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九江市潯陽區(qū)人民法院
民事判決書
(2015)潯民一初字第101號(hào)
原告:葉某某。
委托代理人:湯恒學(xué),江西惟民律師事務(wù)所律師。
被告:蘆某某。
委托代理人:楊某。
被告:中國XX財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司九江市八里湖支公司。
負(fù)責(zé)人:王某某,該公司經(jīng)理。
委托代理人:潘良明,江西順合律師事務(wù)所律師
原告葉某某訴被告蘆某某、中國XX財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司九江市八里湖支公司(以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院受理后,依法組成合議庭公開開庭進(jìn)行了審理。原告葉某某及其委托代理人湯恒學(xué)、被告蘆某某及其委托代理人楊某、被告保險(xiǎn)公司的委托代理人潘良明均到庭參加訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告葉某某訴稱:2014年2月3日18時(shí)10分,被告蘆某某駕駛贛G1NNN號(hào)小型轎車沿九江市重慶路由南向北行駛至九瑞大道口時(shí),與沿九瑞大道由西向東原告駕駛的普通兩輪摩托車(乘載原告妻子王某)發(fā)生碰撞,事故造成原告及王某受傷、車輛全損。事故經(jīng)江西省九江市公安局交通管理支隊(duì)第二大隊(duì)作出贛公交認(rèn)字(2014)00024號(hào)《道路交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定,第一被告蘆某某承擔(dān)主要責(zé)任,原告承擔(dān)次要責(zé)任。原告被急送解放軍第171醫(yī)院搶救,住院治療257天,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)96737.20元,經(jīng)鑒定原告構(gòu)成一處八級(jí)傷殘、一處十級(jí)傷殘、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)16000元。除被告蘆某某支付部分費(fèi)用,其他損失經(jīng)協(xié)商未果,故起訴要求被告蘆某某賠償原告損失318424.54元,第二被告在責(zé)任保險(xiǎn)范圍內(nèi)直接向原告支付賠償款。
原告為支持其訴請(qǐng),向法庭提交證據(jù)如下:1、原告身份證、戶口簿復(fù)印件(提交原件核對(duì))、九江市潯陽區(qū)白水湖街道xxx社區(qū)居委會(huì)證明復(fù)印件各一份,原告祖母的戶口簿復(fù)印件,村委會(huì)證明;原告在杭州歷年臨時(shí)居住查詢記錄、臨時(shí)居住證、社會(huì)保險(xiǎn)卡(以上均為復(fù)印件,交原件核對(duì))、2012年10月18日至2014年10月17日勞動(dòng)合同原件、工資表原件、單位證明復(fù)印件和(附單位營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件)各一份,房租、電費(fèi)收據(jù)5張,原告葉某某在浙江省工作期間經(jīng)手辦理業(yè)務(wù)的單據(jù)31張,證明原告主體資格合法;原告在浙江省杭州市工作、居住,各項(xiàng)賠償應(yīng)按浙江省城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算;原告被撫養(yǎng)人的情況。2、交通事故認(rèn)定書,肇事司機(jī)駕駛證復(fù)印件,肇事車輛行駛證復(fù)印件,交強(qiáng)險(xiǎn)保單復(fù)印件,商業(yè)險(xiǎn)保單復(fù)印件(30萬不計(jì)免賠三責(zé)險(xiǎn)),證明發(fā)生交通事故的事實(shí)、兩被告承擔(dān)責(zé)任的比例及肇事車輛保險(xiǎn)的情況;3、解放軍第171醫(yī)院出具原告的疾病證明書、出院記錄、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票94379.50元、用藥清單、門診費(fèi)發(fā)票2358.20元。證明原告?zhèn)榧爸委熐闆r,醫(yī)療費(fèi)都是被告蘆某某墊付的。4、鑒定意見書、鑒定費(fèi)發(fā)票,證明原告構(gòu)成八級(jí)傷殘一處、十級(jí)傷殘一處,需后續(xù)醫(yī)療費(fèi)16000元,并支出鑒定費(fèi)1300元。5、江西九江司法鑒定中心出具的車輛技術(shù)性能鑒定意見書一份,證明原告財(cái)產(chǎn)損失情況。
被告保險(xiǎn)公司對(duì)原告提交的證據(jù)認(rèn)為:1、對(duì)村委會(huì)證明有異議,需提供其它相關(guān)證據(jù)進(jìn)行證明被撫養(yǎng)人數(shù)量;2、對(duì)工資表真實(shí)性有異議,系虛假的;3、對(duì)醫(yī)療費(fèi)發(fā)票真實(shí)性沒有異議,但要扣除非醫(yī)保用藥費(fèi)用和與本案事故無因果關(guān)系的用藥費(fèi)用,對(duì)門診發(fā)票110元、3元、106元、595.60元,共計(jì)814.60元沒有異議,其它的門診發(fā)票與本案無關(guān);4、對(duì)鑒定費(fèi)發(fā)票沒有異議,對(duì)鑒定書有異議,我公司申請(qǐng)?zhí)岢鲋匦妈b定;5、對(duì)車輛技術(shù)性能鑒定意見書有異議,不能達(dá)到原告的證明目的,需提供相關(guān)的修理費(fèi)發(fā)票。
被告蘆某某對(duì)原告提交的證據(jù)同意保險(xiǎn)公司的意見,并認(rèn)為原告提交的住院發(fā)票94379.50元及門診發(fā)票2358.20元是其墊付的,要求被告保險(xiǎn)公司一并返還。
被告蘆某某辯稱:對(duì)事故事實(shí)和責(zé)任認(rèn)定沒有異議,原告訴請(qǐng)的賠償項(xiàng)目部分過高,原告的損失應(yīng)由被告保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)合同限額內(nèi)進(jìn)行理賠,我在原告住院期間墊付的醫(yī)療費(fèi),要求在本案中一并處理。
被告保險(xiǎn)公司辯稱:1、我公司與原告不是侵權(quán)責(zé)任,故我公司不承擔(dān)本案鑒定費(fèi)和訴訟費(fèi);2、我公司對(duì)原告?zhèn)麣堅(jiān)u定中的一處八級(jí)等級(jí)和后續(xù)治療費(fèi)的評(píng)定提出異議,要求重新鑒定;3、原告的訴請(qǐng)部分過高,醫(yī)療費(fèi)扣除交強(qiáng)險(xiǎn)10000元后需核減非醫(yī)保用藥,我公司在原告住院期間墊付了10000元醫(yī)療費(fèi),要求予以扣減;4、營養(yǎng)費(fèi)按24元/天計(jì)算,護(hù)理天數(shù)應(yīng)按179天計(jì)算,誤工費(fèi)應(yīng)計(jì)算至定殘前一天,原告的工資表有造假現(xiàn)象,原告的單位應(yīng)該給原告繳納養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn),但在工資表中沒有表現(xiàn)出來,應(yīng)當(dāng)提供繳納個(gè)人所得稅證明,且應(yīng)當(dāng)按照工作所在地平均職工工資計(jì)算誤工費(fèi);傷殘賠償金應(yīng)按照受訴法院所在地即江西省統(tǒng)計(jì)局公布的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,傷殘等級(jí)賠償金比例我公司同意按照22%比例計(jì)算標(biāo)準(zhǔn);被撫養(yǎng)人生活費(fèi)應(yīng)當(dāng)提供贍養(yǎng)義務(wù)人證明,被撫養(yǎng)人生活費(fèi)我公司同意按照22%計(jì)算;精神撫慰金按4400元計(jì)算,財(cái)產(chǎn)損失2000元應(yīng)當(dāng)按保險(xiǎn)公司定損的1600元,并提供相關(guān)的修理費(fèi)發(fā)票;5、由于原告負(fù)次要責(zé)任,我公司在商業(yè)險(xiǎn)中只承擔(dān)70%的賠償責(zé)任;綜上,原告訴請(qǐng)我公司的部分賠償項(xiàng)目數(shù)額過高,有些項(xiàng)目沒有法律依據(jù),請(qǐng)求法院依法進(jìn)行裁定。
經(jīng)審理查明:2014年2月3日18時(shí)10分,被告蘆某某駕駛贛G1NNN號(hào)小型轎車沿九江市重慶路由南向北行駛至九瑞大道口時(shí),與沿九瑞大道由西向東原告葉某某駕駛普通二輪摩托車(乘載原告妻子王某)發(fā)生碰撞,事故造成原告及王某受傷、車輛受損。該事故經(jīng)江西省九江市公安局交通管理支隊(duì)第二大隊(duì)作出贛公交認(rèn)字(2014)00024號(hào)《道路交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定,認(rèn)定被告蘆某某負(fù)事故主要責(zé)任,原告葉某某負(fù)事故次要責(zé)任。后原告被送往解放軍第171醫(yī)院搶救,入院診斷為:1、左肱骨多段骨折并橈神經(jīng)損傷;2、左股骨頸骨折;3、左股骨中段骨折;4、左髕骨開放粉碎骨折;5、左下肺挫裂傷;6、左側(cè)胸腔少量積氣;7、左下肢多處皮膚裂傷;8、腦震蕩;共住院治療257天,被告蘆某某墊付了醫(yī)療費(fèi)86737.70元,被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)墊付了醫(yī)療費(fèi)10000元。2014年10月20日原告的傷情經(jīng)江西九江司法鑒定中心鑒定為:左上肢損傷傷殘等級(jí)十級(jí);左下肢損傷傷殘等級(jí)八級(jí);后續(xù)醫(yī)療費(fèi)16000元。原告為此支出鑒定費(fèi)1300元。本案在審理過程中,被告保險(xiǎn)公司對(duì)原告左下肢損傷傷殘等級(jí)八級(jí)及后續(xù)醫(yī)療費(fèi)16000元提出重新鑒定,本院于2015年1月30日委托九江正青法醫(yī)學(xué)司法鑒定所對(duì)原告?zhèn)麣埖燃?jí)及后續(xù)醫(yī)療費(fèi)重新鑒定,該所于2015年3月2日對(duì)原告葉某某左下肢損傷傷殘等級(jí)評(píng)定為八級(jí);后期醫(yī)療費(fèi)評(píng)定為16000元。原告駕駛的二輪摩托車在此次事故受損后支出修理費(fèi)1626元。
另查明:被告蘆某某駕駛的贛G1NNN號(hào)小車在被告保險(xiǎn)公司投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和不計(jì)免賠商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)(30萬元),保險(xiǎn)期限自2013年8月13日至2014年8月12日止。
在本案審理過程中,原、被告三方均同意原告住院期間的醫(yī)療費(fèi)用按20%核減。在本起交通事故中受傷的王某,經(jīng)本院另案主持調(diào)解雙方同意在贛G1NNN號(hào)小車投保的第三者商業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)賠付,該車投保的交強(qiáng)險(xiǎn)限額的賠償項(xiàng)目理賠給原告葉某某。
本院認(rèn)為:被告蘆某某駕駛的小轎車與原告葉某某駕駛的二輪摩托車發(fā)生碰撞,致使原告葉某某受傷,經(jīng)公安交警部門作出認(rèn)定被告蘆某某負(fù)事故的主要責(zé)任,原告葉某某負(fù)次要責(zé)任。因被告蘆某某的車輛在被告保險(xiǎn)公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn),且事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi),事故中另一受傷者王某已在第三者商業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)內(nèi)賠償,故被告保險(xiǎn)公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)及三責(zé)險(xiǎn)范圍內(nèi)對(duì)原告的損失予以賠償。被告保險(xiǎn)公司抗辯原告的門診醫(yī)療費(fèi)中1543.60元系與事故的無關(guān)聯(lián)用藥,本院予以支持,故該筆醫(yī)療費(fèi)由原告自行承擔(dān)。由于原、被告三方對(duì)在第三者責(zé)任保險(xiǎn)賠償?shù)尼t(yī)療費(fèi)同意核減20%,符合法律規(guī)定,本院予以支持,原告門診及住院的醫(yī)療費(fèi)95194.10元,被告保險(xiǎn)公司已經(jīng)在原告住院期間支付交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)的10000元醫(yī)療費(fèi),其他費(fèi)用系被告蘆某某墊付,因被告蘆某某與原告在事故中負(fù)主次責(zé)任,故原告應(yīng)自行承擔(dān)三責(zé)險(xiǎn)賠付醫(yī)療費(fèi)的30%為25558元[(95194.10元-10000元)×30%],被告保險(xiǎn)公司應(yīng)在第三者責(zé)任保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)70%賠償,核減20%后應(yīng)返還被告蘆某某墊付的醫(yī)療費(fèi)47709元[(95194.10元-10000元)×70%×80%],原告應(yīng)返還被告蘆某某墊付的醫(yī)療費(fèi)共計(jì)27102元。被告蘆某某、保險(xiǎn)公司對(duì)原告訴請(qǐng)的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)5140元、護(hù)理費(fèi)22873元、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)16000元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)1508元(該項(xiàng)費(fèi)用根據(jù)法律規(guī)定計(jì)入殘疾賠償金總額中)、財(cái)產(chǎn)損失1626元沒有異議,本院予以確認(rèn)。原告誤工時(shí)間應(yīng)計(jì)算至定殘前一天為258天,雖然原告提供其工資發(fā)放清冊(cè)以證明月收入狀況,但不符合證據(jù)形式要件,本院不予采信,但其提供的勞動(dòng)合同及社會(huì)保險(xiǎn)卡,應(yīng)視為原告在浙江省杭州工作,故其誤工標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)參照浙江省在崗職工年平均工資44513元計(jì)算誤工費(fèi)為31464元(44513元/年÷365天×258天),浙江省在崗職工年平均工資為44513元;原告訴請(qǐng)的交通費(fèi)應(yīng)按入出院各10元,住院期間按每天4元計(jì)算為1048元(20元+257天×4元/天);原告構(gòu)成8級(jí)和10級(jí)的傷殘,故其營養(yǎng)費(fèi)按每天28元計(jì)算為7196元(28元/天×257天);原告已提供證據(jù)證實(shí)其經(jīng)常居住地及工作均在浙江省杭州市余杭區(qū),浙江省的人均可支配收入為37851元,此數(shù)據(jù)高于本院所在地的標(biāo)準(zhǔn),殘疾賠償金可以按照原告經(jīng)常居住地的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,故原告?zhèn)麣堎r償金應(yīng)按浙江省2013年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入計(jì)算為242246元(37851元/年×20年×32%);精神撫慰金按傷殘系數(shù)計(jì)算6400元為宜。由于被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)支付了10000元醫(yī)療費(fèi),故原告的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)5140元、營養(yǎng)費(fèi)7196元、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)16000元共計(jì)28336元,被告保險(xiǎn)公司應(yīng)在第三者責(zé)任保險(xiǎn)范圍內(nèi)按70%賠償原告即19835元;鑒定費(fèi)1300元,應(yīng)按主次責(zé)任由被告蘆某某承擔(dān)70%計(jì)910元,原告葉某某承擔(dān)30%計(jì)390元。據(jù)此,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第十九條、第二十二條、第二十六條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條及《最高人民法院﹤關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋﹥》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條的規(guī)定,判決如下:
原告葉某某因事故受傷的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)5140元、營養(yǎng)費(fèi)7196元、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)16000元、被告中國XX財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司九江市八里湖支公司應(yīng)在第三者責(zé)任保險(xiǎn)范圍內(nèi)按70%賠償原告19835元;
誤工費(fèi)31464元、護(hù)理費(fèi)22873元、交通費(fèi)1048元、殘疾賠償金243754元、精神撫慰金6400元、財(cái)產(chǎn)損失1626元,由被告中國XX財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司九江市八里湖支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償110000元和財(cái)產(chǎn)損失1626元,余款195539元由被告中國XX財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司九江市八里湖支公司在第三者責(zé)任保險(xiǎn)范圍內(nèi)按70%賠償原告葉某某136877元;被告中國XX財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司九江市八里湖支公司給付被告蘆某某墊付的醫(yī)療費(fèi)47709元。
鑒定費(fèi)1300元由被告蘆某某承擔(dān)910元,由原告葉某某承擔(dān)390元。
原告葉某某應(yīng)返還被告蘆某某墊付的醫(yī)療費(fèi)27102元。
上述款項(xiàng)限在本判決生效后五日內(nèi)給付。
本案訴訟費(fèi)6076元,由原告葉某某負(fù)擔(dān)1168元,被告蘆某某負(fù)擔(dān)4908元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于江西省九江市中級(jí)人民法院。
審 判 長 焦 軍
審 判 員 沈慶萍
代理審判員 周 培
二〇一五年七月二十八日
書 記 員 黃 健
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