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四川省夾江縣人民法院

民事判決書(shū)

（2015）夾江民初字第1356號(hào)

原告：毛某某，男，住夾江縣順河鄉(xiāng)。

委托代理人（特別授權(quán)）：李俊強(qiáng)，四川坤宏律師事務(wù)所律師。

被告：張某甲，男，住夾江縣漹城鎮(zhèn)。

被告：張某乙，女，住夾江縣漹城鎮(zhèn)。

被告：某某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司眉山市東坡區(qū)支公司。

負(fù)責(zé)人：王某，經(jīng)理。

委托代理人（特別授權(quán)）：陳蘭，四川維是律師事務(wù)所律師。

原告毛某某訴被告張某甲、張某乙、某某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司眉山市東坡區(qū)支公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)某某保險(xiǎn)支公司）機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2015年9月9日立案受理，依法由代理審判員彭元木適用簡(jiǎn)易程序公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告毛某某的特別授權(quán)委托代理人李俊強(qiáng)、被告張某甲、被告張某乙、被告某某保險(xiǎn)支公司的特別授權(quán)委托代理人陳蘭到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

原告毛某某訴稱(chēng)：2015年2月20日，張某甲駕駛川ZEL**號(hào)小型轎車(chē)從夾江城區(qū)方向往樂(lè)山市中區(qū)方向行駛，19時(shí)15分，該車(chē)行駛至夾江縣境內(nèi)樂(lè)夾快速路國(guó)家電網(wǎng)外路段，與從行車(chē)方向道路左側(cè)往右側(cè)橫過(guò)道路由毛某某駕駛的無(wú)號(hào)牌三輪電動(dòng)車(chē)相撞，造成兩車(chē)受損，毛某某和無(wú)號(hào)牌三輪車(chē)乘車(chē)人楊某某受傷的交通事故。張某甲駕駛的川ZEL**號(hào)小型轎車(chē)車(chē)主為被告張某乙。該車(chē)在被告某某保險(xiǎn)支公司購(gòu)買(mǎi)了限額為122000元的交強(qiáng)險(xiǎn)和50萬(wàn)限額的第三者責(zé)任商業(yè)險(xiǎn)，該交通事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間。原告當(dāng)天被送往夾江縣某某醫(yī)院搶救，經(jīng)診斷原告?zhèn)閲?yán)重：1、右顳頂部巨大硬膜外血腫；2、腦疝形成；3、左顳部腦挫裂傷，腦內(nèi)血腫；4、右側(cè)頂部腦錯(cuò)裂傷；5、頭皮裂傷；6、頭皮血腫；7、左手背皮膚裂傷；8、墜積性肺炎；9、外傷性癲癇。原告于2015年4月14日出院，住院53天，出院醫(yī)囑：門(mén)診隨訪，休息3月，休息期間需1人護(hù)理，住院期間需2人護(hù)理。2015年4月6日，夾江縣公安局交通警察大隊(duì)作出了編號(hào)為第5111263201500**號(hào)道路交通事故認(rèn)定書(shū)，認(rèn)定：張某甲負(fù)此事故主要責(zé)任，毛某某負(fù)此事故次要責(zé)任，楊某某不負(fù)此事故責(zé)任。2015年7月14日，四川華西法醫(yī)學(xué)鑒定中心對(duì)原告的傷殘等級(jí)和護(hù)理依賴進(jìn)行評(píng)定，傷殘等級(jí)為柒級(jí)傷殘，部分護(hù)理依賴。此次事故給原告造成如下?lián)p失：1.醫(yī)療費(fèi)130289.20元＋177.04元=130466.24元（被告墊付了45000元）；2.殘疾賠償金8803元／年×17年×40%=59860.04元；3.誤工費(fèi)（53＋90）天×90元／天=12870元；4.住院護(hù)理費(fèi)53天×2人×121.23元／天＋90天×121.23元／天=23761.08元；5.部分護(hù)理依賴的護(hù)理費(fèi)31642元×17年×50%=268957元；6.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)53天×25元／天=1325元；7.傷殘鑒定費(fèi)和檢查費(fèi)3200元；8.精神撫慰金12000元；9.交通費(fèi)1000元。共計(jì)513439.36元，屬于醫(yī)療費(fèi)限額的有130466.24元＋1325元=131791.24元，超出交強(qiáng)險(xiǎn)1萬(wàn)元限額的部分被告承擔(dān)80%，即121791.24元×80%=97432.99元，屬于死亡傷殘限額的有513439.36元-131791.24元=381648.12元，超出交強(qiáng)險(xiǎn)11萬(wàn)元限額的部分被告承擔(dān)80%，即271648.12元×80%=217318.50元。被告總計(jì)賠償1萬(wàn)元＋97432.99元＋11萬(wàn)元＋217318.50元=434751.50元，扣除被告墊付的45000元后，還應(yīng)賠償389751.50元。此次事故中另一傷者楊某某的損失已得到處理，被告某某保險(xiǎn)支公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠付了2416元。不同意被告的修車(chē)費(fèi)3000元和鑒定費(fèi)3000元在本案一并處理。請(qǐng)求判令：一、被告共同賠償原告道路交通事故人身?yè)p害賠償款389751.50元；二、本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。

被告張某甲辯稱(chēng)：我為原告墊付了35000元，本車(chē)車(chē)輛維修費(fèi)3000元和鑒定費(fèi)3000元要求本案一并處理。我具有合法上路的資質(zhì)。購(gòu)買(mǎi)了不計(jì)免賠險(xiǎn)，投保時(shí)沒(méi)有人告訴我自費(fèi)藥、鑒定費(fèi)等項(xiàng)目要扣除，自費(fèi)藥、鑒定費(fèi)等應(yīng)由保險(xiǎn)公司承擔(dān)。其他意見(jiàn)與保險(xiǎn)公司一致。

被告張某乙辯稱(chēng)與張某甲一致。

被告某某保險(xiǎn)支公司辯稱(chēng)：對(duì)交通事故的經(jīng)過(guò)和責(zé)任劃分無(wú)異議，但原告駕駛的車(chē)輛最高車(chē)速大于20公里每小時(shí)，整車(chē)質(zhì)量大于40公斤，屬于機(jī)動(dòng)車(chē)，根據(jù)規(guī)定原告應(yīng)承擔(dān)30%責(zé)任，被告承擔(dān)70%責(zé)任。被告的車(chē)在我公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)，事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi)，被告張某甲需要有合法上路的資質(zhì)。我公司為原告墊付了1萬(wàn)元，本案另一傷者已經(jīng)使用了商業(yè)險(xiǎn)2416元。不同意被告的修車(chē)費(fèi)3000元和鑒定費(fèi)3000元在本案一并處理。對(duì)原告各項(xiàng)損失的意見(jiàn)是：醫(yī)療費(fèi)130289.2元無(wú)異議，根據(jù)保險(xiǎn)條款約定要扣除15%的自費(fèi)藥；殘疾賠償金59860.04元無(wú)異議；誤工費(fèi)原告年齡超過(guò)60歲而且沒(méi)有證據(jù)證實(shí)事故造成誤工損失，不認(rèn)可；護(hù)理費(fèi)認(rèn)可53天×2人×80元／天=8480元；伙食補(bǔ)助費(fèi)認(rèn)可53天×20元／天=1060元；護(hù)理依賴費(fèi)認(rèn)可3050元／月×12月×5年×30%=54900元；鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)根據(jù)保險(xiǎn)條款不屬于我公司理賠范圍；精神撫慰金認(rèn)可3000元；交通費(fèi)認(rèn)可500元。上述損失超出交強(qiáng)險(xiǎn)部分被告承擔(dān)70%，并要抵扣我公司墊付的1萬(wàn)元。

經(jīng)審理查明：2015年2月20日，被告張某甲駕駛川ZEL**號(hào)小型轎車(chē)從夾江城區(qū)方向往樂(lè)山市市中區(qū)方向行駛，19時(shí)15分，該車(chē)行駛至夾江縣境內(nèi)樂(lè)夾快速路國(guó)家電網(wǎng)外路段，與從其行駛方向道路左側(cè)往右側(cè)經(jīng)人行橫道橫過(guò)道路由原告毛某某駕駛的無(wú)號(hào)牌三輪電動(dòng)車(chē)相撞，造成原告毛某某及無(wú)號(hào)牌三輪電動(dòng)車(chē)乘車(chē)人楊某某受傷，兩車(chē)受損的交通事故。原告當(dāng)天被送往夾江縣某某醫(yī)院住院治療，于同年4月14日出院，共住院53天，花去住院費(fèi)130289.20元。出院診斷：1、右顳頂部巨大硬膜外血腫；2、腦疝形成；3、左顳部腦挫裂傷，腦內(nèi)血腫；4、右側(cè)頂部腦挫裂傷；5、頭皮裂傷；6、頭皮血腫；7、左手背皮膚裂傷；8、墜積性肺炎；9、外傷性癲癇。出院醫(yī)囑：1、建議休息3月，休息期間需1人護(hù)理；2、住院期間需2人護(hù)理；3、如有不適，門(mén)診隨訪治療。2015年4月6日，夾江縣公安局交通警察大隊(duì)作出第5111263201500026號(hào)道路交通事故認(rèn)定書(shū)，認(rèn)定：張某甲負(fù)此事故主要責(zé)任，毛某某負(fù)此事故次要責(zé)任，楊某某不負(fù)此事故責(zé)任。2015年8月7日，四川華西法醫(yī)學(xué)鑒定中心作出法技精（2015）字第587號(hào)法醫(yī)精神病學(xué)鑒定意見(jiàn)書(shū)，評(píng)定：被鑒定人毛某某的傷殘等級(jí)評(píng)定為Ⅶ（柒）級(jí)；護(hù)理依賴程度評(píng)定為部分護(hù)理依賴。

另查明：1、張某甲駕駛的川ZEL**號(hào)小型轎車(chē)車(chē)主為被告張某乙，該車(chē)在被告某某保險(xiǎn)支公司購(gòu)買(mǎi)了交強(qiáng)險(xiǎn)、50萬(wàn)元限額的商業(yè)三者險(xiǎn)，此次交通事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間；2、原告毛某某系農(nóng)村居民，1952年6月15日出生，至此次交通事故發(fā)生日2015年2月20日，已超過(guò)60周歲；3、原告毛某某、被告張某甲、張某乙一致同意張某甲和張某乙由張某甲對(duì)原告的損失承擔(dān)責(zé)任；4、（2015）夾江民初字第1365號(hào)民事調(diào)解書(shū)載明“被告某某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司眉山市東坡區(qū)支公司在收到本調(diào)解書(shū)之日起30日內(nèi)在第三者責(zé)任限額內(nèi)賠付原告楊某某各項(xiàng)損失合計(jì)2416元”；5、此次事故發(fā)生后，被告張某甲為原告墊付了35000元，被告某某保險(xiǎn)支公司為原告墊付了1萬(wàn)元。

上述事實(shí)有道路交通事故認(rèn)定書(shū)、戶口本、駕駛證、行駛證、保單、出院證明書(shū)、病歷、用藥清單、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、鑒定意見(jiàn)書(shū)和發(fā)票、（2015）夾江民初字第1365號(hào)民事調(diào)解書(shū)、以及當(dāng)事人陳述等證據(jù)證實(shí)。

本院認(rèn)為：一、關(guān)于本案責(zé)任承擔(dān)。被告張某甲駕駛川ZEL**號(hào)小型轎車(chē)上道路行駛，在行經(jīng)人行橫道時(shí)未提前減速慢行，違反了《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第四十七條第一款“機(jī)動(dòng)車(chē)行經(jīng)人行橫道時(shí)，應(yīng)當(dāng)減速行駛；遇行人正在通過(guò)人行橫道，應(yīng)當(dāng)停車(chē)讓行。”的規(guī)定，是造成此次事故的原因之一，在此事故中所起的作用大，應(yīng)負(fù)此次事故主要責(zé)任；原告毛某某駕駛無(wú)號(hào)牌三輪電動(dòng)車(chē)上道路行駛，在行經(jīng)人行橫道橫過(guò)道路的過(guò)程中未下車(chē)推行，違反了《中華人民共和國(guó)道路交通安全法實(shí)施條例》第七十條第一款“駕駛自行車(chē)、電動(dòng)自行車(chē)、三輪車(chē)在路段上橫過(guò)機(jī)動(dòng)車(chē)道，應(yīng)當(dāng)下車(chē)推行，有人行橫道或者行人過(guò)街設(shè)施的，應(yīng)當(dāng)從人行橫道或者行人過(guò)街設(shè)施通過(guò)；沒(méi)有人行橫道、沒(méi)有行人過(guò)街設(shè)施或者不便使用行人過(guò)街設(shè)施的，在確認(rèn)安全后直行通過(guò)。”的規(guī)定，是造成此次事故的原因之一，在此事故中所起的作用小，應(yīng)負(fù)此次事故次要責(zé)任，楊某某不負(fù)此次事故責(zé)任。原告毛某某、被告張某甲、張某乙一致同意張某甲和張某乙由張某甲對(duì)原告的損失承擔(dān)責(zé)任，屬于當(dāng)事人對(duì)自己權(quán)利的處分，符合《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第十三條第二款的規(guī)定，本院予以確認(rèn)。根據(jù)《四川省﹤中華人民共和國(guó)道路交通安全法﹥實(shí)施辦法》第五十條第二款“超過(guò)責(zé)任限額的部分，由機(jī)動(dòng)車(chē)一方承擔(dān)賠償責(zé)任。但有證據(jù)證明非機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛?cè)?、行人違反道路交通安全法律、法規(guī)，機(jī)動(dòng)車(chē)一方按照下列方式承擔(dān)賠償責(zé)任：（一）機(jī)動(dòng)車(chē)負(fù)事故主要責(zé)任的，由機(jī)動(dòng)車(chē)一方承擔(dān)80%的賠償責(zé)任；……”的規(guī)定，本案原告的損失先由被告某某保險(xiǎn)支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償，超出部分由被告張某甲承擔(dān)80%的賠償責(zé)任，被告某某保險(xiǎn)支公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)，其余20%由原告毛某某自行承擔(dān)。被告某某保險(xiǎn)支公司認(rèn)為原告毛某某駕駛的車(chē)輛最高車(chē)速大于20公里每小時(shí)，整車(chē)質(zhì)量大于40公斤，屬于機(jī)動(dòng)車(chē)，根據(jù)規(guī)定原告應(yīng)承擔(dān)30%責(zé)任，被告承擔(dān)70%責(zé)任，但沒(méi)有提交證據(jù)證實(shí)，本院不予支持。

二、關(guān)于被告的車(chē)損。被告張某甲、張某乙主張本車(chē)修理費(fèi)3000元、鑒定費(fèi)3000元要求本案一并處理，其余當(dāng)事人不同意本案一并處理，因該損失不屬于本案原告的損失，本案不作處理。

三、關(guān)于原告的損失。（一）醫(yī)療費(fèi)項(xiàng)下的損失：1、住院費(fèi)130289.20元，有正式票據(jù)和用藥清單證實(shí)，被告對(duì)金額無(wú)異議，本院予以確認(rèn)。被告某某保險(xiǎn)支公司以交強(qiáng)險(xiǎn)條款和商業(yè)三者險(xiǎn)條款有相關(guān)記載提出要扣除15%的自費(fèi)藥，當(dāng)事人對(duì)條款本身的真實(shí)性無(wú)異議，但僅憑保險(xiǎn)條款不足以證實(shí)保險(xiǎn)人盡到了《最高人民法院關(guān)于適用﹤中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法﹥?nèi)舾蓡?wèn)題的解釋?zhuān)ǘ返谑粭l第二款規(guī)定的明確說(shuō)明義務(wù)，本院不予支持。2、復(fù)查治療費(fèi)177.04元有正式票據(jù)證實(shí)且與“如有不適，門(mén)診隨訪治療”的出院醫(yī)囑印證，本院予以確認(rèn)。3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，原告住院53天，參照本地公務(wù)員出差補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)并結(jié)合本地生活消費(fèi)水平，標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)為25元／天，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)計(jì)算為25元／天×53天=1325元。（二）死亡傷殘項(xiàng)下的損失：4、殘疾賠償金59860.04元，雙方當(dāng)事人一致認(rèn)可，本院予以確認(rèn)。5、誤工費(fèi)，原告在事故發(fā)生時(shí)已超過(guò)60周歲，且原告并未提供證據(jù)證實(shí)因此次交通事故造成的誤工損失，本院不予支持。6、護(hù)理費(fèi)，原告住院53天，即1個(gè)月又23天，出院醫(yī)囑載明建議休息3月，休息期間需1人護(hù)理，住院期間需2人護(hù)理，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第二十一條第一、二款的規(guī)定，參照2014年度四川省居民服務(wù)、修理和其它服務(wù)業(yè)就業(yè)人員平均工資31642元標(biāo)準(zhǔn)，原告的住院及休息期間護(hù)理費(fèi)確認(rèn)為（31642元／年÷12月×1月＋31642元／年÷12月÷21.75天×23天）×2＋31642元／年÷12月×3月=18760.92元；定殘后的護(hù)理，原告的傷情經(jīng)鑒定為部分護(hù)理依賴，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第二十一條第一、三款的規(guī)定結(jié)合原告毛某某現(xiàn)在的年齡和健康狀況，本院將原告的護(hù)理期限暫定為5年，參照《人身?yè)p害護(hù)理依賴程度評(píng)定GA／T800-2008》之附錄B（資料性附錄）護(hù)理依賴賠付比例的規(guī)定，原告部分護(hù)理依賴的賠付比例確認(rèn)為50%，定殘后的護(hù)理費(fèi)計(jì)算為31642元／年×5年×50%=79105元，5年后原告可根據(jù)健康狀況另行主張，原告護(hù)理費(fèi)共計(jì)97865.92元（18760.92元＋79105元）。7、傷殘鑒定費(fèi)3200元，有正式發(fā)票證實(shí)，且屬于原告主張權(quán)利的必要支出，本院予以確認(rèn)，對(duì)被告某某保險(xiǎn)支公司主張的不屬于保險(xiǎn)公司理賠范圍的主張不予支持。8、精神撫慰金，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》第十條的規(guī)定，結(jié)合原告的傷殘等級(jí)，本院確認(rèn)為12000元。9、交通費(fèi)，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第二十二條的規(guī)定，本院酌定為500元。此次交通事故給原告的損失共305217.2元（130289.20元＋177.04元＋1325元＋59860.04元＋97865.92元＋3200元＋12000元＋500元），其中分屬于醫(yī)療費(fèi)和死亡傷殘項(xiàng)下的損失均超過(guò)了交強(qiáng)險(xiǎn)限額，因此被告某某保險(xiǎn)支公司首先在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)12萬(wàn)元，超出部分的損失185217.2元（305217.2元-12萬(wàn)元）的80%即148173.76元（185217.2元×80%）沒(méi)有超過(guò)商業(yè)三者險(xiǎn)限額，由被告某某保險(xiǎn)支公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)，其余損失37043.44元（185217.2元×20%）由原告自行承擔(dān)。品迭被告張某甲墊付的35000元、某某保險(xiǎn)支公司墊付的1萬(wàn)元后，被告某某保險(xiǎn)支公司應(yīng)支付原告毛某某223173.76元（12萬(wàn)元＋148173.76元-1萬(wàn)元-35000元），支付被告張某甲35000元。

綜上，依照《中華人民共和國(guó)民法通則》第九十八條、第一百一十九條，《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條，《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款，《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七條、第六十五條第一款，《四川省﹤中華人民共和國(guó)道路交通安全法﹥實(shí)施辦法》第五十條第二款，《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條第一、二款、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十五條第一款、第二十八條，《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》第十條，《最高人民法院關(guān)于適用﹤中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法﹥?nèi)舾蓡?wèn)題的解釋?zhuān)ǘ返谑粭l、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條的規(guī)定，判決如下：

一、被告某某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司眉山市東坡區(qū)支公司在本判決生效之日起十日內(nèi)支付原告毛某某223173.76元；

二、被告某某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司眉山市東坡區(qū)支公司在本判決生效之日起十日內(nèi)支付被告張某甲35000元；

三、駁回原告毛某某的其他訴訟請(qǐng)求。

如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。

案件受理費(fèi)2348元，依法減半收取1174元，由被告張某甲負(fù)擔(dān)900元，原告毛某某負(fù)擔(dān)274元。

如不服本判決，可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于四川省樂(lè)山市中級(jí)人民法院。

代理審判員　彭元木

二〇一五年十一月十六日

書(shū)　記　員　周　倩

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