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山東省泰安市泰山區(qū)人民法院

民事判決書(shū)

（2015）泰山民初字第64號(hào)

原告泰安市泰山區(qū)某數(shù)碼圖片社。住所地，泰安市火車(chē)站天庭園。

代表人李某，女，漢族，住泰安市泰山區(qū)。

委托代理人馮濱，山東宇慧律師事務(wù)所律師。

被告杜某凱，男，漢族，19**年出生，住泰安市泰山區(qū)。

委托代理人陳海濤，山東康橋律師事務(wù)所律師。

原告泰安市泰山區(qū)某數(shù)碼圖片社（以下簡(jiǎn)稱(chēng)某圖片社）與被告杜某凱工傷保險(xiǎn)待遇糾紛一案，本院受理后，依法由審判員霍孟芝適用簡(jiǎn)易程序公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告某圖片社的委托代理人馮濱、被告杜某凱及其委托代理人陳海濤到庭參加了訴訟，本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

原告某圖片社訴稱(chēng)，原告與被告不存在勞動(dòng)關(guān)系，工傷認(rèn)定科在雙方不存在勞動(dòng)關(guān)系的情況下，作出的《認(rèn)定工傷決定書(shū)》不符合法律規(guī)定，且也沒(méi)有送達(dá)原告單位。勞動(dòng)能力鑒定也沒(méi)有經(jīng)過(guò)原告單位的人員參加，也違反相關(guān)的法律規(guī)定，在以上存在諸多瑕疵的情況下，泰山區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)作出的仲裁裁決書(shū)，裁定原告承擔(dān)一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金明顯不符合相關(guān)法律規(guī)定。綜上，為維護(hù)合法權(quán)益，特向法院提起訴訟，請(qǐng)求依法判令：1、原告不予支付被告一次性傷殘補(bǔ)助金24729.6元，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金共計(jì)179312元；2、本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。

被告杜某凱答辯稱(chēng)，一、原告訴訟與事實(shí)不符。2010年4月29日因公受傷后，已于2010年4月向泰山區(qū)勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁院提起勞動(dòng)關(guān)系認(rèn)定，并作出勞動(dòng)關(guān)系認(rèn)定的裁決書(shū)，雙方的勞動(dòng)關(guān)系是明確的；自答辯人受傷的5年來(lái)，身心備受煎熬，原告不僅不履行自己的應(yīng)盡法律義務(wù)，反而矢口否認(rèn)這一事實(shí)不僅與事實(shí)無(wú)據(jù)，更是不具備基本的社會(huì)公德。二、工傷認(rèn)定決定書(shū)、傷殘認(rèn)定書(shū)是嚴(yán)格按照法律程序依法作出的法律文書(shū)，具有法律效力，也是依法送達(dá)的，該文書(shū)的送達(dá)對(duì)象是圖片社，根據(jù)答辯人調(diào)取的勞動(dòng)部門(mén)的送達(dá)文書(shū)，具有法律效力。三、被答辯人提出的訴訟理由于法無(wú)據(jù)，工傷認(rèn)定決定書(shū)、傷殘認(rèn)定書(shū)是泰山區(qū)勞動(dòng)社會(huì)保障局作為勞動(dòng)認(rèn)定的主管部門(mén)依職權(quán)作出的，在依法送達(dá)后，如果原告不服，可以提起行政復(fù)議等程序，不屬于民事審理的范圍；原告在簽收上述法律文書(shū)后，未在法定期限內(nèi)提出異議，已經(jīng)放棄了自己的權(quán)利，此次訴訟無(wú)理無(wú)據(jù)。四、綜上請(qǐng)求人民法院依法判決駁回起訴請(qǐng)求，并判決賠償被告的各項(xiàng)損失。

經(jīng)審理查明，原告某圖片社是依法登記設(shè)立的個(gè)體工商戶(hù)，經(jīng)營(yíng)者為李某。被告杜某凱系原告某圖片社員工，原告某圖片社未給被告杜某凱繳納社會(huì)保險(xiǎn)。2010年4月29日上午11時(shí)59分，被告杜某凱乘坐魯J×××××轎車(chē)前往濟(jì)南時(shí)，在104國(guó)道長(zhǎng)清區(qū)萬(wàn)德鎮(zhèn)小萬(wàn)德村處發(fā)生交通事故受傷。后被告杜某凱向泰安市泰山區(qū)人力資源和社會(huì)保障局申請(qǐng)工傷認(rèn)定。2013年7月14日，泰安市泰山區(qū)人力資源和社會(huì)保障局作出泰工傷泰山?jīng)Q字（2013）第87號(hào)《認(rèn)定工傷決定書(shū)》，認(rèn)定被告杜某凱受到的事故傷害，符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第五項(xiàng)的規(guī)定，屬于工傷認(rèn)定范圍，認(rèn)定為工傷。在《認(rèn)定工傷決定書(shū)》中載明：如對(duì)本工傷認(rèn)定決定不服的，可自接到本決定書(shū)之日起60日內(nèi)向泰山區(qū)人民政府或者泰安市人力資源和社會(huì)保障局申請(qǐng)行政復(fù)議，或者三個(gè)月內(nèi)向泰山區(qū)人民法院提起行政訴訟。2014年4月15日，泰安市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出泰勞鑒字（2014）第46號(hào)《勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書(shū)》，確認(rèn)被告杜某凱勞動(dòng)能力障礙程度為陸級(jí)，生活自理障礙程度為無(wú)護(hù)理依賴(lài)。同時(shí)載明：用人單位、職工或社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)本鑒定結(jié)論不服的，可在收到該鑒定結(jié)論之日起15日向省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)。

2014年11月12日，被告杜某凱作為申請(qǐng)人，以原告某圖片社為被申請(qǐng)人向泰安市泰山區(qū)勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)提起仲裁申請(qǐng)，要求：1.雙方解除勞動(dòng)關(guān)系；2、被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助及就業(yè)補(bǔ)助金。2014年11月18日，泰安市泰山區(qū)勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)向原告某圖片社送達(dá)仲裁申請(qǐng)書(shū)。2014年12月8日，泰安市泰山區(qū)勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)作出泰山勞人仲案字（2014）第28號(hào)仲裁裁決書(shū)，裁決：1、被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人一次性傷殘補(bǔ)助金24729.6元；2、被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金共計(jì)179312元。仲裁裁決書(shū)送達(dá)后，原告某圖片社不服該仲裁裁決，于2014年12月22日訴來(lái)我院，請(qǐng)求依法判若所請(qǐng)。

本案在審理過(guò)程中，原告某圖片社訴稱(chēng)其一直未收到泰安市泰山區(qū)人力資源和社會(huì)保障局作出的泰工傷泰山?jīng)Q字（2013）第87號(hào)《認(rèn)定工傷決定書(shū)》，也未收到泰安市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的泰勞鑒字（2014）第46號(hào)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書(shū)，但認(rèn)可其在2014年11月18日知道有關(guān)部門(mén)已作出了認(rèn)定工傷決定書(shū)和勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書(shū)。知道后，既未申請(qǐng)行政復(fù)議，也未向提起行政訴訟，亦未提出再次鑒定申請(qǐng)。

再查明，庭審中，原、被告認(rèn)可2013年泰安市在崗職工平均月工資為3585元。對(duì)于被告杜某凱的工資，原告同意按照泰安市泰山區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)作出的仲裁裁決書(shū)中確定的數(shù)額計(jì)算，即每月為1545.6元。

上述事實(shí)，由經(jīng)過(guò)庭審質(zhì)證、認(rèn)證的下列證據(jù)予以證實(shí)：

一、2013年7月14日，泰安市泰山區(qū)人力資源和社會(huì)保障局的泰工傷泰山?jīng)Q字（2013）第87號(hào)《認(rèn)定工傷決定書(shū)》一份；

二、2014年4月15日，泰安市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的泰勞鑒字（2014）第46號(hào)《勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書(shū)》一份；

三、2014年12月8日，泰安市泰山區(qū)勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)的泰山勞人仲案字（2014）第28號(hào)仲裁裁決書(shū)一份、送達(dá)回證兩份；

四、庭審筆錄。

本院認(rèn)為，泰安市泰山區(qū)人力資源和社會(huì)保障局作出的泰工傷泰山?jīng)Q字（2013）第87號(hào)認(rèn)定工傷決定書(shū)，認(rèn)定被告杜某凱受到的事故傷害為工傷。原告某圖片社如果認(rèn)為泰安市泰山區(qū)人力資源和社會(huì)保障局作出工傷認(rèn)定決定書(shū)不符合法律規(guī)定，應(yīng)在法律規(guī)定的時(shí)間內(nèi)提起行政復(fù)議或向人民法院提起行政訴訟。而原告某圖片社在知道泰安市泰山區(qū)人力資源和社會(huì)保障局已作出該認(rèn)定工傷決定書(shū)后，既未提起行政復(fù)議，也未向人民法院提起行政訴訟，認(rèn)定工傷決定書(shū)已經(jīng)發(fā)生法律效力。對(duì)于泰安市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書(shū)，雖然原告稱(chēng)其未收到，但在其知道后也未提出再次鑒定申請(qǐng)，該勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書(shū)也已發(fā)生法律效力。

《工傷保險(xiǎn)條例》第六十二條第二款規(guī)定：“依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。”被告杜某凱系原告的員工，其所受的傷害，已被認(rèn)定為工傷。按照上述法律規(guī)定，原告應(yīng)給被告杜某凱參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)，原告理應(yīng)根據(jù)國(guó)家規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)向被告杜某凱支付相應(yīng)待遇，其要求不支付相關(guān)費(fèi)用的訴訟請(qǐng)求，本院不予支持。被告杜某凱因工受傷后，要求解除與原告某圖片社之間勞動(dòng)關(guān)系的請(qǐng)求，符合法律規(guī)定，依法應(yīng)予支持，雙方之間的勞動(dòng)關(guān)系應(yīng)自2014年11月18日原告某圖片社收到仲裁申請(qǐng)書(shū)之日解除。被告杜某凱要求原告某圖片社支付一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金各項(xiàng)工傷待遇的請(qǐng)求，符合法律規(guī)定，依法應(yīng)予支持。

關(guān)于一次性傷殘補(bǔ)助金，《工傷保險(xiǎn)條例》第三十六條規(guī)定“職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，享受以下待遇：（一）從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資”，本案被告杜某凱被鑒定為六級(jí)傷殘，其一次性傷殘補(bǔ)助金應(yīng)為16個(gè)月的本人工資，雙方均同意被告杜某凱的工資按照仲裁裁決書(shū)中確認(rèn)的1545.6元計(jì)算，則被告杜某凱的一次性傷殘補(bǔ)助金應(yīng)為1545.6元×16個(gè)月=24729.6元。

關(guān)于一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，山東省貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施辦法第二十五條規(guī)定：“工傷職工被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，經(jīng)職工本人提出，可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)合同，以其解除或終止勞動(dòng)合同時(shí)統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)，分別支付本人22個(gè)月、18個(gè)月的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和36個(gè)月、30個(gè)月的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。”被告杜某凱于2014年11月申請(qǐng)仲裁時(shí)，要求解除雙方之間的勞動(dòng)關(guān)系，統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資應(yīng)以2013年度泰安市職工月平均工資為基數(shù)。庭審中，原被告雙方對(duì)2013年泰安市在崗職工平均月工資為3585元均無(wú)意見(jiàn)。因此，被告杜某凱的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金為3585元×18個(gè)月=64530元、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金為3585元×30個(gè)月=107550元。

為此，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第二條、第三十六條、第三十七條、第六十二條第二款、第六十四條的規(guī)定，判決如下：

一、駁回原告泰安市泰山區(qū)某數(shù)碼圖片社的訴訟請(qǐng)求。

二、確認(rèn)原告泰安市泰山區(qū)某數(shù)碼圖片社與被告杜某凱之間的勞動(dòng)關(guān)系于2014年11月18日解除。

三、原告泰安市泰山區(qū)某數(shù)碼圖片社在本判決生效之日起五日內(nèi)，向被告杜某凱支付一次性傷殘補(bǔ)助金24729.6元。

四、原告泰安市泰山區(qū)某數(shù)碼圖片社在本判決生效之日起五日內(nèi)，向被告杜某凱支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金64530元。

五、原告泰安市泰山區(qū)某數(shù)碼圖片社在本判決生效之日起五日內(nèi)，向被告杜某凱支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金107550元。

如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。

案件受理費(fèi)5元，由原告泰安市泰山區(qū)某數(shù)碼圖片社承擔(dān)。

如不服本判決，可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于山東省泰安市中級(jí)人民法院。

審判員　霍孟芝

二〇一五年三月二十五日

書(shū)記員　劉振年

民事判決書(shū)