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本溪市明山區(qū)人民法院

民事判決書

（2014）明民一初字第00634號

原告宋某，男，滿族，遼寧省本溪市人，個體業(yè)主。

委托代理人王春龍，遼寧懷眾律師事務(wù)所律師。

被告本溪某醫(yī)院。

法定代表人姜某，該院院長。

委托代理人劉彬，遼寧平正律師事務(wù)所律師。

委托代理人王某，該院燒傷整形美容科主任。

原告宋某訴被告本溪某醫(yī)院醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，本院受理后，依法組成合議庭公開開庭進(jìn)行了審理。原告宋某及其委托代理人王春龍，被告本溪某醫(yī)院的委托代理人劉彬、王某到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

原告訴稱：2014年2月14日，原告到被告處做“雙眼下眼袋成形術(shù)”，由于醫(yī)生操作失誤，導(dǎo)致原告右眼缺血性視神經(jīng)病變，左眼受損，入住沈陽市第四人民醫(yī)院住院20天，給原告精神和物資帶來嚴(yán)重傷害，經(jīng)與被告多次協(xié)商未能解決，故訴至法院，請求法院依法判決被告支付原告醫(yī)療費(fèi)37259元、誤工費(fèi)98444.37元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1150元、護(hù)理費(fèi)3231.78元、交通費(fèi)16941元，殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)174492元、精神損害撫慰金26173.8元，食宿費(fèi)1800元，后續(xù)治療費(fèi)19000元，總計(jì)378491.95元的70%計(jì)264944.37元；本案訴訟費(fèi)和鑒定費(fèi)由被告承擔(dān)。

被告辯稱：一是關(guān)于診療過程。2014年2月14日原告到被告處整形美容科作眼袋去除術(shù)，手術(shù)過程順利，術(shù)中流血不多，術(shù)后回家3小時后，原告打電話說右眼腫脹，睜眼費(fèi)勁，被告徐主任告知原告臥床休息、口服降壓藥洛丁新一片，病情如變化立即來院就診，術(shù)后4個小時左右，原告又打電話說沒有緩解，眼睛腫脹，徐主任到原告家里后將原告領(lǐng)到醫(yī)院，去除血腫，到眼科住院治療3天，后轉(zhuǎn)到沈陽市第四人民醫(yī)院住院治療20天，目前狀況原告自述右眼視力減退。二是患者術(shù)后出現(xiàn)球后血腫是因原告術(shù)后血壓升高造成的，患者有高血壓病史，根據(jù)患者自述其有神經(jīng)性高血壓，患者在手術(shù)過程中談吐正常，并沒有緊張表現(xiàn)，術(shù)中出血也不多，手術(shù)過程順利，當(dāng)時沒有高血壓的癥狀，且術(shù)后在離開醫(yī)院時，被告囑咐患者要吃降壓藥，病情是在手術(shù)后3小時出現(xiàn)的，所以血壓的變化導(dǎo)致患者右眼球后出血，不是手術(shù)直接原因?qū)е碌??；颊叱霈F(xiàn)球后出血后，被告治療及時，主治醫(yī)生親自到患家中探訪并將其帶到醫(yī)院及時清楚血腫，立即收入眼科，給予降壓，包括降眼壓，激素沖擊，神經(jīng)營養(yǎng)治療。患者做手術(shù)前來過醫(yī)院兩次，院方把手術(shù)的相關(guān)情況已如實(shí)告知患者，患者術(shù)前曾經(jīng)有神經(jīng)性高血壓病史，口服降壓藥也不規(guī)律，院方術(shù)前叮囑患者把血壓控制好，在手術(shù)當(dāng)天，問過患者感覺怎樣，患者說挺好，一切正常。手術(shù)當(dāng)天患者早7時左右就來了，術(shù)前徐主任告知患者等護(hù)士來時需量血壓，徐主任忙完其他工作后大約8時30分左右回來時在以為原告已量完血壓的情況下給患者做了手術(shù)。被告的責(zé)任在于術(shù)前疏忽未量血壓，但原告是神經(jīng)性高血壓，在給原告手術(shù)時，出血不多，表示血壓并不高?；丶液笱獕荷?，導(dǎo)致這種狀況，因?yàn)樯窠?jīng)性高血壓是時高時低，血壓并不確定，情緒激動、睡眠不好均可引起血壓升高，患者術(shù)后出現(xiàn)這種情況很遺憾，被告想調(diào)解解決。三是根據(jù)司法鑒定意見中第5頁后兩行中的關(guān)于告知義務(wù)不足和注意義務(wù)履行不足的內(nèi)容，被告有部分責(zé)任，我們承擔(dān)30%的責(zé)任。四是關(guān)于各項(xiàng)費(fèi)用，其中，被告對原告在本溪某醫(yī)院，本鋼總院、沈陽四院，平山門診產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)費(fèi)用無異議，對其他的醫(yī)療費(fèi)用有異議。誤工費(fèi)同意計(jì)算到定殘前一日，對于計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)同意按零售業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。對住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾賠償金和精神撫慰金無異議。對護(hù)理費(fèi)應(yīng)該遵醫(yī)囑。對交通費(fèi)我們認(rèn)可1500元。對食宿費(fèi)1800元不認(rèn)可。后續(xù)治療費(fèi)同意給付12000元。

經(jīng)審理查明：2014年2月14日，原告到被告處行外切下眼袋成形術(shù)。術(shù)后因右眼球后出血，原告于當(dāng)日入住被告處，住院3天，三級護(hù)理3天，出院診斷為右眼球后出血、雙眼下眼袋成形術(shù)后、高血壓病，出院醫(yī)囑為轉(zhuǎn)院到上級醫(yī)院住院治療。2014年2月17日，原告入住沈陽市第四人民醫(yī)院，住院20天，二級護(hù)理20天，診斷為右眼缺血性視神經(jīng)病變、右眼球后出血、雙眼袋祛除術(shù)后。之后，原告又先后到本溪市南芬區(qū)某街道辦事處衛(wèi)生院、某鋼鐵（集團(tuán)）總醫(yī)院、某總院平山門診、某綜合門診部、本溪市某醫(yī)院冶療?；ㄙM(fèi)醫(yī)療費(fèi)36983.47元。2015年8月25日，北京明正司法鑒定中心作出京正（2015）臨醫(yī)鑒字第56號司法鑒定意見書，鑒定意見為：1、被告對患者即原告的診療過程中存在告知義務(wù)履行不足、注意義務(wù)履行不足的過錯；上述過錯與患者目前損害后果之間存在部分因果關(guān)系；2、原告目前盲目4級，符合交通事故八級傷殘；后續(xù)尚無特殊治療方案，后續(xù)治療費(fèi)用原則上以實(shí)際發(fā)生為準(zhǔn)?，F(xiàn)原告故訴至法院，請求法院依法判決被告支付原告醫(yī)療費(fèi)37259元、誤工費(fèi)98444.37元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1150元、護(hù)理費(fèi)3231.78元、交通費(fèi)16941元、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)174492元、精神損害撫慰金26173.8元、食宿費(fèi)1800元、后續(xù)治療費(fèi)19000元，總計(jì)378491.95元的70%計(jì)264944.37元；本案訴訟費(fèi)和鑒定費(fèi)由被告承擔(dān)。

上述事實(shí)，有本溪某醫(yī)院住院病案，沈陽市第四人民醫(yī)院住院病案、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、擺藥單、門診處方箋、房屋租賃協(xié)議、組織機(jī)構(gòu)代碼證、稅務(wù)登記證、北京某某司法鑒定中心鑒定意見書及鑒定費(fèi)發(fā)票及雙方當(dāng)事人陳述筆錄等材料載卷為憑，經(jīng)庭審質(zhì)證和本院審查，可以采信。

本院認(rèn)為：一、關(guān)于責(zé)任的承擔(dān)。被告在為原告治療疾病過程中存在過失，給原告造成身體傷害，應(yīng)對原告遭受的損失承擔(dān)部分賠償責(zé)任，酌情由被告按50%進(jìn)行賠償。二、關(guān)于原告的損失。（一）醫(yī)療費(fèi)。醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證，本院認(rèn)定的醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用總額為36983.47元，故對原告關(guān)于醫(yī)療費(fèi)的訴訟請求符合法律規(guī)定的部分，本院予以支持。（二）誤工費(fèi)。原、被告均同意誤工費(fèi)計(jì)算到定殘前一日并按零售業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，本院予以確認(rèn)。（三）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，故原告住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為1150元。（四）護(hù)理費(fèi)。原告的護(hù)理人員沒有收入，護(hù)理費(fèi)應(yīng)參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。（五）殘疾賠償金和精神損害撫慰金。原告雖為農(nóng)業(yè)戶口但長期居住在城市，原告要求按非農(nóng)業(yè)戶口計(jì)算殘疾賠償金和精神損害撫慰金，被告亦無異議，本院予以確認(rèn)。殘疾賠償金根據(jù)受害人傷殘等級，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)，自定殘之日起按二十年計(jì)算。自然人生命權(quán)、健康權(quán)遭受侵害，造成殘疾后果的，受害人請求侵權(quán)人賠償精神損害撫慰金的，應(yīng)予支持。（六）交通費(fèi)。交通費(fèi)根據(jù)原告及其陪護(hù)人員因就醫(yī)期間實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算，乘坐的交通工具以普通交通工具為主，對原告此項(xiàng)訴訟請求中符合法律規(guī)定部分，本院予以支持。（七）后續(xù)治療費(fèi)用。被告認(rèn)可的數(shù)額為12000元，原告亦無異議，本院予以確認(rèn)。關(guān)于原告要求食宿費(fèi)的訴訟請求，沒有事實(shí)依據(jù)，本院不予支持。綜上，原告因本事故所致?lián)p失數(shù)額共計(jì)321410.50元。據(jù)此，依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第一條、第十條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十五條，判決如下：

一、被告本溪某醫(yī)院于本判決發(fā)生法律效力后十日內(nèi)賠償原告宋某醫(yī)療費(fèi)三萬六千九百八十三元四角七分、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)一千一百五十元、護(hù)理費(fèi)一千九百二十四元八角二分、交通費(fèi)一千五百元、誤工費(fèi)六萬七千一百八十六元四角一分、殘疾賠償金十七萬四千四百九十二元、精神損害撫慰金二萬六千一百七十三元八角、后續(xù)治療費(fèi)用一萬二千元，共計(jì)三十二萬一千四百一十元五角的百分之五十即十六萬零七百零五元二角五分；

二、駁回原告宋某其他訴訟請求。

如果未按本判決指定的期間履行給付金錢的義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。

鑒定費(fèi)一萬七千二百五十元，由被告本溪某醫(yī)院負(fù)擔(dān)。

案件受理費(fèi)五千二百七十元，由原告宋某負(fù)擔(dān)二千一百七十元，被告本溪某醫(yī)院負(fù)擔(dān)三千一百元。

如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于遼寧省本溪市中級人民法院。

審　判　長　劉蘭蘭

人民陪審員　曹錫美

人民陪審員　周俊英

二〇一五年十一月五日

書　記　員　張　雪

醫(yī)療損害