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江西省永新縣人民法院

民事判決書

（2015）永民初字第430號

原告龍某某，男，漢族，江西省永新縣人。

委托代理人劉錦華，永新縣法律援助中心律師，代理權(quán)限為特別授權(quán)。

被告聶某某，男，漢族，江西省永新縣。

被告某某財產(chǎn)保險股份有限公司吉安中心支公司。

住所地吉安市吉州區(qū)贛新大道***地段明珠玖隆商鋪*幢。

組織機(jī)構(gòu)代碼：748537***。

負(fù)責(zé)人林某勤，該公司總經(jīng)理。

委托代理人鐘某某，該公司職工，代理權(quán)限為一般代理。

原告龍某某訴被告聶某某、某某財產(chǎn)保險股份有限公司吉安中心支公司機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院受理后，依法適用普通程序，于2015年5月13日公開開庭進(jìn)行了審理。原告龍某某及其委托代理人劉錦華、被告聶某某、被告某某財產(chǎn)保險股份有限公司吉安中心支公司（以下簡稱某財保吉安支公司）的委托代理人鐘某某到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

原告龍某某訴稱，2014年9月8日12時30分許，被告聶某某駕駛贛****小車由永新縣龍?jiān)纯阪?zhèn)秋溪王舍村往四教方向行駛，行至湖山村路段時，與相對方向原告龍某某駕駛的贛**二輪摩托車發(fā)生碰撞，造成原告龍某某受傷及兩車受損的交通事故。事故發(fā)生后，經(jīng)永新縣公安局交通警察大隊(duì)事故責(zé)任認(rèn)定：被告聶某某負(fù)事故全部責(zé)任，原告不負(fù)事故責(zé)任。被告聶某某為其贛****小車在被告某財保吉安支公司投保了交強(qiáng)險等保險，且事故發(fā)生在保險期內(nèi)。原告龍某某受傷后，先后在永新縣某醫(yī)院、江西某大學(xué)附屬醫(yī)院住院治療，住院天數(shù)分別為2天、17天，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)40918.7元,被告聶某某墊付了9036.9元、被告某財保吉安支公司墊付了10000元。治療終結(jié)后，經(jīng)司法鑒定，原告?zhèn)麣埖燃墳槭?，后續(xù)治療費(fèi)10000元，誤工365天，護(hù)理150天，營養(yǎng)180天。本案交通事故對原告身體及精神造成一定的損害，為此原告依法向法院提起訴訟，請求法院判令：1、責(zé)令被告賠償原告各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失127567.22元和精神撫慰金5000元。2、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。

原告為支持其訴訟請求，向法院提供如下證據(jù)：

證據(jù)1、交通事故認(rèn)定書一份，證明本案交通事故發(fā)生及責(zé)任認(rèn)定情況。

證據(jù)2、疾病證明書和出院小結(jié)，證明原告受傷治療情況。

證據(jù)3、吉安信誠司法鑒定中心鑒定書一份，證明原告受傷致殘、誤工、護(hù)理及營養(yǎng)等情況。

證據(jù)4、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票及用藥清單，證明原告治療費(fèi)用及用藥清單。

證據(jù)5、其他票據(jù)，證明原告摩托車受損及功能輔助器具的損失情況。

證據(jù)6、鑒定費(fèi)票據(jù)，證明原告鑒定的費(fèi)用。

證據(jù)7、交通住宿費(fèi)票據(jù)，證明原告治療及護(hù)理人員的交通和住宿費(fèi)用。

證據(jù)8、村委證明，證明原告父母生育子女情況。

證據(jù)9、結(jié)婚證和戶籍各一份，證明原告家庭成員及被撫養(yǎng)人基本情況。

證據(jù)10、深圳歐菲光科技股份有限公司的證明及工資發(fā)放賬單，證明原告妻子（護(hù)理人員）的工作及工資情況。

證據(jù)11、被告聶某某為原告就醫(yī)墊付的車票住宿費(fèi)，證明原告就醫(yī)花費(fèi)538.9元，由被告聶某某墊付。

證據(jù)12、車票、鑒定票據(jù)、餐飲等票據(jù)，證明重新鑒定花費(fèi)費(fèi)用情況。

證據(jù)13、出生醫(yī)學(xué)證明兩份，證明原告子女情況。

經(jīng)質(zhì)證，被告某財保吉安支公司的質(zhì)證意見為：對證據(jù)1、2沒有異議；對證據(jù)3的真實(shí)性、合法性有異議，對該證據(jù)的傷殘等級沒有異議，但原告的后續(xù)治療費(fèi)過高、誤工期、護(hù)理期和營養(yǎng)期都過長；對證據(jù)4沒有異議，但該用藥清單有超出醫(yī)保范圍情況；對證據(jù)5的摩托車損失沒有異議，但功能輔助損失收據(jù)為非正式發(fā)票，對該功能輔助損失不予認(rèn)可；對證據(jù)6的真實(shí)性、合法性、關(guān)聯(lián)性均有異議，該組證據(jù)發(fā)票均未加蓋發(fā)票專用章；對證據(jù)7的真實(shí)性、合法性、關(guān)聯(lián)性均有異議，該組證據(jù)中大部分交通發(fā)票與原告治療無關(guān)，對住宿費(fèi)無異議；對證據(jù)8的真實(shí)性有異議，該證明沒有加蓋派出所公章，無法證明原告兄弟姐妹的情況；對證據(jù)9中結(jié)婚證沒有異議，但戶籍只能證明兩小孩與戶主龍某甲的關(guān)系，不能證明與原告之間的關(guān)系；對證據(jù)10的真實(shí)性有異議，原告未提供納稅證明及勞動合同，且深圳歐菲光科技股份有限公司的證明與工資發(fā)放賬單不吻合；對證據(jù)11無異議；對證據(jù)12的真實(shí)性、合法性、關(guān)聯(lián)性均有異議，原告早于約定的時間去鑒定，且其交通費(fèi)用、餐飲費(fèi)用存在不合理性，該重新鑒定費(fèi)用原告及被告聶某某均應(yīng)承擔(dān)一部分；對證據(jù)13無異議。

被告聶某某的質(zhì)證意見為：對證據(jù)1至證據(jù)10，被告聶某某認(rèn)同被告某財保吉安支公司的質(zhì)證意見；對證據(jù)11被告聶某某無異議；對證據(jù)12，被告聶某某認(rèn)為由法院來定奪；對證據(jù)13，被告聶某某無異議。

本院認(rèn)為，二被告對證據(jù)1、2無異議，對證據(jù)1、2本院予以確認(rèn)；證據(jù)3經(jīng)庭后被告某財保吉安支公司申請，對原告后續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理期重新鑒定，重新鑒定意見與該證據(jù)的鑒定意見一致，故對該證據(jù)本院予以確認(rèn)；二被告對證據(jù)4無異議，本院予以確認(rèn)，至于是否存在非醫(yī)保用藥，本院將結(jié)合其他證據(jù)認(rèn)定；二被告對證據(jù)5中摩托車損失無異議，對摩托車損失本院予以認(rèn)定，至于功能輔助器具損失，該票據(jù)雖為非正式發(fā)票，但該收據(jù)蓋有收款單位印章，且原告龍某某受傷部位為左股骨頸骨折，輪椅及坐便椅屬于合理需求，故對該證據(jù)本院予以確認(rèn)；證據(jù)6中票據(jù)雖未加蓋單位發(fā)票章，但該組證據(jù)顯示的收款方吉安信誠司法鑒定中心與證據(jù)3鑒定機(jī)構(gòu)相一致，付款方為龍某某，該票據(jù)亦有稅務(wù)登記證號，且該費(fèi)用已實(shí)際發(fā)生，故對該組證據(jù)，本院予以確認(rèn)；對證據(jù)7，二被告對住宿費(fèi)用無異議，對住宿費(fèi)本院予以認(rèn)定。至于交通費(fèi)用，本院只認(rèn)可原告及必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)和轉(zhuǎn)院治療發(fā)生的費(fèi)用，結(jié)合原告就診、轉(zhuǎn)院及復(fù)查情況，本院酌定1500元；證據(jù)8系永新縣龍?jiān)纯阪?zhèn)青泉村民委員會出具的證明，且有龍某乙簽字證明，可以證明原告父母生育子女情況；對證據(jù)9結(jié)婚證，二被告均無異議，對結(jié)婚證本院予以認(rèn)定，戶籍證明結(jié)合證據(jù)13可以證明原告與兩小孩的關(guān)系；證據(jù)10中深圳歐菲光科技股份有限公司的證明與工資發(fā)放賬單不吻合，且原告未提供相關(guān)勞動合同、社保繳納等情況，對該組證據(jù)本院不予認(rèn)定；對證據(jù)11，二被告無異議，本院予以確認(rèn)；對證據(jù)12，原告雖早于約定時間去鑒定，但提前鑒定已得到被告某財保吉安支公司認(rèn)可，一些發(fā)票確實(shí)存在不合理性，但因其確實(shí)發(fā)生了相關(guān)費(fèi)用，本院酌定3700元，至于由誰負(fù)擔(dān)，本院將根據(jù)本案的具體情況來定；對證據(jù)13，二被告無異議，本院予以確認(rèn)。

被告聶某某辯稱，交通事故確實(shí)已發(fā)生，事故發(fā)生后被告聶某某已經(jīng)墊付了9036.9元醫(yī)藥費(fèi)和538.9元的交通費(fèi)等費(fèi)用，希望在本案中一并處理。

被告聶某某為支持其辯解，向法院提供如下證據(jù)：

證據(jù)1、醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票，證明被告聶某某為原告墊付9036.9元的醫(yī)藥費(fèi)。

證據(jù)2、駕駛證、行駛證一份，證明被告聶某某為合法駕駛?cè)恕?/p>

證據(jù)3、車輛保單，證明肇事車輛在被告保險公司購買了交強(qiáng)險和商業(yè)三者險。

經(jīng)質(zhì)證，原告龍某某、被告某財保吉安支公司對上述三組證據(jù)均無異議，本院予以確認(rèn)。

被告某財保吉安支公司辯稱，一、被告某財保吉安支公司愿意根據(jù)保險合同的約定在保險責(zé)任范圍內(nèi)賠償。醫(yī)藥費(fèi)的賠償，根據(jù)合同約定限于醫(yī)保用藥范圍。二、原告住院期間，被告某財保吉安支公司已經(jīng)墊付了10000元的醫(yī)藥費(fèi)，重新鑒定時，被告某財保吉安支公司墊付了5000元，這兩筆金額都應(yīng)當(dāng)在賠償款中品除。三、原告所主張的賠償項(xiàng)目存在不合理:1、被扶養(yǎng)人的撫養(yǎng)費(fèi)年賠償總額不得超過上一年度農(nóng)村居民人均生活消費(fèi)支出額，且應(yīng)按2013年度標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。2、護(hù)理費(fèi)應(yīng)按農(nóng)林畜牧業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。3、后續(xù)治療費(fèi)過高、誤工費(fèi)應(yīng)計(jì)算至定殘日。4、原告交通費(fèi)用存在不合理。5、輔助器具沒有正式發(fā)票不認(rèn)可。四、被告某財保吉安支公司依照合同規(guī)定不承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)及鑒定費(fèi)。

被告某財保吉安支公司為支持其辯解，向法院提供如下證據(jù)：

證據(jù)1、商業(yè)險條款一份，證明對于間接損失及非醫(yī)保用藥被告某財保吉安支公司不予承擔(dān)。

證據(jù)2、交強(qiáng)險條款一份，證明對于間接損失及非醫(yī)保用藥被告某財保吉安支公司不予承擔(dān)。

證據(jù)3、墊付支付信息表一份，證明被告某財保吉安支公司為原告墊付10000元醫(yī)藥費(fèi)。

證據(jù)4、江西中正司法鑒定中心司法鑒定意見書，證明原告后續(xù)治療費(fèi)用、護(hù)理期、護(hù)理人數(shù)及非醫(yī)保費(fèi)用情況。

經(jīng)質(zhì)證，原告對上述證據(jù)均無異議；被告聶某某認(rèn)為訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)應(yīng)當(dāng)由被告某財保吉安支公司支付，對證據(jù)3、4無異議。

本院認(rèn)為，原告龍某某及被告聶某某對證據(jù)3、4無異議，本院予以確認(rèn)。對證據(jù)1、2，間接損失及非醫(yī)保用藥由誰承擔(dān)，本院將結(jié)合本案具體情況來定。

結(jié)合本院確認(rèn)的有效證據(jù)及雙方當(dāng)事人的陳述，本院確認(rèn)本案事實(shí)如下：

2014年9月8日12時30分許，被告聶某某駕駛贛****小車由永新縣龍?jiān)纯阪?zhèn)秋溪王舍村往四教村方向行駛，行至湖山村路段時，與相對方向原告龍某某駕駛的贛**二輪摩托車發(fā)生碰撞，造成原告龍某某受傷及兩車受損的交通事故。經(jīng)永新縣公安局交通警察大隊(duì)事故責(zé)任認(rèn)定：被告聶某某負(fù)事故全部責(zé)任，原告不負(fù)事故責(zé)任。被告聶某某為其贛****小車在被告某財保吉安支公司投保了交強(qiáng)險和保險金額為300000元的商業(yè)三者險（含不計(jì)免賠），保險期限均為2013年11月27日0時起至2014年11月26日24時止。事故發(fā)生后，原告龍某某先后在永新縣某醫(yī)院、江西某大學(xué)附屬醫(yī)院住院治療，住院天數(shù)分別為2天、17天，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)40943.74元（被告聶某某墊付了9036.9元、被告某財保吉安支公司墊付10000元）。2015年4月3日，經(jīng)吉安信誠司法鑒定中心鑒定，原告?zhèn)麣埖燃墳槭?，后續(xù)治療費(fèi)10000元，誤工期365天，護(hù)理期150天，營養(yǎng)期180天。2015年5月13日依被告某財保吉安支公司申請，對原告龍某某后續(xù)治療費(fèi)及護(hù)理期重新鑒定，并對原告龍某某醫(yī)療費(fèi)用的醫(yī)保范圍進(jìn)行鑒定。經(jīng)鑒定，原告龍某某后續(xù)治療費(fèi)為10000元，護(hù)理期為150天，護(hù)理人數(shù)1人，醫(yī)保范圍內(nèi)費(fèi)用30241.69元，醫(yī)保核減10702.05元（重新鑒定費(fèi)用已由被告某財保吉安支公司預(yù)付5000元于原告龍某某）。對于重新鑒定相關(guān)費(fèi)用，原、被告雙方一致同意在本案中一并處理。

另查明，原告龍某某與其妻子王某某于2009年1月4日生育兒子龍某丙，于2012年10月6日生育女兒龍某丁。原告龍某某尚有父親龍某甲（1953年8月24日生）、母親顧某某（1953年10月1日生）健在，且均已喪失勞動能力，由原告龍某某及其兩兄弟撫養(yǎng)。被撫養(yǎng)人均為農(nóng)業(yè)戶口。

庭審中，原告對第一項(xiàng)訴訟請求數(shù)額予以調(diào)整，增加被告聶某某為其墊付的交通費(fèi)等費(fèi)用538.9元。

原告龍某某的損失核定為：1、醫(yī)療費(fèi)50943.74元（含續(xù)醫(yī)費(fèi)10000元，被告聶某某墊付9036.9元，被告某財保吉安支公司墊付10000元）；2、誤工費(fèi)16201.89元（78.27元/天×207天）；3、護(hù)理費(fèi)13171.5元（87.81元/天×150天）；4、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)152元（8元/天×19天）；5、營養(yǎng)費(fèi)1440元（8元/天×180天）；6、殘疾賠償金20234元（江西省2014年度農(nóng)村居民人均純收入10117元/年×10%×20年）；7、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)21134.4元[父母(19年＋20年）×7548元×10%÷3人=9812.4元，子女(13年＋17年）×7548元×10%÷2人=11322元]8、交通費(fèi)、住宿費(fèi)2628.9元（酌定，被告聶某某墊付538.9元）；9、鑒定費(fèi)3000元；10、摩托車車損費(fèi)2000元；11、功能輔助器具費(fèi)600元；12、重新鑒定相關(guān)費(fèi)用3700元（酌定，被告某財保吉安支公司已墊付5000元）；13、精神撫慰金5000元（酌定）；以上款項(xiàng)合計(jì)140206.43元。

本案爭議的焦點(diǎn)是原告龍某某相關(guān)經(jīng)濟(jì)損失的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)。

本院認(rèn)為，公民的健康權(quán)受法律保護(hù)。本案原告在交通事故中受到損害，相關(guān)賠償義務(wù)人應(yīng)根據(jù)法律規(guī)定對其損害予以賠償。江西省永新縣公安局交通警察大隊(duì)作出的事故責(zé)任認(rèn)定，事實(shí)清楚，程序合法，適用法律正確，對該責(zé)任認(rèn)定書本院予以采信。依照事故責(zé)任認(rèn)定，被告聶某某在事故中負(fù)全部責(zé)任，原告龍某某不負(fù)責(zé)任，故被告聶某某應(yīng)對事故的損害賠償承擔(dān)全部責(zé)任。因被告聶某某已為其肇事車輛在被告某財保吉安支公司購買了交強(qiáng)險和商業(yè)三者險，且事故發(fā)生在保險期間，故依照雙方保險合同的約定，應(yīng)由被告某財保吉安支公司依照合同約定在交強(qiáng)險和商業(yè)三者險責(zé)任限額內(nèi)直接向原告龍某某賠償。因二被告合同已約定，被告某財保吉安支公司只對符合國家基本醫(yī)療保險標(biāo)準(zhǔn)的用藥進(jìn)行賠償，故根據(jù)鑒定意見，被告某財保吉安支公司只對醫(yī)保范圍內(nèi)的30241.69元醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)賠償責(zé)任，非醫(yī)保范圍費(fèi)用10702.05元由被告聶某某自行承擔(dān)。根據(jù)交強(qiáng)險各分項(xiàng)限額的規(guī)定，下列損失由被告某財保吉安支公司直接向原告龍某某賠償：醫(yī)療費(fèi)10000元，誤工費(fèi)16201.89元，護(hù)理費(fèi)13171.5元，殘疾賠償金20234元，被撫養(yǎng)人生活費(fèi)21134.4元，交通費(fèi)、住宿費(fèi)2628.9元，功能輔助器具費(fèi)600元，精神撫慰金5000元，財產(chǎn)損失2000元,共計(jì)90970.69元。超出交強(qiáng)險分項(xiàng)限額部分的醫(yī)藥費(fèi)30241.69元，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)152元，營養(yǎng)費(fèi)1440元,共計(jì)31833.69元，由被告某財保吉安支公司在商業(yè)三者險限額范圍內(nèi)按照合同約定向原告龍某某直接賠償。原告主張護(hù)理費(fèi)其中23天按150元/天計(jì)算，因其提供的證據(jù)不足以證明原告妻子王某某收入情況，故本院統(tǒng)一適用護(hù)工人員標(biāo)準(zhǔn)。原告主張誤工費(fèi)及被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)適用2014年度統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，被告某財保吉安支公司對此提出異議，本院認(rèn)為，因法庭辯論終結(jié)時上一年度統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)（即2014年度）已公布，故誤工費(fèi)、被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按2014年度標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。對于誤工費(fèi)的誤工時間，原告主張按照鑒定意見書的365天來計(jì)算，本院認(rèn)為，由于原告龍某某已構(gòu)成傷殘等級，本案中已對其因收入減少的殘疾賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)等予以賠償，定殘后再主張誤工費(fèi)屬重復(fù)賠償，故本院對自致殘日至定殘前一天（共計(jì)207天）予以計(jì)算誤工費(fèi)。原告龍某某在此次交通事故中造成左股股頸骨折，其主張精神損失費(fèi)于法有據(jù)，本院酌定5000元。原告主張交通費(fèi)、住宿費(fèi)3000元，本院只認(rèn)可原告因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療發(fā)生的費(fèi)用，本院酌定2090元。對于重新鑒定相關(guān)費(fèi)用，由于重新鑒定系被告某財保吉安支公司提出，且鑒定意見維持原鑒定意見，非醫(yī)保范圍亦屬于被告某財保吉安支公司的舉證范圍，故該相關(guān)費(fèi)用應(yīng)由被告某財保吉安支公司負(fù)擔(dān)。綜上所述，依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第四十八條，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條，《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條，第二十六條、第二十八條、第三十五條第二款，《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第十條，《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定，判決如下：

一、被告某某財產(chǎn)保險股份有限公司吉安中心支公司在交強(qiáng)險責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償原告龍某某因交通事故造成的損失90970.69元，在商業(yè)三者險中賠償原告龍某某因交通事故造成的損失31833.69元，合計(jì)122804.38元，品除已墊付的15000元，實(shí)際應(yīng)支付107804.38元；

二、被告聶某某賠償原告龍某某因交通事故造成的損失10702.05元，品除已墊付的9575.8元，實(shí)際應(yīng)支付1126.25元；

三、駁回原告龍某某的其他訴訟請求。

（以上款項(xiàng)限各方當(dāng)事人在判決生效后七日內(nèi)一次性付清）

如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。

案件受理費(fèi)2790元，鑒定費(fèi)3000元，重新鑒定相關(guān)費(fèi)用3700元，共計(jì)9490元，原告龍某某負(fù)擔(dān)580元，被告聶某某負(fù)擔(dān)3110元，被告某某財產(chǎn)保險股份有限公司吉安中心支公司負(fù)擔(dān)5800元。

如不服本判決，可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)或者代表人的人數(shù)提出副本，上訴于江西省吉安市中級人民法院。

審　判　長　龍　勇

審　判　員　賀　梅

人民陪審員　李小玲

二〇一五年六月十五日

書　記　員　王志勇

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