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烏魯木齊鐵路運(yùn)輸法院

民事判決書

（2014）烏民初字第83號(hào)

原告：新疆安某達(dá)國際旅客運(yùn)輸有限責(zé)任公司，住所地，新疆烏魯木齊市阿勒泰路2號(hào)。

法定代表人：馬某，該公司董事長。

委托代理人：劉毅，新疆同創(chuàng)律師事務(wù)所律師。

委托代理人：鄒某某，該公司職員。

被告：某某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司新疆維吾爾自治區(qū)分公司，住所地，新疆烏魯木齊市某某路某某大廈**號(hào)樓。

負(fù)責(zé)人：張志某，該公司經(jīng)理。

委托代理人：張新某，該公司法律顧問。

委托代理人：苗某，女，19**年*月**日出生，錫伯族，該公司職員。住所地：新疆烏魯木齊市沙依巴克區(qū)某某路**號(hào)某某區(qū)*號(hào)樓*單元***號(hào)。

原告新疆安某達(dá)國際旅客運(yùn)輸有限責(zé)任公司（以下簡稱安某達(dá)運(yùn)輸公司）與被告某某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司新疆維吾爾自治區(qū)分公司（以下簡稱某某財(cái)險(xiǎn)新疆分公司）意外傷害保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院受理后依法由審判員蔡文盛獨(dú)任審判公開開庭進(jìn)行了審理。原告安某達(dá)運(yùn)輸公司的委托代理人劉毅、鄒某某，被告某某財(cái)險(xiǎn)新疆分公司的委托代理人張新某、苗某到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

原告安某達(dá)運(yùn)輸公司訴稱，2011年6月13日，原告在被告處投保了”道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn)”，保險(xiǎn)期間為2011年6月10日0時(shí)起至2012年6月9日24時(shí)止，每座賠償限額為200000元。2012年1月17日，王A駕駛新M-*****別克車在G30線3115公里加900米路段處，超越同向行駛的張甲駕駛的原告新A-*****金龍客車后，繼續(xù)超越前方行駛的車輛時(shí)與迎面駛來的馬國某駕駛的寧D-*****東風(fēng)貨車發(fā)生碰撞，寧D-*****東風(fēng)貨車失控又與原告新A-*****金龍客車相撞，致使原告新A-*****金龍客車碰撞道路南側(cè)護(hù)欄后翻到路基外，多名乘客受傷被分別送往哈密潞新醫(yī)院、哈密地區(qū)中心醫(yī)院。根據(jù)哈密市公安局交通警察出具的哈市公交認(rèn)字（2012）第652201820120****號(hào)道路交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定新M-*****號(hào)車駕駛?cè)送魽在此次交通事故中承擔(dān)全部責(zé)任，原告方不承擔(dān)責(zé)任。此次事故致使原告先后支付了乘客的各項(xiàng)醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘賠償金、倒車費(fèi)等費(fèi)用共計(jì)434453.51元。原告依據(jù)”道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn)”合同向被告請(qǐng)求賠償，被告以原告在事故中無責(zé)為由拒絕賠償，故原告訴至法院，請(qǐng)求判令：一、被告支付原告各項(xiàng)損失合計(jì)434453.51元；二、本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。

被告某某財(cái)險(xiǎn)新疆分公司在法定答辯期內(nèi)未作出書面答辯，在庭審中口頭答辯稱：被告對(duì)原告訴稱向其公司承?？瓦\(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn)的事實(shí)沒有異議，對(duì)保單記載賠償限額為200000元、發(fā)生保險(xiǎn)事故的事實(shí)及交警部門的事故認(rèn)定書均認(rèn)可。但從事故認(rèn)定書中可以看出原告所有車輛的駕駛?cè)嗽诖舜问鹿手袩o責(zé)，該保險(xiǎn)事故就不是保險(xiǎn)合同約定的由保險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任。原告起訴的數(shù)額，并不是基于責(zé)任保險(xiǎn)而應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償范圍，原告請(qǐng)求保險(xiǎn)公司先行賠付沒有法律依據(jù)，也不符合合同約定，且本案保險(xiǎn)公司已進(jìn)行了先行賠付，故我方請(qǐng)求法庭依法駁回原告的訴訟請(qǐng)求。

原告安某達(dá)運(yùn)輸公司向本院提供以下證據(jù)：

1、哈密市公安局交通大隊(duì)出具的哈市公交認(rèn)字（2012）第652201820120****號(hào)道路交通事故認(rèn)定書一份，證明事故發(fā)生的時(shí)間及原告的車輛新A-*****在此次交通事故中不承擔(dān)責(zé)任；

2、哈密地區(qū)公安局交通警察支隊(duì)出具的哈地公交復(fù)字（2012）第06號(hào)道路交通事故認(rèn)定復(fù)核結(jié)論一份，證明受傷乘客的姓名和損失情況；

3、某某保險(xiǎn)集團(tuán)道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn)保險(xiǎn)單一份，證明原告在被告處投保的事實(shí)及投保內(nèi)容；

4、急診統(tǒng)一票據(jù)10張，證明原告車上9位受傷乘客的醫(yī)療費(fèi)用情況；

5、烏魯木齊市沙依巴克區(qū)人民法院（2013）沙民2初字第458號(hào)民事調(diào)解書1份，證明原告安某達(dá)運(yùn)輸公司新A-*****車輛駕駛員鄒某某賠償受傷乘客任曉蓉各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)94286.3元。其中因此次交通事故造成的醫(yī)療費(fèi)為13961.02元，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)575元，誤工費(fèi)3922元，營養(yǎng)費(fèi)575元，傷殘賠償金86020.8元，交通費(fèi)818元，鑒定費(fèi)1830元，訴訟費(fèi)1466.24元；

6、烏魯木齊市沙依巴克區(qū)人民法院（2013）沙民二初字第459號(hào)民事調(diào)解書一份，證明原告安某達(dá)運(yùn)輸公司新A-*****車輛駕駛員鄒某某賠償受傷乘客鄭某某各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)198855.73元。其中因此次交通事故造成的醫(yī)療費(fèi)為36918.63元，誤工費(fèi)4028元，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)950元，傷殘賠償金154120元，交通費(fèi)1100元，鑒定費(fèi)1630元，訴訟費(fèi)1915.74元；

7、烏魯木齊市沙依巴克區(qū)人民法院（2013）沙民二初字第460號(hào)民事調(diào)解書一份，證明原告安某達(dá)運(yùn)輸公司新A-*****車輛駕駛員鄒某某賠償受傷乘客范某某各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)84908.4元。其中因此次交通事故造成的醫(yī)療費(fèi)為8615.74元，誤工費(fèi)3180元，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)575元，傷殘賠償金78852.4元，訴訟費(fèi)1070.60元；

8、哈密地區(qū)中心醫(yī)院住院費(fèi)用結(jié)算票據(jù)一張，住院病案首頁一份，出院記錄和入院記錄各一份，證明受傷乘客王正某的受傷情況及支出醫(yī)療費(fèi)用1905.08元；

9、收條二張，證明原告向受傷乘客胥某支付1000元的誤工費(fèi)和700元的退票費(fèi)；

10、由哈密市公安交通警察大隊(duì)出具的證明1份，證明原告新A*****的乘客改乘坐新A*****所產(chǎn)生的倒車費(fèi)共計(jì)29250元；

11、哈密地區(qū)中心醫(yī)院復(fù)印病歷的票據(jù)1份，證明產(chǎn)生的費(fèi)用為29.4元。

經(jīng)庭審質(zhì)證，被告對(duì)證據(jù)1無異議；對(duì)證據(jù)3的真實(shí)性無異議，但認(rèn)為保險(xiǎn)單有文字性的特別約定，在特別約定清單的第2條明確記載，每次事故絕對(duì)免賠額為500元或責(zé)任損失的10%，二者以高者為準(zhǔn)，故500元以下保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任；對(duì)證據(jù)4、8、11的真實(shí)性無異議，對(duì)其與本案的關(guān)聯(lián)性有異議，認(rèn)為均與本案沒有直接聯(lián)系；對(duì)證據(jù)5、6調(diào)解書的真實(shí)性均無異議，認(rèn)為調(diào)解書的案由是運(yùn)輸合同糾紛，因此調(diào)解書所確認(rèn)的任曉蓉、鄭某某的損失是依據(jù)運(yùn)輸合同，但是原告車主在事故中無責(zé)，依據(jù)道路交通相關(guān)法規(guī)，應(yīng)當(dāng)先由交強(qiáng)險(xiǎn)賠付，其次由第三人賠付，因此最終承擔(dān)者并非本案原告，應(yīng)該由直接事故責(zé)任人王A承擔(dān)；對(duì)證據(jù)2有異議，認(rèn)為交警已經(jīng)在事故認(rèn)定書中對(duì)受傷人員進(jìn)行了確認(rèn)，原告提供的證據(jù)沒有蓋章，故對(duì)這份證據(jù)不認(rèn)可；對(duì)證據(jù)7有異議，認(rèn)為交警出具的事故認(rèn)定書認(rèn)定范某某是農(nóng)村戶籍，但原告是按照城市戶籍的賠償標(biāo)準(zhǔn)向其賠償，且賠償責(zé)任人應(yīng)當(dāng)是肇事者王A，不應(yīng)向保險(xiǎn)公司索賠；對(duì)證據(jù)9有異議，被告認(rèn)為公安交警部門依職權(quán)調(diào)查交通事故時(shí)，并沒有胥某此人，故對(duì)此人及產(chǎn)生的各項(xiàng)費(fèi)用均不認(rèn)可；對(duì)證據(jù)10的真實(shí)性、關(guān)聯(lián)性、合法性均不認(rèn)可，認(rèn)為是原告利用交警大隊(duì)蓋章的空白格式文本偽造的證明，其中涉及的倒車費(fèi)不屬于本案保險(xiǎn)合同的承保范圍。

被告某某財(cái)險(xiǎn)新疆分公司為支持其主張的事實(shí)，在舉證期限內(nèi)向本院提供了下列證據(jù)材料：

1、原告在被告處投保的保險(xiǎn)單條款1份，證明原告在投保時(shí)已經(jīng)收到該條款，對(duì)條款內(nèi)容十分清楚，也接受條款的約定；

2、烏魯木齊天山區(qū)人民法院民事判決書1份，證明被告就涉案事故已依據(jù)保險(xiǎn)法第60條和該判決向原告做出了賠償。

經(jīng)庭審質(zhì)證，原告對(duì)證據(jù)1的真實(shí)性、關(guān)聯(lián)性均不認(rèn)可，對(duì)被告所稱免責(zé)內(nèi)容也不認(rèn)可。認(rèn)為該份責(zé)任保險(xiǎn)單是手填的非機(jī)打，根據(jù)投保單上劃黑的地方，不能排除是其他人補(bǔ)填；被告提供的投保單與原告提供的道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn)單的保險(xiǎn)期間相差1天，對(duì)其真實(shí)性值得質(zhì)疑；該投保單系格式條款，對(duì)絕對(duì)免賠額的內(nèi)容原告表示不清楚，被告沒有盡到充分告知義務(wù)；對(duì)證據(jù)2的真實(shí)性認(rèn)可，關(guān)聯(lián)性不認(rèn)可，認(rèn)為該份民事判決書是依據(jù)車輛損失險(xiǎn)起訴的，與本案沒有直接關(guān)聯(lián)。

經(jīng)審理查明，2010年6月13日安某達(dá)運(yùn)輸公司將其所有的新A-*****客車在被告處投保，被告簽發(fā)了道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn)保險(xiǎn)單。道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn)保險(xiǎn)單載明：被保險(xiǎn)人為安某達(dá)運(yùn)輸公司，保險(xiǎn)人為某某保險(xiǎn)集團(tuán)。保險(xiǎn)期間自2011年6月10日0時(shí)起至2012年6月9日24時(shí)止。每座賠償限額200000元，累計(jì)責(zé)任限額10000000元。本保險(xiǎn)單每次事故絕對(duì)免賠額以每次事故賠償金額的10％或500元計(jì)算，二者以高者為準(zhǔn)。

2012年1月17日02時(shí)15分，王A駕駛新M-*****別克車在G30線3115公里加900米路段處，在超越同向行駛的張甲駕駛原告的新A-*****金龍客車后，繼續(xù)超越前方行駛的車輛時(shí)與迎面駛來的馬國某駕駛的寧D-*****東風(fēng)貨車發(fā)生碰撞，寧D-*****東風(fēng)貨車失控又與原告新A-*****金龍客車相撞，致使原告新A-*****金龍客車碰撞道路南側(cè)護(hù)欄后翻到路基外，多名乘客受傷，分別被送往哈密潞新醫(yī)院、哈密地區(qū)中心醫(yī)院。哈密市公安局交通警察大隊(duì)出具的哈市公交認(rèn)字（2012）第652201820120****號(hào)道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定：新M-*****號(hào)車駕駛?cè)送魽在此次交通事故中承擔(dān)全部責(zé)任，原告新A-*****號(hào)車駕駛?cè)藦埣撞怀袚?dān)責(zé)任。

原告方在本次事故已支付受傷乘客部分醫(yī)療費(fèi)及退票費(fèi)、生活費(fèi)、交通費(fèi)、倒車費(fèi)、病歷復(fù)印費(fèi)等共計(jì)：77474.81元。其中：1、楊某梅醫(yī)療費(fèi)：228元；2、申某忠醫(yī)療費(fèi)：228元；3、申某甲醫(yī)療費(fèi)：528元；4、曹某某醫(yī)療費(fèi)：600元；5、李某樹醫(yī)療費(fèi)：228元；6、何業(yè)某醫(yī)療費(fèi)：528元；7、申某醫(yī)療費(fèi)：228元；8、張某甲醫(yī)療費(fèi)：228元；9、任曉某醫(yī)療費(fèi)：13416.02元、退票費(fèi)700元、生活費(fèi)1000元、交通費(fèi)200元，合計(jì)15316.02元；10、鄭某某醫(yī)療費(fèi)：17667.97元、病歷復(fù)印費(fèi)9.1元，合計(jì)17677.07元；11、范某某醫(yī)療費(fèi)6915.74元、退票費(fèi)700元、生活費(fèi)：1000元，合計(jì)8615.74元；12、王正某醫(yī)療費(fèi)1905.08元；13、胥某醫(yī)療費(fèi)185.5元，退票費(fèi)700元，生活費(fèi)1000元，合計(jì)1885.5元；14、支出倒車費(fèi)29250元、病歷復(fù)印費(fèi)29.4元。

以上費(fèi)用由原告提供的發(fā)票、乘客簽字的收據(jù)、事故人員情況表、哈密市公安交通警察大隊(duì)出具的證明予以證實(shí)。

原告方未支付部分費(fèi)用為：345475.28元。包括：乘客任曉蓉的95752.54元（包括訴訟費(fèi)）；

乘客鄭某某的163743.74元（包括訴訟費(fèi)）；

乘客范某某的85979元（包括訴訟費(fèi)）；

該事實(shí)由烏魯木齊市沙依巴克區(qū)人民法院（2013）沙民二初字第458號(hào)、第459號(hào)、第460號(hào)民事調(diào)解書為證。

另查明，某某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司道路客運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn)條款（2011版）第三條的規(guī)定：在保險(xiǎn)期間，旅客在乘坐被保險(xiǎn)人提供的客運(yùn)車輛的途中遭受人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失，依照中華人民共和國法律（不包括港澳臺(tái)地區(qū)法律）應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)合同約定負(fù)責(zé)賠償。

本院認(rèn)為，原告安某達(dá)運(yùn)輸公司為新A-*****金龍客車向被告處投保道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn)，雙方之間構(gòu)成保險(xiǎn)合同關(guān)系，雙方所簽道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn)合同合法有效。本案是由旅客運(yùn)輸合同引發(fā)的道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn)保險(xiǎn)合同糾紛。旅客運(yùn)輸合同是自從旅客登上客運(yùn)班車，便和承運(yùn)人建立了客運(yùn)合同關(guān)系，承運(yùn)人的合同義務(wù)是將旅客安全及時(shí)送到目的地，只要承運(yùn)人沒有保證該義務(wù)的履行，在運(yùn)輸過程中又發(fā)生了旅客人身傷亡，無論承運(yùn)人有無過錯(cuò)，均應(yīng)依法承擔(dān)賠償責(zé)任。原告安某達(dá)運(yùn)輸公司向被告投保的道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn)，是客運(yùn)經(jīng)營者和危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸經(jīng)營者作為投保人，以其在運(yùn)輸過程中對(duì)旅客或危險(xiǎn)貨物的貨主的賠償責(zé)任為保險(xiǎn)標(biāo)的的強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)。該種保險(xiǎn)的保險(xiǎn)標(biāo)的為承運(yùn)人基于運(yùn)輸合同而對(duì)旅客或危險(xiǎn)貨物的貨主的民事賠償責(zé)任，是將原告應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任轉(zhuǎn)承給保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)。根據(jù)某某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司道路客運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn)條款（2011版）第三條的規(guī)定：”在保險(xiǎn)期間，旅客在乘坐被保險(xiǎn)人提供的客運(yùn)車輛的途中遭受人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失，依照中華人民共和國法律（不包括港澳臺(tái)地區(qū)法律）應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)合同約定負(fù)責(zé)賠償。”雖然安某達(dá)運(yùn)輸公司在本次交通事故中無責(zé)，但安某達(dá)運(yùn)輸公司作為乘運(yùn)人，在旅客運(yùn)輸合同中對(duì)于受傷的乘客負(fù)有賠償責(zé)任；某某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司作為安某達(dá)運(yùn)輸公司的保險(xiǎn)人，應(yīng)按照某某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司道路客運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn)條款（2011版）第三條的規(guī)定對(duì)受傷乘客負(fù)責(zé)賠償。在庭審中，被告對(duì)發(fā)生事故的事實(shí)、交通管理機(jī)關(guān)責(zé)任認(rèn)定和原告賠償旅客的數(shù)額均無異議，只是以原告安某達(dá)運(yùn)輸公司在本次交通事故中無責(zé)，應(yīng)向責(zé)任人請(qǐng)求賠償為由而拒絕賠償?！吨腥A人民共和國保險(xiǎn)法》若干問題的解釋（二）第十九條的規(guī)定：”保險(xiǎn)事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人或者受益人起訴保險(xiǎn)人，保險(xiǎn)人以被保險(xiǎn)人或受益人未要求第三者承擔(dān)責(zé)任為由抗辨不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的人民法院不予支持”。從此規(guī)定可以得出被保險(xiǎn)人（受益人）既可以先向第三人主張請(qǐng)求權(quán)，也可以先向保險(xiǎn)人主張請(qǐng)求權(quán)的法源，《中華人民共和國保險(xiǎn)法》中并沒有保險(xiǎn)人可以被保險(xiǎn)人尚未請(qǐng)求第三人承擔(dān)責(zé)任為由而不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，故保險(xiǎn)人以此進(jìn)行抗辯，沒有法律依據(jù)，本院不予支持。對(duì)于原告主張被告應(yīng)支付各項(xiàng)損失434453.51元的請(qǐng)求，根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十五條第三款的規(guī)定：”責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三者造成損失，被保險(xiǎn)人未向該第三者賠償?shù)?，保險(xiǎn)人不得向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金”。原告在本案中要求賠償?shù)谋ｋU(xiǎn)金是本次事故車上全體受害乘客的損失，原告作為被保險(xiǎn)人只對(duì)事故的損失作了部分賠償，本院依法只對(duì)原告就其己作出賠償部分而要求被告予以賠償?shù)谋ｋU(xiǎn)金部分予以處理。經(jīng)本院審查該部分?jǐn)?shù)額為77474.81元。根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定扣除10％的絕對(duì)免賠額應(yīng)為69727.33元（77474.81元*（1-10％）］。對(duì)于原告未予賠償受害人損失的部分費(fèi)用，原告可待實(shí)際賠付后另案解決。

綜上所述，依照《中華人民共和國合同法》第六十條，《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十五條第三款，《中華人民共和國保險(xiǎn)法》若干問題的解釋（二）第十九條，《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條、第一百六十條之規(guī)定，判決如下：

一、被告某某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司新疆維吾爾自治區(qū)分公司支付原告新疆安某達(dá)國際旅客運(yùn)輸有限責(zé)任公司賠償款69727.33元（77474.81元*（1-10％）］，于本判決生效后十日內(nèi)付清。

二、駁回原告新疆安某達(dá)國際旅客運(yùn)輸有限責(zé)任公司的其他訴訟請(qǐng)求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。

本案受理費(fèi)7816.8元，減半收取3908.04元（原告己預(yù)交），原告新疆安某達(dá)國際旅客運(yùn)輸有限責(zé)任公司承擔(dān)3136.45元，被告某某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司新疆維吾爾自治區(qū)分公司承擔(dān)771.59元。

如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于烏魯木齊鐵路運(yùn)輸中級(jí)法院。

審判員　　蔡文盛

二〇一四年八月五日

書記員　　米熱班

意外傷害保險(xiǎn)合同糾紛