原告請(qǐng)求的超出部分本院不予支持。

3.住院伙食補(bǔ)助費(fèi):原告住院期間為80天,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)每天按100元計(jì),即為80天×100元/天=8000元。

4.營(yíng)養(yǎng)費(fèi):根據(jù)司法鑒定,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)為1200元。

5.康復(fù)費(fèi):根據(jù)司法鑒定,康復(fù)費(fèi)為1800元。

6.后續(xù)治療費(fèi):根據(jù)司法鑒定,后續(xù)治療費(fèi)為8000元。

7.誤工費(fèi):原告所舉的證據(jù)不足以證明其誤工損失,且其在事故發(fā)生時(shí)的年齡已達(dá)到國(guó)家規(guī)定的退休年齡,故對(duì)于原告請(qǐng)求誤工損失,本院不予支持。

8.殘疾賠償金:原告因交通事故致九級(jí)傷殘,且在事故中沒(méi)有責(zé)任。按照《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第二十五條第一款、第三十五條第二款的規(guī)定,殘疾賠償金標(biāo)準(zhǔn)按照受訴法院所在地、本案一審法庭辯論終結(jié)時(shí)的上一統(tǒng)計(jì)年度農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)11669.3元/年計(jì),事故發(fā)生時(shí)原告已61周歲,時(shí)間自定殘之日起按19年計(jì)算。故殘疾賠償金為11669.3元/年×19年×20%=44343.34元。

9.精神撫慰金:原告在本宗事故中遭受了傷害,且構(gòu)成九級(jí)傷殘。結(jié)合本地的經(jīng)濟(jì)情況及雙方在事故中的過(guò)錯(cuò)程度,原告的精神撫慰金酌定為10000元。

10.根據(jù)鑒定費(fèi)發(fā)票,鑒定費(fèi)為2600元。

11.交通費(fèi):原告因事故受傷住院,所發(fā)生的交通費(fèi)是必要的,可酌定給予原告交通費(fèi)800元。

綜上原告各項(xiàng)損失共196712.29元,根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款的規(guī)定,被告保險(xiǎn)公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)先行賠付原告的損失。被告保險(xiǎn)公司已在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療限額內(nèi)支付了原告1萬(wàn)元,故原告的其他損失由被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)傷殘賠償限額內(nèi)賠付11萬(wàn)元,余下的76712.29元由被告柯某承擔(dān),因事故車輛已向被告保險(xiǎn)公司投保了商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)50萬(wàn)元,且投保了不計(jì)免賠,故柯某應(yīng)承擔(dān)的76712.29元由被告保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)賠付。被告柯某在原告住院期間為其支付了醫(yī)療費(fèi)92822.51元、生活費(fèi)8000元、護(hù)工費(fèi)用3065.29元,共103887.8元,為減少訴累,由原告在取得上述賠償后直接歸還。

被告保險(xiǎn)公司主張其不應(yīng)承擔(dān)鑒定費(fèi)用,對(duì)此,本院認(rèn)為,鑒定費(fèi)系原告為主張賠償所支付的費(fèi)用,屬直接損失,故對(duì)于保險(xiǎn)公司的主張本院不予支持。

依據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款,《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條第二款,《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十一條第一款,《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第十八條,《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條第二款的規(guī)定,判決如下:

一、被告中國(guó)某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廣州分公司在交通事故強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)賠付原告羅某甲11萬(wàn)元。

二、被告中國(guó)某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廣州分公司在商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)賠付原告羅某甲76712.29元。

三、原告羅某甲取得上述賠償款后同時(shí)返還被告柯某103887.8元。

四、駁回原告的其他訴訟請(qǐng)求。

上述一、二項(xiàng)判決的債務(wù)應(yīng)于本判決生效之日起10日內(nèi)清償。

如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。

案件受理費(fèi)4026元,減半收取2013元。由原告羅某甲承擔(dān)920元,被告保險(xiǎn)公司承擔(dān)1093元。原告已預(yù)交的訴訟費(fèi)超過(guò)已承擔(dān)的不再退還,由被告保險(xiǎn)公司在履行還款義務(wù)時(shí)一并給付。

如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于廣東省汕頭市中級(jí)人民法院。

審判員  周昭宏

二〇一四年十一月二十日

書(shū)記員  林海波

機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛  

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