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廣東省茂名市茂南區(qū)人民法院

民事判決書

（2014）茂南法民一初字第653號

原告：黃某某，女，19**年*月**日出生，漢族，住廣東省茂名市茂港區(qū)。

監(jiān)護(hù)人：李A(yù)，男，19**年*月**日出生，漢族，住廣東省茂名市茂港區(qū)，系原告的丈夫。

監(jiān)護(hù)人：李B，男，19**年*月*日出生，漢族，住廣東省茂名市茂港區(qū)，系原告的兒子。

監(jiān)護(hù)人：李C，男，19**年*月**日出生，住廣東省茂名市茂港區(qū)，系原告的兒子。

監(jiān)護(hù)人：李D，男，19**年*月*日出生，漢族，住廣東省茂名市茂港區(qū)，系原告的兒子。

監(jiān)護(hù)人：李E，男，19**年**月**日出生，漢族，住廣東省茂名市茂港區(qū)，系原告的兒子。

監(jiān)護(hù)人：李F，男，19**年*月**日出生，住廣東省茂名市茂港區(qū)，系原告的兒子。

監(jiān)護(hù)人：李G，女，19**年*月**日出生，住茂港區(qū)，系原告的女兒。

監(jiān)護(hù)人：李H，女，19**年*月**日出生，住茂港區(qū)，系原告的女兒。

監(jiān)護(hù)人：李I(lǐng)，女，19**年**月**日出生，住茂港區(qū)，系原告的女兒。

原告監(jiān)護(hù)人的委托訴訟代理人：庹明生，廣東廣和律師事務(wù)所律師。

被告：茂名市職業(yè)病防治院，住所地：廣東省茂名市茂南區(qū)紅旗中路**號。

法定代表人：何某某，該院院長。

委托訴訟代理人：李映霞，廣東法申律師所律師。

委托代理人：李巧毅，廣東法申律師所兼職律師。

原告黃某某與被告茂名市職業(yè)病防治院醫(yī)療服務(wù)合同糾紛一案，本院于2014年6月23日立案后，依法適用普通程序，公開開庭進(jìn)行了審理。本案立案案由為醫(yī)療服務(wù)合同糾紛，經(jīng)審理，合議庭變更本案案由為醫(yī)療損害責(zé)任糾紛。原告黃某某的監(jiān)護(hù)人李D及其委托訴訟代理人庹明生，被告茂名市職業(yè)病防治院的委托訴訟代理人李映霞、李巧毅到庭參加訴訟，本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

原告黃某某向本院提出訴訟請求：1.請求人民法院判令被告賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金、精神損壞撫慰金、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾用具費(fèi)等共計(jì)880336.81元。2.判令被告承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)用。2016年8月19日，原告于開庭時(shí)變更訴訟請求，請求被告賠償：1.醫(yī)藥費(fèi)145324.45元變更為818985.69元，增加了673661.2元；2.護(hù)理費(fèi)由原來的61200元變更為338464元；3.伙食費(fèi)由原來的18000元變更為91000元；4.誤工費(fèi)60000元變更為305000元；5.殘疾賠償金由原來的358585.81元變更為382327元；6.精神損害撫慰金20萬元（未變更）；7.營養(yǎng)費(fèi)30000元變更為39634.4元；8.交通費(fèi)7226.55元變更為1萬元，9.律師費(fèi)220000元；10.后續(xù)治療費(fèi)計(jì)算十年3443786元。11.后續(xù)護(hù)理費(fèi)計(jì)算十年共計(jì)1282100.8元；1-8項(xiàng)共計(jì)2185411.09元，被告已經(jīng)支付了703234.17元，未支付1482176.92元，10-11項(xiàng)，合計(jì)4725886.8元。2016年11月15日，原告提出撤回第10、第11項(xiàng)訴訟請求。變更后訴訟請求為：一、請求被告賠償：1.醫(yī)藥費(fèi)818985.69元（2014年7月24號到2016年7月19號期間）；2.護(hù)理費(fèi)338464元；3.伙食費(fèi)91000元；4.誤工費(fèi)305000元；5.殘疾賠償金382327元；6、精神損害撫慰金20萬元；7、營養(yǎng)費(fèi)39634.4元；8、交通費(fèi)10000元；9、律師費(fèi)220000元。二、由被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。事實(shí)與理由：原告黃某某因××腰腿痛不適”，于2014年2月25日到被告醫(yī)院就診，經(jīng)檢查被告將原告收住其醫(yī)院住院。診斷：1.L2／3、L3／4、L4／5椎間盤突出癥；2.L4椎體一度滑脫；3.腰椎退行性變；4.腰肌勞損。當(dāng)日下午，在被告處進(jìn)行××椎間盤微創(chuàng)消融術(shù)”。術(shù)中出現(xiàn)異常狀況，原告出現(xiàn)昏迷狀態(tài)。2014年2月25日20：21分原告被轉(zhuǎn)入茂名市人民醫(yī)院，入院診斷：1.心跳驟停后綜合征；2.××；3.呼吸衰竭；4.××；5.椎間盤突出術(shù)后。經(jīng)過21天的治療，原告自主睜眼，四肢肌力為0級，雙側(cè)巴氏征陽性。于2014年3月18日出院，轉(zhuǎn)入中國人民解放軍廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院住院治療至今。目前仍為睜眼昏迷。從上述診療經(jīng)過看，原告因××腰腿痛不適”而前往被告處就診，受被告全免費(fèi)（除醫(yī)保部分，原告不用出任何費(fèi)用）且無風(fēng)險(xiǎn)的誘惑，及原告安度萬年的愿望在被告處進(jìn)行了××椎間盤微創(chuàng)消融術(shù)”，但因被告的手術(shù)造成原告現(xiàn)處于昏迷狀態(tài)。事故發(fā)生后，經(jīng)原、被告反復(fù)協(xié)商，協(xié)議通過法律途徑解決此次糾紛。特向法院起訴。

被告茂名市職業(yè)病防治院辯稱，

當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù)，本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對當(dāng)事人無異議的證據(jù)，本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對有爭議的證據(jù)和事實(shí)，本院認(rèn)定如下：

1.原告提交的出院收費(fèi)票據(jù)及費(fèi)用清單復(fù)印件（2014年3月18日至2014年7月23日期間在中國人民解放軍廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院共計(jì)醫(yī)療費(fèi)323887元；2014年7月23日至2016年7月19日在中國人民解放軍第四二二醫(yī)院共計(jì)醫(yī)療費(fèi)673661.2元）。原告雖未能提交收費(fèi)票據(jù)及費(fèi)用清單原件，但以上收費(fèi)票據(jù)及費(fèi)用清單復(fù)印件均為加蓋醫(yī)院公章后復(fù)印所得，結(jié)合原告住院實(shí)際情況及原告需使用原件進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷的情況，本院對上述證據(jù)予以采信，并認(rèn)定原告于2014年3月18日至2016年7月19日期間醫(yī)療費(fèi)共計(jì)997548.2元。

2.原告自購藥品、護(hù)理品費(fèi)用18264元。該部分藥品及護(hù)理品原告有購買藥品、護(hù)理品的費(fèi)用單據(jù)予以證實(shí)，結(jié)合原告治療及護(hù)理的需要，本院予以采信，并認(rèn)定原告因本次治療花費(fèi)藥品、護(hù)理品費(fèi)用18264元。

3.廣東通濟(jì)司法鑒定中心出具的粵通司鑒中心（2015）醫(yī)鑒字第006號司法鑒定意見書。該司法鑒定意見書由本院委托廣東通濟(jì)司法鑒定中心進(jìn)行鑒定后出具，該司法鑒定所系取得司法鑒定許可證的執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)，也屬廣東省高級人民法院司法委托醫(yī)療損害鑒定的入選機(jī)構(gòu)之一，其作出的鑒定意見書，合法有效，本院依法予以采信。

根據(jù)原、被告的陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù)，本院認(rèn)定事實(shí)如下：

2014年2月25日上午，原告黃某某因腰腿痛不適，到被告醫(yī)院就診，經(jīng)檢查被告診斷為：1.L2／3、L3／4、L4／5椎間盤突出癥；2.L4椎體一度滑脫；3.腰椎退行性變；4.腰肌勞損。被告作出診療計(jì)劃為：1.完善各項(xiàng)相關(guān)輔查；2.予理療等對癥、支持治療；3.擇期行椎間盤微創(chuàng)消融術(shù)（臭氧）治療。當(dāng)日下午，原告在被告處進(jìn)行××椎間盤微創(chuàng)消融術(shù)”。術(shù)中出現(xiàn)意外，原告心跳呼吸停止。經(jīng)搶救后心跳呼吸恢復(fù)，但仍昏迷，為一步治療，2014年2月25日20：21分原告被轉(zhuǎn)入茂名市人民醫(yī)院繼續(xù)搶救治療。入院診斷：1.心跳驟停后綜合征；2.××；.呼吸衰竭；4.××；5.椎間盤突出術(shù)后。經(jīng)過21天的治療，原告自主睜眼，雙上肢肌力痛刺激下0級，下肢肌力0級。原告于2014年3月18日出院，出院診斷：心跳驟停后綜合征；××；呼吸衰竭；××；腰椎間盤突出術(shù)后；××。2014年3月18日，原告轉(zhuǎn)入中國人民解放軍廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院住院治療。診斷為：1.植物狀態(tài)；2.××；3.氣管造口狀態(tài)；4.肺部感染；5.泌尿系感染；6.××。建議：1.繼續(xù)住院治療；2.加強(qiáng)營養(yǎng)，陪人陪護(hù)。2014年7月23日，原告出院，出院診斷：1.××；2.心肺復(fù)蘇術(shù)后；3.氣管造口狀態(tài)；4.肺部感染；5.泌尿系感染；6.××。出院醫(yī)囑：建議繼續(xù)住院治療。加強(qiáng)營養(yǎng)，陪人陪護(hù)；加強(qiáng)氣道管理，預(yù)防臥床相關(guān)并發(fā)癥。2014年7月23日，原告轉(zhuǎn)入中國人民解放軍第四二二醫(yī)院住院治療至今，現(xiàn)原告仍未睜眼昏迷。

原告于2014年3月18日至2014年7月23日期間在中國人民解放軍廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院共計(jì)醫(yī)療費(fèi)323887元；2014年7月23日至2016年7月19日在中國人民解放軍第四二二醫(yī)院共計(jì)醫(yī)療費(fèi)673661.2元。在治療期間，原告自購藥品、護(hù)理品費(fèi)用共18264元。截止至2016年7月19日，原告共住院875天。被告主張于2014年4月21日起至2016年7月28日期間已預(yù)付、墊付醫(yī)療費(fèi)共計(jì)1009125.63元，其中，2014年6月17日代原告支付茂名市人民醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)45365.56元。原告確認(rèn)被告已支付原告各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)963760.27元，原告亦確認(rèn)其在茂名市人民醫(yī)院住院治療的費(fèi)用已由被告直接支付給茂名市人民醫(yī)院，但其不清楚多少錢，也并未在本案中主張。

經(jīng)被告申請，本院于2015年3月24日委托廣東通濟(jì)司法鑒定中心進(jìn)行司法鑒定，鑒定內(nèi)容為：茂名市職業(yè)病防治院對黃某某的醫(yī)療行為是否存在過錯，若存在過錯，其過錯與黃某某的損害結(jié)果是否存在因果關(guān)系及其參與度。2015年8月5日，廣東通濟(jì)司法鑒定中心作出粵通司鑒中心（2015）醫(yī)鑒字第006號司法鑒定意見書，鑒定意見為：茂名市職業(yè)病防治院對黃某某的醫(yī)療行為存在過錯，與黃某某的醫(yī)療損害存在因果關(guān)系；醫(yī)方應(yīng)承擔(dān)主要責(zé)任，責(zé)任程度不少于80%。

另查明，發(fā)生醫(yī)療事故前，原告系電白縣萬貴商務(wù)酒店經(jīng)營者。

本院認(rèn)為，本案為醫(yī)療損害責(zé)任糾紛，本案爭議的焦點(diǎn)為：一、被告是否應(yīng)對原告承擔(dān)賠償責(zé)任，承擔(dān)責(zé)任的比例是多少？二、被告應(yīng)承擔(dān)賠償金額的數(shù)額如何計(jì)算？

關(guān)于焦點(diǎn)一，被告是否應(yīng)對原告承擔(dān)賠償責(zé)任，承擔(dān)責(zé)任的比例是多少的問題。廣東通濟(jì)司法鑒定中心系取得司法鑒定許可證的執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)，也屬廣東省高級人民法院司法委托醫(yī)療損害鑒定的入選機(jī)構(gòu)之一，其作出的出具的粵通司鑒中心（2015）醫(yī)鑒字第006號司法鑒定意見書，合法有效，本院依法予以采信?！吨腥A人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條規(guī)定：××患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。”本案中，經(jīng)司法鑒定，因茂名市職業(yè)病防治院存在手術(shù)設(shè)備不夠完善、術(shù)前處理不足、麻醉不規(guī)范、醫(yī)生不具有相關(guān)資質(zhì)等過錯，與黃某某的缺血缺氧性腦病導(dǎo)致的持續(xù)昏迷及其他并發(fā)癥的醫(yī)療損害存在因果關(guān)系，應(yīng)承擔(dān)主要責(zé)任，責(zé)任程度不少于80%為宜。故此，本院依法認(rèn)定被告茂名市職業(yè)病防治院對原告黃某某的損害后果承擔(dān)90%的賠償責(zé)任。

關(guān)于焦點(diǎn)二，被告應(yīng)承擔(dān)賠償金額的數(shù)額問題。根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條：××侵害他人造成人身損害的，應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應(yīng)當(dāng)賠償殘疾生活輔助具費(fèi)和殘疾賠償金。造成死亡的，還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金。”及《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款：××受害人遭受人身損害，因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用以及因誤工減少的收入，包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi)，賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償。”的規(guī)定，被告茂名市職業(yè)病防治院應(yīng)賠償原告黃某某的損失，本院對原告主張的損失項(xiàng)目以及數(shù)額認(rèn)定如下：

1.醫(yī)療費(fèi)：根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條第一款：××醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證，結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對治療的必要性和合理性有異議的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。”的規(guī)定，原告于2014年3月18日至2016年7月19日期間醫(yī)療費(fèi)共計(jì)997548.2元，原告自購藥品、護(hù)理品費(fèi)用18264元，以上共計(jì)1015812.2元，本院予以認(rèn)定。被告主張?jiān)娴尼t(yī)療費(fèi)應(yīng)扣除醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷部分后按責(zé)任分配承擔(dān)，因基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷部分是原告參保并繳納保險(xiǎn)費(fèi)用后產(chǎn)生的利益，不應(yīng)因此減輕被告的賠償責(zé)任，被告主張?jiān)诳鄢踞t(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷部分后再承擔(dān)責(zé)任的辯解沒有法律依據(jù)，本院不予采納。因此，原告于2014年3月18日至2016年7月19日期間醫(yī)療費(fèi)及藥品費(fèi)共計(jì)1015812.2元，應(yīng)由被告按90%的責(zé)任承擔(dān)914230.98元（1015812.2元×90%）。

2.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十三條第一款的規(guī)定：××住院伙食補(bǔ)助費(fèi)可以參照當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定。”根據(jù)《廣東省2014年度人身損害賠償計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)》，伙食補(bǔ)助費(fèi)為100元／天，截止至2016年7月19日，原告共住院875天，因此其住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為87500元（875天×100元／天），應(yīng)由被告按90%的責(zé)任承擔(dān)78750元（87500元×90%）。

3.護(hù)理費(fèi)：根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十一條第一款、第二款的規(guī)定：××護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。護(hù)理人員有收入的，參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算；護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的，參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。護(hù)理人員原則上為一人，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見的，可以參照確定護(hù)理人員人數(shù)。”原告黃某某因被告的診療行為造成昏迷狀態(tài)，根據(jù)醫(yī)囑需陪人陪護(hù)，但無醫(yī)囑明確需2人陪護(hù)，因此護(hù)理人員人數(shù)應(yīng)按1人計(jì)算。參照茂名地區(qū)護(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞動報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)，其住院期間的護(hù)理費(fèi)應(yīng)按120元／天的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。截止至2016年7月19日，原告共住院875天，因此其護(hù)理費(fèi)為105000元（875天×120元／天×1人），應(yīng)由被告按90%的責(zé)任承擔(dān)94500元（105000元×90%）。

4.交通費(fèi)：原告主張交通費(fèi)10000元，僅提供了部分票據(jù)，考慮到原告黃某某處于昏迷狀態(tài)，其轉(zhuǎn)院等交通費(fèi)用屬必要支出，本院酌情認(rèn)定交通費(fèi)為2000元，由被告按90%的責(zé)任承擔(dān)1800元（2000元×90%）。

5.誤工費(fèi)：根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條的規(guī)定：××誤工費(fèi)根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的，誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天。受害人有固定收入的，誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算。受害人無固定收入的，按照其最近三年的平均收入計(jì)算；受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算。”及第三十五條：××本解釋所稱城鎮(zhèn)居民人均可支配收入、農(nóng)村居民人均純收入、城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出、農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出、職工平均工資，按照政府統(tǒng)計(jì)部門公布的各省、自治區(qū)、直轄市以及經(jīng)濟(jì)特區(qū)和計(jì)劃單列市上一年度相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)確定。上一年度，是指一審法庭辯論終結(jié)時(shí)的上一統(tǒng)計(jì)年度。”在發(fā)生醫(yī)療事故前，原告系電白縣萬貴商務(wù)酒店經(jīng)營者，因醫(yī)療事故造成損害導(dǎo)致其收入減少。原告未能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，因此參照茂名市住宿行業(yè)2015年度職工的平均工資（52121元）計(jì)算。又因原告暫未進(jìn)行傷殘等級鑒定，因此原告的誤工費(fèi)暫計(jì)至2016年7月19日止為124947.6元（52121元／年÷365天×875天），由被告按90%的責(zé)任承擔(dān)112452.84元（124947.6元×90%）。

6.營養(yǎng)費(fèi)：根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十四條的規(guī)定：××營養(yǎng)費(fèi)根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定。”根據(jù)本次事故給原告黃某某的造成的實(shí)際傷害情況、治療情況及醫(yī)囑，原告黃某某應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，原告請求營養(yǎng)費(fèi)39634.4元符合法律規(guī)定，本院予以支持，由被告按90%的責(zé)任承擔(dān)35670.96元（39634.4元×90%）。

7.殘疾賠償金：根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十五條第一款：××殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，自定殘之日起按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計(jì)算。”因被告尚未進(jìn)行傷殘等級鑒定，無法確定其傷殘等級，殘疾賠償金暫時(shí)不予處理，原告可待進(jìn)行傷殘等級鑒定確定殘疾等級后另行主張。

8.精神損害撫慰金：根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十八條：××受害人或者死者近親屬遭受精神損害，賠償權(quán)利人向人民法院請求賠償精神損害撫慰金的，適用《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》予以確定。”再根據(jù)《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第十條：××精神損害的賠償數(shù)額根據(jù)以下因素確定：（一）侵權(quán)人的過錯程度，法律另有規(guī)定的除外；（二）侵害的手段、場合、行為方式等具體情節(jié)；（三）侵權(quán)行為所造成的后果；（四）侵權(quán)人的獲利情況；（五）侵權(quán)人承擔(dān)責(zé)任的經(jīng)濟(jì)能力；（六）受訴法院所在地平均生活水平。法律、行政法規(guī)對殘疾賠償金、死亡賠償金等有明確規(guī)定的，適用法律、行政法規(guī)的規(guī)定。”由于被告的醫(yī)療過錯造成原告黃某某處于植物狀態(tài)，給原告及其親屬造成了嚴(yán)重的精神損害，結(jié)合本案的實(shí)際，原告請求精神損害撫慰金依法有據(jù)，本院予以支持。但原告請求200000元精神損害撫慰金過高，本院酌定被告應(yīng)承擔(dān)原告的精神損害撫慰金50000元。

9.律師費(fèi)：原告請求因被告的醫(yī)療過錯起訴而付出律師費(fèi)220000元，沒有法律依據(jù)，本院不予支持。

綜上所述，被告茂名市職業(yè)病防治院應(yīng)賠償1287404.78元（914230.98元＋78750元＋94500元＋1800元＋112452.84元＋35670.96元＋50000元）給原告黃某某?？鄢桓婷新殬I(yè)病防治院于2016年3月18日后已支付的963760.27元，被告茂名市職業(yè)病防治院尚應(yīng)支付323644.51元（1287404.78元-963760.27元）給原告黃某某。依據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第五十四條，《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十八條、第十九條第一款、第二十條、第二十一條第一款、第二款、第二十三條第一款、第二十四條、第二十五條第一款、第三十五條及《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第十條的規(guī)定，判決如下：

一、限被告茂名市職業(yè)病防治院于本判決發(fā)生法律效力之日起十日內(nèi)賠償323644.51元給原告黃某某；

二、駁回原告黃某某的其他訴訟請求。

如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。

案件受理費(fèi)5724元，由被告茂名市職業(yè)病防治院負(fù)擔(dān)。

如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于廣東省茂名市中級人民法院。

審　判　長　　楊美安

審　判　員　　伍岳媚

人民陪審員　　崔亞芬

二〇一六年十一月三十日

書　記　員　　王敏智

醫(yī)療服務(wù)合同糾紛