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江蘇省揚中市人民法院

民事判決書

（2014）揚民初字第218號

原告張某某。

委托代理人劉士剛，江蘇民脈律師事務(wù)所律師。

被告周某。

委托代理人金榮軍，江蘇江洲律師事務(wù)所律師。

被告某保險股份有限公司鎮(zhèn)江中心支公司，住所地鎮(zhèn)江市京口區(qū)桃花塢五區(qū)*號。

負責人何某某，總經(jīng)理。

委托代理人楊紅軍、楊繼強，江蘇博事達律師事務(wù)所律師。

原告張某某與被告周某、某保險股份有限公司鎮(zhèn)江中心支公司（以下簡稱某保險鎮(zhèn)江公司）機動車交通事故責任糾紛一案，本院于2014年5月13日立案受理后，依法組成合議庭于2014年8月1日公開開庭進行了審理。原告張某某的委托代理人劉士剛，被告周某的委托代理人金榮軍，被告某保險鎮(zhèn)江公司的委托代理人楊繼強到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

原告張某某訴稱，2013年10月30日，被告周某駕駛蘇L×××××小型普通客車，沿揚子?xùn)|路由西向東行駛至美人魚環(huán)島路口時，與步行的本人相撞，致本人受傷。揚中市公安局交通巡邏警察大隊作出責任認定：被告周某與本人分別負事故的同等責任。因被告周某駕駛的蘇L×××××小型普通客車在被告某保險鎮(zhèn)江公司投保了交強險、三者險，故訴至法院，請求被告賠償損失：醫(yī)療費16559.57元、住院伙食補助費440元、營養(yǎng)費900元、誤工費73972.6元、護理費5400元、殘疾賠償金130152元、精神損害撫慰金10000元、被扶養(yǎng)人生活費18333.9元、交通費1000元、鑒定費4425元。

被告周某辯稱，對交通事故發(fā)生的事實及責任認定無異議。原告主張的損失過高，請求法院依法審核。本人在被告某保險鎮(zhèn)江公司投保了交強險、三者險，請求合并審理，并由保險公司負責賠償。事故發(fā)生后，本人已賠付10000元，請求一并處理。

被告某保險鎮(zhèn)江公司辯稱，對交通事故發(fā)生的事實及責任認定無異議。被告周某駕駛的蘇L×××××小型普通客車在我公司投保了交強險、三者險。原告主張的損失過高，請求法院依法審核，我公司賠償原告的合理損失，不承擔訴訟費、鑒定費。

經(jīng)審理查明，2013年10月30日，被告周某駕駛蘇L×××××小型普通客車，沿揚子?xùn)|路由西向東行駛至美人魚環(huán)島路口時，與步行的原告張某某相撞，致原告張某某受傷。揚中市公安局交通巡邏警察大隊作出責任認定：被告周某與原告張某某分別負事故的同等責任。事故發(fā)生后，原告于2013年10月30日入住揚中市人民醫(yī)院治療，2013年11月21日出院，住院22天，共花費醫(yī)療費16559.57元。醫(yī)院診斷：右側(cè)額葉少許腦挫裂傷，額面部多發(fā)性皮膚挫裂傷，左側(cè)股骨內(nèi)側(cè)髁及脛骨內(nèi)側(cè)平臺挫傷，左膝前交叉韌帶損傷。2014年6月29日揚中市人民醫(yī)院司法鑒定所對原告的傷殘程度、“三期”進行了鑒定，結(jié)論：原告張某某構(gòu)成交通事故9級傷殘，誤工期180天、營養(yǎng)期60天、護理期60天。事故發(fā)生后，被告周某賠付原告10000元。庭審中，被告某保險鎮(zhèn)江公司對原告的傷殘等級提出異議，認為根據(jù)《江蘇省第二屆法醫(yī)臨床鑒定業(yè)務(wù)研討會會議綜述》有關(guān)規(guī)定，原告精神損傷程度的鑒定應(yīng)當在事故發(fā)生1年后方可鑒定，故不認可原告9級傷殘，請求重新鑒定。

另查明，被告周某駕駛的蘇L×××××小型普通客車在被告某保險鎮(zhèn)江公司投保了交強險、三者險，事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。其中三者險保險金額5萬元，沒有投保不計免賠險。

再查明，原告張某某事故發(fā)生前在江蘇錦禾服飾有限公司從事銷售工作。原告有1個被扶養(yǎng)人，其母親朱某某，1942年10月27日生，共生有2個子女。

以上事實有原告提供的居民身份證復(fù)印件、醫(yī)療費發(fā)票、出院小結(jié)、用藥清單、交通事故責任認定書、買賣合同、營業(yè)執(zhí)照、收入證明、司法鑒定意見書等以及當事人陳述在卷佐證，本院予以認定。

本院認為，公民的生命、財產(chǎn)權(quán)受法律保護。原告張某某因交通事故受傷，依法有權(quán)獲得賠償。原告張某某事故發(fā)生前在江蘇錦禾服飾有限公司從事銷售工作，有其提供的買賣合同、營業(yè)執(zhí)照、收入證明等證據(jù)證實，本院予以認定。原告張某某主要收入來源于非農(nóng)業(yè)收入，其殘疾賠償金可按照城鎮(zhèn)居民人均可支配收入32538元／年的標準計算。被扶養(yǎng)人生活費也應(yīng)當按照城鎮(zhèn)居民人均消費支出20371元／年的標準計算。原告的醫(yī)療費中有陪護床費210元，應(yīng)當從醫(yī)療費中剔除，作為護理費用。原告的醫(yī)療費中有治療牙齒用藥1324元，被告提出異議，認為與事故無關(guān)，原告就此沒有提供證據(jù)證實系交通事故造成的，因此治療牙齒的1324元應(yīng)當從醫(yī)療費中剔除。原告為鑒定在鎮(zhèn)江市第五人民醫(yī)院檢查的費用457.7元，應(yīng)當作為醫(yī)療費，被告應(yīng)當賠償。對于被告某保險鎮(zhèn)江公司提出的醫(yī)療費中應(yīng)當剔除20%的非醫(yī)保用藥的問題，該觀點屬免責條款，被告某保險鎮(zhèn)江公司未提供保險合同，也未提供證據(jù)證實已盡了說明義務(wù)，該免責條款對投保人不產(chǎn)生法律效力；同時受害人在醫(yī)院治療，由醫(yī)院決定用藥，受害人及投保人無法掌控，保險公司也不能證實受害人花費的非醫(yī)保用藥系不合理的用藥，因此對于被告某保險鎮(zhèn)江公司提出的關(guān)于非醫(yī)保用藥不予賠償?shù)挠^點本院不予支持。因此原告的醫(yī)療費審核后為15025.57元。被告周某駕駛的蘇L×××××小型普通客車沒有投保不計免賠險，對于超出交強險的部分損失應(yīng)當按照保險合同免除被告某保險鎮(zhèn)江公司10%的賠償責任。原告張某某與被告周某駕駛的蘇L×××××小型普通客車相撞當屬行人與機動車之間的交通事故，雖事故當事人分別負同等責任，但根據(jù)有關(guān)規(guī)定，由機動車一方負責賠償，行人有過錯的減輕機動車一方的賠償責任，據(jù)此本院酌定機動車一方承擔70%的賠償責任，原告承擔30%的民事責任。被告某保險鎮(zhèn)江公司對原告的傷殘等級提出異議，認為根據(jù)《江蘇省第二屆法醫(yī)臨床鑒定業(yè)務(wù)研討會會議綜述》有關(guān)規(guī)定，原告精神損傷程度的鑒定應(yīng)當在事故發(fā)生1年后方可鑒定，故不認可原告9級傷殘，請求重新鑒定。因《江蘇省第二屆法醫(yī)臨床鑒定業(yè)務(wù)研討會會議綜述》有關(guān)規(guī)定并非是司法解釋或法律規(guī)定，原告損傷治愈、好轉(zhuǎn)或穩(wěn)定，無須實行特殊治療，請求司法鑒定傷殘等級，有關(guān)鑒定機構(gòu)予以鑒定，被告無證據(jù)證明鑒定程序不合法、鑒定人員無資質(zhì)等情形，因此對于被告某保險鎮(zhèn)江公司的該抗辯理由，本院不予采信。

就原告的誤工標準，原告負有舉證責任，原告提供的江蘇錦禾服飾有限公司的證明系間接證據(jù)，無納稅證明、工資表等佐證，本院難以認定原告主張的誤工標準150000元／年；原告所提供的2份采購合同，只能證明原告代表江蘇錦禾服飾有限公司簽訂了業(yè)務(wù)，不能證實原告業(yè)務(wù)費150000元／年，因此原告主張150000元／年的誤工標準，本院不予支持，但原告的誤工費可參照江蘇省在崗職工平均工資51279元／年的標準計算。

綜上，原告張某某主張的各項損失中，本院確認其合理部分為：醫(yī)療費15025.57元、住院伙食補助費440元（20元／天×22天）、營養(yǎng)費720元（12元／天×60天）、誤工費25288.27元（51279元／年÷365天×180天）、護理費4800元（80元／天×60天）、殘疾賠償金130152元（32538元／年×20年×20%）、精神損害撫慰金本院酌定為3500元、被扶養(yǎng)人生活費18333.9元（20371元／年×9年×20%÷2）、交通費本院根據(jù)就醫(yī)地點、次數(shù)等酌定為250元、鑒定費4425元。

機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的，首先由保險公司在機動車交通事故責任強制保險限額范圍內(nèi)予以賠償，不足部分的損失，機動車與行人之間發(fā)生交通事故的，由機動車一方負責賠償，行人有過錯的減輕機動車一方的賠償責任。原告的醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費合計16185.57元由被告某保險鎮(zhèn)江公司在交強險醫(yī)療賠償限額內(nèi)給付原告10000元，余款6185.57元由被告周某賠付原告4329.9元（6185.57元×70%），余款1855.67元由原告自行負擔。原告的誤工費、護理費、殘疾賠償金（含被扶養(yǎng)人生活費）、精神損害撫慰金、交通費合計182324.17元由被告某保險鎮(zhèn)江公司在交強險傷殘賠償限額內(nèi)賠付原告110000元，余款72324.17元由被告周某賠付原告50626.92元（72324.17元×70%），余款21697.25元由原告自行負擔。綜上，被告某保險鎮(zhèn)江公司共賠付原告120000元，被告周某賠付原告54956.82元。被告周某賠付原告54956.82元，扣減5495.68元后，余款49461.14可由被告某保險鎮(zhèn)江公司在三者險中賠付給原告。因此被告某保險鎮(zhèn)江公司實際賠付原告169461.14元?？蹨p的5495.68元仍由被告周某賠付給原告。被告周某已賠付原告10000元，多賠付的4504.32元由原告返還，此款可在被告某保險鎮(zhèn)江公司賠付原告169461.14元中扣減返還。

綜上，依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款、第一百四十二條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第二項、最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條和最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第十八條第一款、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條的規(guī)定，判決如下：

一、被告某保險股份有限公司鎮(zhèn)江中心支公司賠付原告張某某164956.82元。

二、被告某保險股份有限公司鎮(zhèn)江中心支公司給付被告周某4504.32元。

上述款項限于本判決生效后十日內(nèi)付清。

被告如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。

案件受理費1706元，鑒定費4425元，合計6131元，由原告負擔2500元，由被告周某負擔3631元（原告已墊付，由被告在本判決生效后十日內(nèi)付給原告）。

如不服本判決，可在本判決書送達后十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀及副本一份，上訴于江蘇省鎮(zhèn)江市中級人民法院，同時根據(jù)《訴訟費用交納辦法》的有關(guān)規(guī)定，向該院預(yù)交上訴案件受理費（鎮(zhèn)江市中級人民法院開戶行：工商銀行鎮(zhèn)江市永安路分理處，帳號：11×××61）。

審　判　長　　陶泰龍

人民陪審員　　施正明

人民陪審員　　姚紀祥

二〇一四年八月十四日

書　記　員　　朱　瑩

機動車交通事故責任糾紛