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甘肅省張掖市甘州區(qū)人民法院

民事判決書

（2015）甘民初字第3806號(hào)

原告柴某某，女，19**年**月**日出生，漢族。

委托代理人劉文海，系甘肅錦舒律師事務(wù)所律師。

被告某某保險(xiǎn)股份有限公司某支公司。

負(fù)責(zé)人陳某，系該公司經(jīng)理。

委托代理人藺某，系該公司工作人員。

原告柴某某與被告某某保險(xiǎn)股份有限公司某支公司（以下簡(jiǎn)稱“某某保險(xiǎn)公司”）保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院于2015年6月1日立案受理后，依法由審判員葛小芳適用簡(jiǎn)易程序，公開開庭進(jìn)行了審理。原告柴某某及其委托代理人劉文海、被告委托代理人藺某到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

原告柴某某訴稱，2015年1月16日，原告丈夫黃某某在被告處購(gòu)買“某某金祥裕終身壽險(xiǎn)”保險(xiǎn)一份，被保險(xiǎn)人為黃某某，受益人為柴某某，保險(xiǎn)單號(hào)為8026***************，保單生效日期為2015年1月17日，年保險(xiǎn)費(fèi)6000元。險(xiǎn)種名稱：1、某某金祥裕終身壽險(xiǎn)（萬(wàn)能型），基本保險(xiǎn)金額120000元，期交保費(fèi)6000元，保險(xiǎn)和交付期間終身；2、某某附加賬戶意外傷害保險(xiǎn)B款，基本保險(xiǎn)金額100000元，保險(xiǎn)和繳費(fèi)期間1年。2015年1月16日，被保險(xiǎn)人黃某某通過(guò)銀行卡代扣形式繳納保險(xiǎn)費(fèi)6000元，被告出具保險(xiǎn)統(tǒng)一收據(jù)一張。2015年3月10日，被保險(xiǎn)人黃某某駕駛摩托車與駕駛起亞牌小轎車的劉某在甘州區(qū)張大公路2公里處相撞肇事，造成黃某某受傷，后被送往張掖市人民醫(yī)院搶救無(wú)效于2015年3月13日死亡。事后，原告多次找被告對(duì)被保險(xiǎn)人黃某某身故進(jìn)行理賠。被告受理后，2015年5月18日作出免賠決定通知書?，F(xiàn)原告提起訴訟要求被告支付保險(xiǎn)賠償金220000元，并由被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。

被告某某保險(xiǎn)公司辯稱，對(duì)原告訴狀中陳述的保險(xiǎn)人黃某某在我公司購(gòu)買保險(xiǎn)的時(shí)間、保險(xiǎn)名稱、單號(hào)、險(xiǎn)種、期限、受益人為柴某某的事實(shí)以及黃某某發(fā)生交通事故意外死亡的事實(shí)無(wú)異議。事發(fā)后原告要求理賠，我公司作出免賠決定。因經(jīng)過(guò)我公司理賠調(diào)查，黃某某駕駛無(wú)牌照的摩托車發(fā)生交通事故意外死亡，屬該保險(xiǎn)合同免責(zé)條款的情形，故我公司免賠。請(qǐng)依法駁回原告的訴訟請(qǐng)求。

經(jīng)審理查明，原告柴某某與黃某某系夫妻關(guān)系。2015年1月16日，黃某某作為投保人和被保險(xiǎn)人，向被告投保“某某金祥裕終身壽險(xiǎn)”保險(xiǎn)一份。2015年1月16日，黃某某繳納保險(xiǎn)費(fèi)6000元。2015年1月17日，被告向原告發(fā)放保險(xiǎn)單號(hào)為8026000042165998保險(xiǎn)單一份，注明：保單生效日期為2015年1月17日，投保人、被保險(xiǎn)人為黃某某，受益人為柴某某。險(xiǎn)種名稱包括：1、某某金祥裕終身壽險(xiǎn)（萬(wàn)能型），基本保險(xiǎn)金額120000元，期交保險(xiǎn)費(fèi)6000元，保險(xiǎn)和交付期間終身；2、某某附加賬戶意外傷害保險(xiǎn)B款，基本保險(xiǎn)金額100000元，無(wú)期交保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)和繳費(fèi)期間1年。2015年3月10日，被保險(xiǎn)人黃某某駕駛無(wú)牌照摩托車與案外人劉某在本區(qū)張大公路2公里處相撞發(fā)生交通事故，造成黃某某受傷。因搶救無(wú)效，黃某某于2015年3月13日死亡。事后，原告多次找被告對(duì)被保險(xiǎn)人黃某某身故保險(xiǎn)金進(jìn)行理賠，被告于2015年5月18日作出免賠決定通知書，原告遂提起訴訟。

上述事實(shí)，由原、被告的當(dāng)庭陳述、原告提交甘州區(qū)公安局交警大隊(duì)第00271號(hào)交通事故認(rèn)定書復(fù)印件、黃某某與被告簽訂的保險(xiǎn)合同（含保險(xiǎn)單）復(fù)印件及被告公司出具的理賠決定通知書等證據(jù)在卷佐證，并經(jīng)庭審質(zhì)證屬實(shí)，足以認(rèn)定。

本院認(rèn)為：原、被告形成的保險(xiǎn)合同是雙方真實(shí)意思表示，是有效的民事法律行為，雙方應(yīng)當(dāng)按照合同的約定全面履行自己的權(quán)利義務(wù)。原、被告簽訂的保險(xiǎn)合同中約定：若被保險(xiǎn)人身故，被告公司按身故時(shí)的保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金，本合同效力終止。現(xiàn)被告雖認(rèn)可被保險(xiǎn)人黃某某身故的事實(shí)，但以黃某某駕駛無(wú)牌照摩托車的行為符合該保險(xiǎn)合同條款第2.5條中“被保險(xiǎn)人駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)車”保險(xiǎn)公司責(zé)任免除的情形為由，拒絕向受益人柴某某支付保險(xiǎn)賠償金。根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七條、最高人民法院《關(guān)于適用＜中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法＞若干問(wèn)題的解釋（二）》第十一條之規(guī)定，對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款，保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對(duì)該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說(shuō)明，未做提示或者明確說(shuō)明的，該條款均不產(chǎn)生效力?，F(xiàn)被告主張的免責(zé)條款僅以條文的形式出現(xiàn)在《某某金祥裕終身壽險(xiǎn)（萬(wàn)能型）條款》中，在保險(xiǎn)單及被告提交的個(gè)人壽險(xiǎn)投保書、電子投保申請(qǐng)確認(rèn)書、人身保險(xiǎn)投保提示書中均沒有列明免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款，被告也沒有提供證據(jù)證實(shí)對(duì)該免責(zé)條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說(shuō)明，因此，該免責(zé)條款均不產(chǎn)生效力，對(duì)被告的抗辯理由本院不予支持。

對(duì)于原告主張的220000元保險(xiǎn)金，原、被告簽訂的“某某金祥裕終身壽險(xiǎn)”合同約定的險(xiǎn)種名稱包括：1、某某金祥裕終身壽險(xiǎn)（萬(wàn)能型），基本保險(xiǎn)金額120000元，期交保險(xiǎn)費(fèi)6000元，保險(xiǎn)和交付期間終身；2、某某附加賬戶意外傷害保險(xiǎn)B款，基本保險(xiǎn)金額100000元，無(wú)期交保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)和繳費(fèi)期間1年。被保險(xiǎn)人已按合同約定繳納保險(xiǎn)費(fèi)，且被告對(duì)原告主張的兩項(xiàng)保險(xiǎn)金220000元沒有異議，法庭予以認(rèn)定?，F(xiàn)被保險(xiǎn)人黃某某已身故，原告柴某某作為受益人主張權(quán)益，被告應(yīng)當(dāng)按合同約定向其支付保險(xiǎn)金220000元。

綜上，依據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十條、第十四條、第十七條、最高人民法院《關(guān)于適用＜中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法＞若干問(wèn)題的解釋（二）》第十一條之規(guī)定，判決如下：

被告某某保險(xiǎn)股份有限公司某支公司向原告柴某某支付保險(xiǎn)金220000元，于本判決書生效后十日內(nèi)履行完畢。

案件受理費(fèi)4600元，減半收取2300元，由被告某某保險(xiǎn)股份有限公司某支公司負(fù)擔(dān)。被告負(fù)擔(dān)的受理費(fèi)由被告直接給付原告，本院給原告柴某某退還2300元。

如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。

如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于甘肅省張掖市中級(jí)人民法院。

審判員　葛小芳

二〇一五年六月二十三日

書記員　王楚楠

合同糾紛