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四川某建設(shè)工程有限公司與被上訴人伍某英工傷保險(xiǎn)待遇糾紛案二審民事判決書

發(fā)表于:2016-08-23閱讀量:(1574)

四川省德陽(yáng)市中級(jí)人民法院

民事判決書

(2014)德民一終字第143號(hào)

上訴人(原審被告)四川某建設(shè)工程有限公司。

法定代表人王某宏,該公司總經(jīng)理。

委托代理人田某躍,該公司員工。

委托代理人王湘黔,四川寧安律師事務(wù)所律師。

被上訴人(原審原告)伍某英。

委托代理人鄧學(xué)海,四川金銳律師事務(wù)所律師。

上訴人四川某建設(shè)工程有限公司(以下簡(jiǎn)稱某建設(shè)工程公司)因與伍某英工傷保險(xiǎn)待遇糾紛一案,不服德陽(yáng)市中江縣人民法院于2013年12月4日作出的(2013)中江民初字第3085號(hào)民事判決,向本院提出上訴。本院依法組成合議庭審理了本案,現(xiàn)已審理終結(jié)。

原審經(jīng)審理查明:伍某英于2010年6月初到某建設(shè)工程公司承建的中江縣桂竹路倉(cāng)山鎮(zhèn)響灘子至青山灣道路改造工程工地從事小工工作,工資為50元/天。2010年6月10日下午2時(shí)許,伍某英正在上班時(shí),被何某平駕駛的壓路機(jī)壓傷,致其骨盆骨折、腹部受傷,伍某英當(dāng)即被送往中江縣第二人民醫(yī)院治療,次日被轉(zhuǎn)入遂寧市中心醫(yī)院住院治療,2010年12月8日出院,住院182天。2012年5月7日,伍某英再次到遂市中心醫(yī)院住院治療,2012年5月31日出院,住院24天。伍某英治療期間的醫(yī)療費(fèi)除壓路機(jī)方支付了10000元外,其余均由某建設(shè)工程公司支付,此外,某建設(shè)工程公司還先后支付伍某英23000元。2011年10月25日,德陽(yáng)市人力資源和社會(huì)保障局作出德職人社傷決字(2011)第120號(hào)工傷認(rèn)定決定書,認(rèn)定伍某英所受的傷屬工傷。2012年5月25日,經(jīng)德陽(yáng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定,伍某英的傷殘等級(jí)為六級(jí)。2012年7月23日,伍某英向中江縣勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)提出申請(qǐng),要求裁決:1、申請(qǐng)人伍某英與被申請(qǐng)人某建設(shè)工程公司解除勞動(dòng)關(guān)系;2、被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工傷保險(xiǎn)待遇。2012年11月22日,該仲裁委員會(huì)作出江勞人仲裁字(2012)第206號(hào)仲裁裁決書裁決:申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人的事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系終止;被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人一次性傷殘補(bǔ)助金24360元、伙食費(fèi)及護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)18939元、停工留薪待遇41760元、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性就業(yè)補(bǔ)助金161640元,共計(jì)246699元。該裁決在執(zhí)行過(guò)程中,某建設(shè)工程公司提出執(zhí)行異議申請(qǐng)重審,中江縣勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)于2013年5月20日作出仲裁決定書決定重審。該仲裁委員會(huì)于2013年9月17日開庭審理時(shí),某建設(shè)工程公司對(duì)伍某英主張的解除勞動(dòng)關(guān)系未提出異議,經(jīng)審理后,該仲裁委員會(huì)于2013年9月23日作出江勞人仲裁字(2013)第493號(hào)仲裁裁決書裁決:申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系終止;被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人一次性傷殘補(bǔ)助金15225元、伙食費(fèi)2060元、護(hù)理費(fèi)16480元、交通費(fèi)3399元、停工留薪待遇20880元、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金183420元,共計(jì)238464元,扣除已付的23000元,還應(yīng)支付215464元。伍某英不服,向法院提起訴訟并提出前述請(qǐng)求。

另查明,德陽(yáng)市2010年度職工平均工資為2083元/月,2012年職工平均工資為3057元/月。中江縣最低工資標(biāo)準(zhǔn)2010年8月1日至2011年12月31日期間為780元/月,2012年1月1日至2013年6月31日期間為960元/月,2013年7月1至今為1140元/月。

原判認(rèn)為:伍某英在為某建設(shè)工程公司單位工作過(guò)程中發(fā)生工傷,依法應(yīng)當(dāng)享受工傷保險(xiǎn)待遇,由于某建設(shè)工程公司未為伍某英辦理工傷保險(xiǎn),故應(yīng)由某建設(shè)工程公司承擔(dān)支付工傷保險(xiǎn)待遇的責(zé)任,因此,伍某英要求某建設(shè)工程公司支付工傷保險(xiǎn)待遇的請(qǐng)求,符合法律規(guī)定的部分,本院予以支持。某建設(shè)工程公司主張本案是因第三人侵權(quán)引起的工傷,伍某英應(yīng)先扣除第三人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的民事侵權(quán)賠償金額后再享受工傷保險(xiǎn)待遇沒(méi)有法律依據(jù),故本院不予支持。針對(duì)伍某英主張的各項(xiàng)費(fèi)用,本院評(píng)判如下:1、伙食補(bǔ)助費(fèi)2472元,某建設(shè)工程公司無(wú)異議,本院予以確認(rèn);2、護(hù)理費(fèi)。伍某英主張按80元/天計(jì)算,某建設(shè)工程公司認(rèn)為過(guò)高。本院認(rèn)為,伍某英住院兩次,前次住院時(shí)間是2010年6月至2010年12月,由于伍某英未提供實(shí)際支出的護(hù)理費(fèi),本院認(rèn)為根據(jù)四川省2010年度居民服務(wù)業(yè)平均工資16624元/年計(jì)算為宜,則應(yīng)為64元/天,第二次住院時(shí)間為2012年5月,本院認(rèn)為伍某英主張的80元適宜,因此予以支持,故護(hù)理費(fèi)為13568元(64元/天×第一次住院182天+80元/天×第二次住院24天);3、交通費(fèi)。伍某英主張3399元,某建設(shè)工程公司認(rèn)為過(guò)高。根據(jù)伍某英就醫(yī)的情況,本院酌情認(rèn)定為2500元;3、停工留薪待遇。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》之規(guī)定,工傷職工在停工留薪期內(nèi),原工資福利不變,本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算,故根據(jù)伍某英受傷前的工資情況,伍某英的停工留薪待遇應(yīng)按德陽(yáng)市2010年度2083元/月的60%計(jì)算,因此,伍某英的停工留薪待遇為14997.6元(2083元/月×60%×12月)。故某建設(shè)工程公司辯稱不應(yīng)支持該項(xiàng)費(fèi)用的意見(jiàn)于法無(wú)據(jù),本院不予采納;4、傷殘津貼。《工傷保險(xiǎn)條例》第三十六條規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為六級(jí)傷殘的,保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作,難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼。伍某英因工受傷后被鑒定為六級(jí)傷殘,雙方之間未解除勞動(dòng)關(guān)系,某建設(shè)工程公司未為伍某英安排工作,而且難以安排工作,則應(yīng)當(dāng)為其支付傷殘津貼,故某建設(shè)工程公司辯稱不應(yīng)支付伍某英傷殘津貼的意見(jiàn)不能成立,本院不予采納。根據(jù)該《條例》第三十六條第一款第(二)項(xiàng)之規(guī)定,六級(jí)傷殘職工的傷殘津貼為本人工資的60%,傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足。第六十四條規(guī)定,本人工資是指工傷職工因工作遭事故傷害前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資,本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算傷殘津貼。根據(jù)前述兩條規(guī)定及伍某英工資情況計(jì)算,伍某英的傷殘津貼為749.88元/月(2083元/月×60%×60%),已低于同期中江縣最低工資標(biāo)準(zhǔn),則應(yīng)按中江縣同期最低工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。傷殘津貼應(yīng)計(jì)算至雙方勞動(dòng)關(guān)系解除之日止,至于雙方勞動(dòng)關(guān)系解除的時(shí)間,原審法院認(rèn)為,伍某英在仲裁時(shí)提出解除勞動(dòng)關(guān)系,某建設(shè)工程公司無(wú)異議,應(yīng)視為伍某英、某建設(shè)工程公司雙方對(duì)解除勞動(dòng)關(guān)系達(dá)成的一致意見(jiàn),故應(yīng)以此時(shí)間即2013年9月17日確定為雙方勞動(dòng)關(guān)系解除時(shí)間。據(jù)此,伍某英2011年6月10日至2011年12月31日期間的傷殘津貼為5226元(780元/月×6.7月),2012年1月1日至2013年6月31日期間為17280元(960元/月×18月),2013年7月1日至2013年9月期間為2850元(1140元/月×2.5月),共計(jì)25356元。5、一次性傷殘補(bǔ)助金。該項(xiàng)費(fèi)用是適用修改前的還是修改后的《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定計(jì)算,原審法院認(rèn)為,修改后的《工傷保險(xiǎn)條例》第六十七條規(guī)定,本條例施行前已受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工尚未完成工傷認(rèn)定的,按照本條例的規(guī)定執(zhí)行。本案伍某英受傷后工傷認(rèn)定時(shí)間為2011年10月,故應(yīng)適用修改后的《工傷保險(xiǎn)條例》計(jì)算該項(xiàng)費(fèi)用,某建設(shè)工程公司辯稱應(yīng)按修改前的《工傷保險(xiǎn)條例》計(jì)算該項(xiàng)費(fèi)用的意見(jiàn)不能成立,原審法院不予支持。故伍某英的一次性傷殘補(bǔ)助金為19996.8元(2083元/月×60%×16月);6、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金及一次性就業(yè)補(bǔ)助金,雙方勞動(dòng)關(guān)系解除時(shí)間在2013年9月,應(yīng)按解除勞動(dòng)關(guān)系的上一年度統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資計(jì)算,則為183420元(2012年德陽(yáng)市職工平均工資3057元/月×60月),故某建設(shè)工程公司辯解過(guò)高的意見(jiàn)不能成立,本院不予采納。以上各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)262310.4元,扣除某建設(shè)工程公司已付的23000元,余款239310.4元,某建設(shè)工程公司應(yīng)予支付給伍某英。據(jù)此,依照《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條第四款、第三十三條第一款、第二款、第三十六條、第六十二條第二款、第六十四條第二款、第六十七條,《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條第一款、最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條、第七十條之規(guī)定,判決:一、解除伍某英與四川某建設(shè)工程有限公司之間的事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。二、四川某建設(shè)工程有限公司支付伍某英各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇262310.4元,扣除四川某建設(shè)工程有限公司已付的23000元,余款239310.4元,限于本判決生效后十五日內(nèi)支付。三、駁回伍某英的其他訴訟請(qǐng)求。

宣判后,某建設(shè)工程公司不服,向本院提起上訴稱:被上訴人伍某英的傷害系實(shí)際侵權(quán)人何某平操作壓路機(jī)不當(dāng)造成的,龔某偉違反相關(guān)規(guī)定將壓路機(jī)完全交由無(wú)駕駛資格的學(xué)徒何某平駕駛,劉某作為肇事壓路機(jī)的車主,因此劉某應(yīng)當(dāng)與何某平、龔某偉承擔(dān)連帶賠償責(zé)任,被上訴人伍某英應(yīng)先向龔某偉、何某平要求侵權(quán)賠償,工傷賠償應(yīng)扣減本案第三方侵權(quán)的賠償款。且本案在中江縣勞動(dòng)和人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)審理中,被上訴人伍某英答應(yīng)上訴人先墊付2萬(wàn)元后即起訴第三方,后被上訴人一直沒(méi)起訴第三方,直到一審判決上訴人承擔(dān)全部賠償金額,因此,上訴人請(qǐng)求二審法院改判被上訴人在扣減第三方應(yīng)承擔(dān)的民事侵權(quán)賠償金額后享受工傷待遇,同時(shí)本案的訴訟費(fèi)用及其他費(fèi)用由被上訴人承擔(dān)。

被上訴人伍某英答辯稱:駕駛員龔某偉經(jīng)所有人劉某同意,受雇于本案上訴人,上訴人對(duì)壓路機(jī)的使用及道路碾壓區(qū)域均具有管理、安排、指揮的權(quán)利,對(duì)龔某偉的學(xué)徒何某平進(jìn)場(chǎng)未予反對(duì)及制止,應(yīng)當(dāng)視為何某平為上訴人的雇員,因此,上訴人應(yīng)當(dāng)對(duì)龔某偉、何某平的職務(wù)過(guò)失行為承擔(dān)雇主替代賠償責(zé)任。同時(shí),基于龔某偉、何某平與上訴人系雇傭關(guān)系,因此不屬于第三人侵權(quán)問(wèn)題,本案應(yīng)根據(jù)勞動(dòng)工傷相關(guān)法律規(guī)定,被上訴人的工傷待遇并不存上訴人聲稱的扣減問(wèn)題。請(qǐng)求二審法院駁回上訴人的上訴請(qǐng)求,案件受理費(fèi)由上訴人承擔(dān)。

二審中各方當(dāng)事人均未向本院提交新的證據(jù)。

二審查明的案件事實(shí)與一審查明一致,本院予以確認(rèn)。

本院認(rèn)為,本案上訴爭(zhēng)議的焦點(diǎn)在于上訴人承擔(dān)伍某英的工傷法律責(zé)任應(yīng)否先減扣第三人侵權(quán)賠償責(zé)任。

本案中,伍某英在上訴人所承建的工地上,因工在上訴人工地上被壓路機(jī)碾壓受傷,且經(jīng)過(guò)工傷認(rèn)定為六級(jí)傷殘,依照《工傷保險(xiǎn)條例》的相關(guān)規(guī)定,勞動(dòng)者伍某英有權(quán)向用人單位申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇?;陔p方對(duì)勞動(dòng)關(guān)系解除的事實(shí)及工傷認(rèn)定后應(yīng)賠付項(xiàng)目?jī)?nèi)容無(wú)爭(zhēng)議,故本案僅對(duì)工傷法律責(zé)任的賠償主體進(jìn)行評(píng)判。上訴人所提本案是因第三人侵權(quán)引起的工傷,伍某英應(yīng)先扣除第三人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的民事侵權(quán)賠償金額后再享受工傷保險(xiǎn)待遇的主張,本院認(rèn)為,工傷法律責(zé)任的法定賠償主體為勞動(dòng)關(guān)系中用人單位,本案中是否系第三人引發(fā)的工傷并不能免除作為用人單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的工傷法律責(zé)任,發(fā)生工傷事故后,勞動(dòng)者有權(quán)向用人單位要求足額支付工傷保險(xiǎn)待遇,上訴人不能以存在第三人侵權(quán)為由,拒絕履行工傷法律責(zé)任,因此,上訴人的該訴訟請(qǐng)求無(wú)法律依據(jù),本院不予支持。

綜上,原判認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,審判程序合法。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)項(xiàng)之規(guī)定,判決如下:

駁回上訴,維持原判。

二審案件受理費(fèi)10元,由上訴人四川某建設(shè)工程有限公司負(fù)擔(dān)。

本判決為終審判決。

審 判 長(zhǎng) 王紅梅

代理審判員 馮志遠(yuǎn)

代理審判員 陳書娟

二〇一四年六月四日

書 記 員 王 陽(yáng)

工傷保險(xiǎn)待遇糾紛  

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