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山東省鄒城市人民法院
民事判決書
(2013)鄒民初字第1941號
原告:王某某,女,漢族,19**年**月**日出生。
委托代理人:劉某某(特別授權),男,漢族,19**年**月**日出生,系原告王某某之夫。
委托代理人:周廣魯(特別授權),山東民橋律師事務所律師。
被告:李某,男,漢族,19**年**月**日出生。
被告:中國某財產(chǎn)保險股份有限公司兗州支公司。
代表人:李某某,經(jīng)理。
委托代理人:宋廣凱、陸浩(特別授權),山東公明政和律師事務所律師。
原告王某某訴被告李某、中國某財產(chǎn)保險股份有限公司兗州支公司機動車交通事故責任糾紛一案,于2013年6月21日向本院起訴。本院受理后,依法組成合議庭,公開開庭進行了審理。原告委托代理人劉某某、周廣魯,被告李某,被告中國某財產(chǎn)保險股份有限公司兗州支公司委托代理人宋廣凱到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
原告訴稱:2013年2月**日,被告李某駕駛魯H×××××號面包車,與原告駕駛電動車橫過公路時發(fā)生碰撞,致原告受傷,車輛損壞,鄒城市公安局交通警察大隊認定被告李某負事故的主要責任。請求判令被告支付原告賠償款160674.9元,保險公司在保險限額內(nèi)承擔連帶責任。
被告李某口頭辯稱:沒有需要答辯的。
被告中國某財產(chǎn)保險股份有限公司兗州支公司委托代理人宋廣凱口頭辯稱:對事故事實沒有異議。如經(jīng)核實涉案車輛在我公司投保交強險,并不存在免賠情形,對于原告合理損失,同意在交強險限額內(nèi)賠付。訴訟費、鑒定費等間接損失及非醫(yī)保范圍醫(yī)療費不在保險公司賠償范圍。
經(jīng)審理查明:2013年2月**日11時30分許,被告李某駕駛魯H×××××號小型普通客車,由西向東行駛至鄒城市嶧山鎮(zhèn)西參村路口處,適遇原告王某某騎電動自行車由東向西行駛至路口由北向南橫過公路,發(fā)生碰撞,致原告王某某受傷,車輛損壞,造成交通事故。2013年2月27日,鄒城市公安局交通警察大隊作出“魯(鄒)公交認字[2013]第00032號”《道路交通事故認定書》,認定李某駕駛機動車通過路口未減速慢行,未注意觀察在確保安全暢通的原則下通行,違反《中華人民共和國道路交通安全法》第三十八條、第四十四條之規(guī)定,負事故的主要責任;王某某橫過公路未下車確保安全推行通過,違反《中華人民共和國道路交通安全法實施條例》第七十條第一款之規(guī)定,負事故的次要責任。
事故發(fā)生后,原告王某某即被鄒城市紅十字會急救中心收治入院。2013年2月20日行“左側(cè)鎖骨粉碎性骨折切開復位+內(nèi)固定術”。2013年6月10日出院,共住院116天,支出住院費73557元(含出車費920元)。住院期間,到濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院、山東省立醫(yī)院和兗礦集團有限公司總醫(yī)院進行了相關門診檢查和治療,支出門診醫(yī)療費5397元(含掛號費和診療費)。鄒城市紅十字會急救中心出院診斷:1、胸部閉合性損傷(右側(cè)2-12肋骨骨折、左側(cè)第2-6、10、11肋骨骨折、雙側(cè)血胸、葉間裂積液、心包積液、雙肺下葉肺段性不張);2、顱腦損傷(外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血、左側(cè)額頂部頭皮撕脫傷、右側(cè)動眼、滑車神經(jīng)損傷);3、左側(cè)鎖骨粉碎性骨折;4、骨盆骨折(骶骨右側(cè)翼骨折、雙側(cè)恥骨骨折、右側(cè)坐骨骨折);5、右手皮膚擦傷。2013年6月10日,濟寧平直物證司法鑒定所受原告之夫劉某某委托,作出“濟平直司鑒所[2013]法臨鑒字第432號”《司法鑒定意見書》,意見是:被鑒定人王某某因道路交通事故受傷致雙側(cè)多發(fā)肋骨骨折、右眼瞼重度下垂、骨盆骨折畸形愈合、左上肢遺留部分功能喪失后遺癥,分別構成交通事故Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅹ級傷殘;若無意外情況發(fā)生,其后期治療費用(左鎖骨粉碎性骨折二次手術取內(nèi)固定物)約需壹萬元人民幣。2013年8月11日、12日,原告又先后到鄒城市紅十字會急救中心、省立醫(yī)院進行門診復查和治療,支出檢查費550元、治療費122元。
2013年3月5日,濟寧永正價格評估咨詢服務有限公司受原告委托,作出“魯永價(2013)第JZ00082號”《交通事故財產(chǎn)損失價格評估鑒定結論書》,意見是:王某某愛瑪牌電動自行車于評估鑒定基準日(2013年2月**日)的損失價格為人民幣壹仟柒佰貳拾元整(¥1720.00元),殘值價格為100元(已扣除)。該損壞車輛在被告李某處,雙方協(xié)商同意該損壞車輛歸被告李某所有,被告李某按評估殘值價給付原告。
原告住院期間,被告李某累計為原告繳納住院費58600元。
魯H×××××號小型普通客車為被告李某所有,在被告中國某財產(chǎn)保險股份有限公司兗州支公司投保交強險,事故發(fā)生在保險期間。
上述事實,主要是根據(jù)當事人及委托代理人的庭審陳述,原告提供的《道路交通事故認定書》、《住院病歷》(附濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院門診病歷)、《病員檢查證明》(轉(zhuǎn)診證明)、醫(yī)療費發(fā)票、病人費用匯總表(住院費用清單)、“濟平直司鑒所[2013]法臨鑒字第432號”《司法鑒定意見書》、“魯永價(2013)第JZ00082號”《交通事故財產(chǎn)損失價格評估鑒定結論書》,被告李某提供的《行駛證》、《駕駛證》、原告代理人劉某某的《收條》等證據(jù)予以認定的;證據(jù)業(yè)經(jīng)質(zhì)證,并經(jīng)查證屬實,本院予以采信。原告提供鄒城市紅十字會急救中心門診發(fā)票存根(復印件)2張,主張除上述本院已認定的原告醫(yī)療費外,還支出門診檢查費550元。因該2張存根復印件與所提供的同日門診發(fā)票編號相同,為重復計算,本院不予采信。
除醫(yī)療費、后續(xù)治療費和電動自行車車損外,本院認定原告其他損失如下:
誤工費2979元。
原告提供2013年6月11日和2013年8月11日鄒城市紅十字會急救中心的《病員檢查證明》2份,證實出院后醫(yī)院建議休息5個月,加住院期間,誤工時間合計為266天,按照2013年山東省農(nóng)民人均純收入9446元折合每天25.9元計算誤工費為6889.4元。
經(jīng)質(zhì)證,被告認為,按照司法解釋的規(guī)定,能夠證明持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至定殘日的前一天,因此原告主張定殘后的誤工費沒有依據(jù)。對誤工費計算標準沒有異議。
本院認為,誤工費根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天。原告2013年6月10日由濟寧平直物證司法鑒定所鑒定構成傷殘,鄒城市紅十字會急救中心《病員檢查證明》證實原告持續(xù)誤工,因此原告誤工時間最長應當計算至定殘日的前一日。至2013年6月9日,原告誤工時間為115天,因此本院認定原告誤工費為2979元(25.9元/天×115天≈2979元)。
護理費13920元。
原告提供2013年6月11日和2013年8月11日鄒城市紅十字急救中心《病員檢查證明》3份,證明住院期間需兩人陪護,6月11日和8月11日各建議休息3個月,陪護一人。提供山東某某建設集團某建筑工程有限公司和鄒城市嶧山鎮(zhèn)xx村村民委員會的書面證明2份,證明護理人員劉某某月工資3500元,因護理原告請假9個月,已扣發(fā)工資31500元;護理人員劉乙(原告之女)從事養(yǎng)殖業(yè)生產(chǎn)。主張劉某某護理期限為266天,按月工資3500元計算護理費為31033.3元(3500元/30天×266天≈31033.3元);劉乙護理費參照2012年山東省國有經(jīng)濟單位農(nóng)林牧副漁業(yè)職工年平均工資32869元,折合每天90.05元計算為10498元(90.05元/天×116天≈10446元)。護理費合計為41531.3元。
經(jīng)質(zhì)證,被告對鄒城市人民醫(yī)院住院期間需兩人護理的《病員檢查證明》不予認可,認為根據(jù)原告病情,住院期間一人護理即可;對2013年6月11日《病員檢查證明》有異議,認為“需陪護壹人”是添加的,筆墨不一致。對兩份書面證明不予認可。認為原告僅提供建筑公司扣發(fā)工資證明,但不能證實與該單位之間存在勞動關系,以及工資收入、發(fā)放情況;證明是2013年9月10日出具,但證明內(nèi)容“2013年2月**日請假9個月,已扣發(fā)工資共計三萬一千五百元整”,說明在9月10日就扣發(fā)了以后的工資,該證據(jù)系偽證。從事養(yǎng)殖業(yè)應當有畜牧部門、工商行政管理部門出具的有關執(zhí)照,村委會不能證明從事養(yǎng)殖業(yè),即使從事養(yǎng)殖業(yè),也不能證明該人進行了護理及存在相關損失。同意按照實際住院期間參照當?shù)刈o工標準每天40元一人護理計算護理費。
本院認為,護理人員原則上為一人,但醫(yī)療機構或鑒定機構有明確意見的,可以參照確定護理人員人數(shù)。結合原告?zhèn)椋⒄蔗t(yī)院意見,本院確定原告住院期間護理人員為兩人。最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十一條第三款規(guī)定:“護理期限應計算至受害人恢復生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復生活自理能力的,可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限,但最長不超過二十年。”第四款規(guī)定:“受害人定殘后的護理,應當根據(jù)其護理依賴程度并結合配制殘疾輔助器具的情況確定護理級別。”2013年6月10日,原告經(jīng)法醫(yī)鑒定,其雙側(cè)多發(fā)肋骨骨折、右眼瞼重度下垂、骨盆骨折畸形愈合、左上肢遺留部分功能喪失后遺癥,分別構成交通事故Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅹ級傷殘,法醫(yī)臨床學檢驗證實上述傷殘對其生活自理能力不足以造成嚴重影響,因此對原告主張出院后護理費,本院不予采信和支持。護理人員有收入的,護理費參照誤工費的規(guī)定計算;護理人員沒有收入或者雇傭護工的,參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算。山東某某建設集團某建筑工程有限公司的書面證明,非護理人員劉某某因護理原告產(chǎn)生誤工損失的直接證據(jù),其內(nèi)容“劉某某系我單位職工,主要負責土建、瓦工工作,其工資據(jù)實結算,每月工資三千五百元整,因其于2013年2月**日請假9個月,已扣發(fā)工資共計三萬一千五百元整”,存在明顯瑕疵,不具有真實性,本院不予采信。鄒城市嶧山鎮(zhèn)xx村村民委員會的書面證明,其內(nèi)容僅證實劉乙從事養(yǎng)殖業(yè),不能證實劉乙對原告進行了護理,也不能證實其養(yǎng)殖收入減少或因護理原告增加人員投入,本院不予采信。本院參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務報酬標準,酌情按每人每天60元計算原告護理費為13920元(60元/天×116天×2)。
交通費1000元。
原告提供交通費票據(jù)一宗,主張支出交通費3059元。
經(jīng)質(zhì)證,被告不予認可,認為交通費應當是傷者及必要陪護人員因住院、出院和轉(zhuǎn)院所發(fā)生的費用,應以普通交通工具為限。
本院認為,交通費根據(jù)受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實際發(fā)生的費用計算,應以正式票據(jù)為憑,有關憑證應當與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合。原告提供票據(jù),基本為出租車和公路客車補充客票,且存在大量連號現(xiàn)象,無乘車時間、地點和區(qū)間等項目記載,不能與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合,只有2013年4月3日鄒城至兩下店面值為5元的1張正式汽車客票和2013年8月12日濟南廣場站至鄒縣服務區(qū)面值為47元的2張正式汽車客票符合上述規(guī)定,因此對原告提供的出租車和公路客車補充客票,本院均不予采信。本院根據(jù)原告住院、住院期間和出院后到外地醫(yī)院檢查治療、以及住院費中已包含出車費920元的實際(救護車非單純交通工具,本院無法從出車費中析出交通費和醫(yī)療費),酌情認定原告交通費為1000元。
住院伙食補助費3480元(30元/天×116天)。
殘疾賠償金68011元(9446元/年×20年×36%≈68011元)。
鑒定費2550元。
原告提供發(fā)票和收據(jù)一宗,主張支出法醫(yī)鑒定費2300元、裂隙燈檢查費40元(法醫(yī)鑒定支出)、傷照費130元、打印費30元、價格鑒證費50元,合計2550元。為原告因本次交通事故所產(chǎn)生的實際損失,本院予以采信認定。
另,原告主張營養(yǎng)費1000元,因沒有提供醫(yī)療機構意見和購買營養(yǎng)品的發(fā)票等證據(jù),本院不予采信認定。
本院認定原告損失總計為183286元,其中:醫(yī)療費79626元、后續(xù)治療費10000元、誤工費2979元、護理費13920元、交通費1000元、住院伙食補助費3480元、殘疾賠償金68011元、電動自行車車損1720元、鑒定費等2550元。
本院認為:原告王某某因交通事故遭受人身和財產(chǎn)損害,并無法定免賠情形,被告中國某財產(chǎn)保險股份有限公司兗州支公司應當在被保險機動車交強險各分項限額范圍內(nèi)承擔賠償責任,不足部分應當由被告李某賠償。現(xiàn)有證據(jù)證實原告王某某騎電動自行車橫過公路,未確保安全下車推行通過,具有過錯,據(jù)此適當減輕被告李某的賠償責任。根據(jù)《山東省實施〈中華人民共和國道路交通安全法〉辦法》第六十六條第一款(四)項之規(guī)定,結合本案實際,本院確定在交強險外被告李某承擔80%的賠償責任。原告電動自行車殘體在被告李某處,雙方同意歸被告李某所有,被告李某按照評估認定價格給付原告,并無不當,本院予以認定。故依照《中華人民共和侵權責任法》第七條、第十六條、第十九條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款,國務院《機動車交通事故責任強制保險條例》第二十一條第一款、第二十三條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國某財產(chǎn)保險股份有限公司兗州支公司在交強險各分項限額范圍內(nèi)賠償原告王某某醫(yī)療費10000元、誤工費2979元、護理費13920元、交通費1000元、殘疾賠償金68011元和電動自行車車損1720元,合計97630元,限判決生效后十日內(nèi)履行。
二、被告李某賠償原告王某某醫(yī)療費、后續(xù)治療費、住院伙食補助費和鑒定費等合計68525元(85656元×80%≈68525元),給付原告王某某電動自行車殘值100元,合計68625元,扣除被告李某已支付的原告住院費58600元后,余款10025元限判決生效后十日內(nèi)履行。
一審案件受理費3513元,由原告王某某負擔1060元,被告李某負擔2453元(原告已墊付,被告給付原告)。
如果未按照本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于山東省濟寧市中級人民法院。
審判長 韓中德
審判員 黃 燕
審判員 朱愛國
二〇一三年十二月二十三日
書記員 宋慧卿
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