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曾某某與中國(guó)某某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司杭州市湖墅支公司等機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書(shū)

上海市楊浦區(qū)人民法院

民事判決書(shū)

（2016）滬0110民初20242號(hào)

原告：曾某某，女，19XX年XX月XX日出生，漢族，住上海市某某區(qū)。

法定代理人：吳某某(系原告丈夫)，男，19XX年XX月XX日出生，漢族，住上海市楊浦區(qū)長(zhǎng)陽(yáng)路XXX弄XXX號(hào)XXX室。

委托訴訟代理人：秦濤，北京安博(上海)律師事務(wù)所律師。

被告：陸某，女，19XX年XX月XX日出生，漢族，住上海市某某區(qū)。

被告：嚴(yán)某，男，19XX年XX月XX日出生，漢族，住上海市某某區(qū)。

被告：中國(guó)某某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司杭州市湖墅支公司，住所地浙江省某某市。

負(fù)責(zé)人：徐某某，該公司總經(jīng)理。

委托訴訟代理人：施佳力，浙江浙經(jīng)律師事務(wù)所律師。

委托訴訟代理人：章敏，浙江浙經(jīng)律師事務(wù)所律師。

被告：中國(guó)某某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司，住所地上海市。

負(fù)責(zé)人：陳某某，該公司總經(jīng)理。

原告曾某某與被告陸某、嚴(yán)某、中國(guó)某某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司杭州市湖墅支公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)人保湖墅支公司）、中國(guó)某某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)某某保險(xiǎn)公司)機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2016年12月8日立案后，依法適用簡(jiǎn)易程序，公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告曾某某的法定代理人吳某某及委托訴訟代理人秦濤，被告陸某，被告人保湖墅支公司的委托訴訟代理人施佳力到庭參加訴訟。被告嚴(yán)某、某某保險(xiǎn)公司經(jīng)本院合法傳喚未到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

原告曾某某向本院提出訴訟請(qǐng)求：要求被告方賠償下列損失：醫(yī)療費(fèi)人民幣（以下所涉幣種均為人民幣）79，817元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)260元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3600元、護(hù)理費(fèi)5400元、誤工費(fèi)13，140元、交通費(fèi)500元、殘疾賠償金186，426元、醫(yī)療器具費(fèi)590元、精神損害撫慰金12，000元（交強(qiáng)險(xiǎn)優(yōu)先賠付）、衣物損500元、鑒定費(fèi)6300元、律師費(fèi)6000元。被告陸某向原告支付的12，000元及被告人保湖墅支公司墊付的10，000元同意在賠償總額中予以抵扣。事實(shí)和理由：2016年2月22日8時(shí)25分，原告由北向南騎自行車(chē)行駛至上海市楊浦區(qū)長(zhǎng)陽(yáng)路寧國(guó)路東約50米處，恰逢陸某駕駛牌號(hào)為浙A1XXXX小客車(chē)由東向西行駛至上述地點(diǎn)，逢被告嚴(yán)某駕駛的牌號(hào)為滬A0XXXX車(chē)輛停止在事發(fā)點(diǎn)，因陸某采取的措施不當(dāng)與原告發(fā)生碰撞，致使原告倒地受傷。上海市公安局楊浦分局交警支隊(duì)出具《道路交通事故認(rèn)定書(shū)》，認(rèn)定原告負(fù)事故主要責(zé)任，陸某負(fù)次要責(zé)任，嚴(yán)某無(wú)責(zé)任。原告的傷情經(jīng)上海華東政法大學(xué)司法鑒定中心鑒定，構(gòu)成XXX傷殘。人保湖墅支公司作為浙A1XXXX車(chē)輛的交強(qiáng)險(xiǎn)、第三者責(zé)任保險(xiǎn)的承保人，應(yīng)在強(qiáng)制保險(xiǎn)限額和第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠付責(zé)任；某某保險(xiǎn)公司作為滬A0XXXX車(chē)輛的交強(qiáng)險(xiǎn)承保人，應(yīng)在無(wú)責(zé)險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠付責(zé)任，超出部分由陸某承擔(dān)40%的賠償責(zé)任。

被告陸某辯稱(chēng)，對(duì)事發(fā)經(jīng)過(guò)、責(zé)任認(rèn)定無(wú)異議。本人已投保交強(qiáng)險(xiǎn)、第三者責(zé)任保險(xiǎn)，應(yīng)由人保湖墅支公司承擔(dān)賠付責(zé)任。本人向原告支付了12，000元，應(yīng)在本案中一并處理。本人在本起事故中系次要責(zé)任，原告主張的律師費(fèi)明顯過(guò)高。

被告嚴(yán)某未作答辯。

被告中國(guó)某某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司杭州市湖墅支公司辯稱(chēng)，對(duì)事發(fā)經(jīng)過(guò)、事故責(zé)任認(rèn)定無(wú)異議。浙A1XXXX車(chē)輛在本公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任保險(xiǎn)，本公司同意在保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠付責(zé)任。本公司墊付的10，000元，應(yīng)在本案中一并處理。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金無(wú)異議。醫(yī)療費(fèi)票據(jù)真實(shí)性沒(méi)有異議，但要求扣除非醫(yī)保費(fèi)用14，372元。營(yíng)養(yǎng)費(fèi)按每天30元計(jì)算90天。護(hù)理費(fèi)按每天60元計(jì)算70天。交通費(fèi)，原告住院13天，按每天20元計(jì)算，認(rèn)可260元。原告主張的醫(yī)療器具費(fèi)應(yīng)計(jì)入醫(yī)療費(fèi)。精神損害撫慰金，根據(jù)責(zé)任比例，最多認(rèn)可5000元。衣物損，原告未定損，不予認(rèn)可。鑒定費(fèi)、律師費(fèi)不屬于保險(xiǎn)范圍，不予賠付。

被告中國(guó)某某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司未作答辯。

本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下：2016年2月22日8時(shí)25分，在上海市楊浦區(qū)長(zhǎng)陽(yáng)路進(jìn)寧國(guó)路東約5米處，陸某駕駛牌號(hào)浙A1XXXX小客車(chē)與騎自行車(chē)的原告發(fā)生碰撞，導(dǎo)致原告受傷，當(dāng)時(shí)嚴(yán)某駕駛的滬A0XXXX車(chē)輛停止在事發(fā)點(diǎn)。同年2月24日，上海市公安局楊浦分局交警支隊(duì)出具《道路交通事故認(rèn)定書(shū)》，認(rèn)定陸某因措施不當(dāng)負(fù)事故次要責(zé)任，原告因橫過(guò)道路未下車(chē)推行負(fù)主要責(zé)任，嚴(yán)某無(wú)責(zé)任。事發(fā)后，原告被送往醫(yī)院治療，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)73，569.94元（含醫(yī)療器具頸托費(fèi)590元，已扣除附加支付）。華東政法大學(xué)司法鑒定中心受上海市公安局楊浦分局交警支隊(duì)委托對(duì)原告精神狀態(tài)、傷殘程度及休息、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)期限及民事行為能力進(jìn)行評(píng)定，于2016年8月26日及9月2日出具兩份司法鑒定意見(jiàn)書(shū)，鑒定意見(jiàn)：1、原告因交通事故致多發(fā)傷、腦外傷、創(chuàng)作性蛛血，彌漫性軸索損傷，左側(cè)6-11肋骨骨折，左側(cè)血胸。現(xiàn)胸部擠壓痛明顯，活動(dòng)時(shí)加重。評(píng)定XXX傷殘，（三期由精神科做）。2、原告于2016年2月22日因道路交通事故受傷，使其患有腦損害所致精神障礙，構(gòu)成XXX傷殘；給予原告休息期180日，護(hù)理期90日，營(yíng)養(yǎng)期90日；如本案訴訟于法院，原告為限制民事行為能力。原告支付了鑒定費(fèi)6300元。事發(fā)后，陸某向原告支付12，000元，人保湖墅支公司為原告墊付醫(yī)療費(fèi)10，000元。為本案訴訟，原告聘請(qǐng)律師，支付律師費(fèi)6000元。

另查明，1、2015年6月，牌號(hào)為浙A1XXXX小客車(chē)車(chē)輛向人保湖墅支公司投保了機(jī)動(dòng)車(chē)強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)和第三者責(zé)任保險(xiǎn)（保險(xiǎn)金額/責(zé)任限額100萬(wàn)元）、不計(jì)免賠，保險(xiǎn)期間自2015年6月23日起至2016年6月23日止。

2、2015年2月，嚴(yán)某將滬A0XXXX車(chē)輛向某某保險(xiǎn)公司投保了機(jī)動(dòng)車(chē)強(qiáng)制保險(xiǎn)，保險(xiǎn)期間自2015年3月25日0時(shí)起至2016年3月24日24時(shí)止。

本院認(rèn)為，公民的生命健康權(quán)受法律保護(hù)。行為人因過(guò)錯(cuò)侵害他人民事權(quán)益，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。本案系一起由交通事故引起的人身?yè)p害賠償糾紛，交警部門(mén)就本起事故出具了交通事故認(rèn)定書(shū)，認(rèn)定陸某負(fù)事故次要責(zé)任，原告負(fù)主要責(zé)任，嚴(yán)某無(wú)責(zé)任，事故各方民事責(zé)任的負(fù)擔(dān)依此確定。嚴(yán)某將滬A0XXXX車(chē)輛向某某保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)，該保險(xiǎn)公司應(yīng)在機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故強(qiáng)制責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)無(wú)責(zé)險(xiǎn)的賠付責(zé)任。浙A1XXXX小客車(chē)在人保湖墅支公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任保險(xiǎn)，該保險(xiǎn)公司應(yīng)在機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故強(qiáng)制責(zé)任險(xiǎn)和第三者責(zé)任保險(xiǎn)范圍內(nèi)予以賠付，超出部分由陸某承擔(dān)40%的賠償責(zé)任。

關(guān)于原告主張的損失，本院認(rèn)定如下：1、醫(yī)療費(fèi)，系因交通事故造成損傷的合理治療費(fèi)用，保險(xiǎn)公司要求扣除非醫(yī)保范圍內(nèi)的費(fèi)用，缺乏依據(jù)，本院不予采納，原告另行計(jì)算的醫(yī)療器具費(fèi)一并計(jì)入醫(yī)療費(fèi)，憑票據(jù)認(rèn)定為73，569.94元；2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，原告住院13天，按每天20元計(jì)算，確認(rèn)為260元；3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，根據(jù)鑒定意見(jiàn)，按每天30元計(jì)算90天，確認(rèn)為2700元；4、護(hù)理費(fèi)，根據(jù)鑒定意見(jiàn)，原告按每天60元計(jì)算90天主張5400元，并無(wú)不當(dāng)，本院予以確認(rèn)；5、誤工費(fèi)，根據(jù)鑒定意見(jiàn)，原告按上海市最低月工資2190元計(jì)算6個(gè)月主張13，140元，并無(wú)不當(dāng)，本院予以確認(rèn)；6、交通費(fèi)，根據(jù)原告就診情況，酌情確定為300元；7、殘疾賠償金，根據(jù)鑒定意見(jiàn)，原告系城鎮(zhèn)戶(hù)籍，原告主張186，426元，并無(wú)不當(dāng)，本院予以確認(rèn)；8、精神損害撫慰金，根據(jù)原告的傷情及責(zé)任比例，本院酌情確定為5000元；9、衣物損，鑒于原告因交通事故確有衣物受損，酌情確定為300元；10、鑒定費(fèi)，憑據(jù)認(rèn)定為6300元，系交通事故所支出的必要、合理的費(fèi)用，根據(jù)保險(xiǎn)法的相關(guān)規(guī)定，由人保湖墅支公司在第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)按責(zé)任比例賠付。11、律師費(fèi)，根據(jù)本案案情及律師的工作量，酌情確定為3000元，由陸某承擔(dān)賠償責(zé)任。陸某已向原告支付的12，000元和人保湖墅支公司墊付的10，000元可在賠償總額中予以抵扣，故原告應(yīng)返還陸某9000元。被告嚴(yán)某、某某保險(xiǎn)公司未到庭，本院作缺席判決。

綜上所述，依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第四十八條，《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十四條，《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十四條規(guī)定，判決如下：

一、被告中國(guó)某某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司杭州市湖墅支公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車(chē)交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠付原告曾某某醫(yī)療費(fèi)人民幣10，000元、精神損害撫慰金人民幣5000元、殘疾賠償金人民幣105，000元、衣物損人民幣285.71元;（履行時(shí)，可抵扣已支付的人民幣10，000元）

二、被告中國(guó)某某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司杭州市湖墅支公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)在第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)賠付原告曾某某醫(yī)療費(fèi)人民幣25，027.98元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)人民幣104元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)人民幣1080元、護(hù)理費(fèi)人民幣2160元、誤工費(fèi)人民幣5256元、交通費(fèi)人民幣120元、殘疾賠償金人民幣28，170.40元、鑒定費(fèi)人民幣2520元；

三、被告中國(guó)某某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車(chē)交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠付原告曾某某醫(yī)療費(fèi)人民幣1000元、殘疾賠償金人民幣11，000元、衣物損人民幣14.29元;

四、被告陸某應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告曾某某律師費(fèi)人民幣3000元(已履行)；

五、原告曾某某應(yīng)于取得理賠款當(dāng)日內(nèi)返還被告陸某人民幣9000元。

如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。

案件受理費(fèi)人民幣4278元，減半收取計(jì)人民幣2139元，由被告陸某負(fù)擔(dān)。

如不服本判決，可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于上海市第二中級(jí)人民法院。

審判員 楊　奕

二〇一七年一月三日

書(shū)記員 戴詩(shī)亮

書(shū)記員 沈世杰

交通事故糾紛