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湖南省耒陽市人民法院
民事判決書
(2014)耒民一初字第468號
原告:段某某,男,19**年**月*日生。
委托代理人:卜時彪,湖南天牌律師事務(wù)所律師。
被告:李某某,男,19**年**月*日生。
被告:伍某某,男,19**年**月*日生。
被告:某某財產(chǎn)保險股份有限公司衡陽市衡南支公司。
負(fù)責(zé)人:蔡某某,系該公司經(jīng)理。
委托代理人:資運(yùn)冬,湖南教正律師事務(wù)所律師。
原告段某某訴被告李某某、伍某某、某某財產(chǎn)保險股份有限公司衡陽市衡南支公司(以下簡稱某某保險公司)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,于2014年9月10日向本院提起訴訟。本院受理后,依法組成合議庭,于2014年12月8日公開開庭進(jìn)行了審理。原告段某某及其委托代理人卜時彪,被告李某某、某某保險公司的委托代理人資運(yùn)冬到庭參加訴訟。被告伍某某經(jīng)本院合法傳喚,無正當(dāng)理由拒不到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告段某某訴稱:2013年10月23日19時50分許,被告李某某駕駛湘DJ45**輕型箱式貨車由耒陽市永濟(jì)鎮(zhèn)五里牌方向往永濟(jì)鎮(zhèn)花園村方向行駛到永濟(jì)鎮(zhèn)花園村*組下坡轉(zhuǎn)彎路段時,遇相對方向原告駕駛無牌兩輪摩托車(搭載陸某)行駛至該路段時,兩車避讓不及相撞,造成兩車受損及原告和陸某受傷的交通事故。被告伍某某系湘DJ45**輕型箱式貨車所有人,為該車在被告某某保險公司投保交強(qiáng)險和商業(yè)三者險。經(jīng)鑒定,原告的損傷構(gòu)成十級傷殘。原告多次找被告協(xié)商均未果,特向法院起訴。請求判令:1、被告李某某、伍某某連帶賠償原告殘疾賠償金46828元、誤工費(fèi)20016元、護(hù)理費(fèi)6672元、后續(xù)治療費(fèi)8000元、住院生活補(bǔ)助費(fèi)1800元、營養(yǎng)費(fèi)3000元、撫慰金5000元、交通費(fèi)500元、鑒定費(fèi)1300元,共計93116元;2、被告某某保險公司在保險責(zé)任范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;3、被告李某某、伍某某承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。
原告段某某為支持其訴訟請求,提交了如下證據(jù):
證據(jù)1、交通事故認(rèn)定書、被告李某某駕駛證、湘DJ45**行駛證、湘DJ45**保險憑證、被告李某某的陳述,圖片及湘DJ45**交強(qiáng)險保險單。用以證明:被告李某某、伍某某、某某保險公司系本案適格被告,被告李某某、伍某某應(yīng)連帶賠償原告損失91816元,被告某某保險公司依法應(yīng)承擔(dān)保險責(zé)任,超出交強(qiáng)險賠償限額部分原告與被告按比例8:2的責(zé)任分?jǐn)偅ㄔ娉袚?dān)20%責(zé)任)。
證據(jù)2、原告?zhèn)麣堣b定書及病例資料、鑒定費(fèi)收據(jù)。用以證明:原告?zhèn)麣埖燃墳?0級,需后續(xù)治療費(fèi)8000元,誤工時間6個月,護(hù)理時間2個月,住院生活補(bǔ)助費(fèi)60天,營養(yǎng)費(fèi)3000元,撫慰金5000元,交通費(fèi)500元,鑒定費(fèi)1300元的事實(shí)。
證據(jù)3、原告租住蔣某某房屋《協(xié)議書》、蔣某某身份證、耒陽市五里牌派出所、五里牌金星居委會共同出具的證明、耒陽市某某服裝加工部營業(yè)執(zhí)照及證明、耒陽市永濟(jì)鎮(zhèn)龍水村村民委員會出具的證明。用以證明原告損失應(yīng)適用城市居民標(biāo)準(zhǔn)賠償。
被告某某保險公司對原告提交的證據(jù),發(fā)表如下質(zhì)證意見:對證據(jù)1的真實(shí)性無異議,但對原告部分證明目的有異議,本案的責(zé)任比例問題,段某某是無證駕駛、無牌上路,其本身具有重大的安全過錯行為,段某某本人應(yīng)承擔(dān)30%以上的責(zé)任。對證據(jù)2的真實(shí)性無異議,從病例資料上證實(shí)段某某的住院天數(shù)應(yīng)該是55天,對法醫(yī)鑒定意見書有異議,其鑒定程序不合法,鑒定的意見客觀,請求重新鑒定并給于7個工作日。對證據(jù)3的真實(shí)性有異議,該組證據(jù)未能形成完整的證據(jù)鏈,尤其是原告沒有提供工資發(fā)放的憑證來佐證,故不能達(dá)到原告的證明目的,請法庭不予采信。
被告李某某對原告提交的證據(jù)質(zhì)證意見與被告某某保險公司質(zhì)證意見一致。
被告李某某辯稱:涉案交通事故發(fā)生后被告李某某共墊付原告醫(yī)藥費(fèi)49310.85元,還給原告支付買草藥費(fèi)2000元,請求法庭在本案中一并處理。
被告李某某為支持其辯解主張,提交了如下證據(jù):
證據(jù)4、保險單、保險條款。用以證明被告李某某向被告某某保險公司投保了交強(qiáng)險和商業(yè)三者險,其中商業(yè)三者險的保險限額為20萬元。
證據(jù)5、醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票。用以證明被告李某某為原告段某某墊付醫(yī)藥費(fèi)49310.85元,為陸某墊付醫(yī)藥費(fèi)38931.92元。
原告對被告李某某提交的證據(jù),發(fā)表如下質(zhì)證意見:對證據(jù)4無異議。證據(jù)5中因被告李某某已經(jīng)從農(nóng)合報銷了3萬元,本案原告對醫(yī)療費(fèi)承擔(dān)的總額應(yīng)當(dāng)核減報銷的3萬元(49310.85+38931.92-30000),所發(fā)生的58242.77元醫(yī)藥費(fèi),段某某只承擔(dān)20%的賠償責(zé)任,同時段某某應(yīng)當(dāng)享受農(nóng)合報銷的15000元,故段某某在本案中承擔(dān)的賠償金額為15000再減去20%的醫(yī)藥費(fèi)。
被告某某保險公司對被告李某某提交的證據(jù),發(fā)表如下質(zhì)證意見:對證據(jù)1的真實(shí)性無異議,但是該組證據(jù)沒有買不計免賠,應(yīng)承擔(dān)500元的絕對免賠額,根據(jù)特別約定第二條規(guī)定,人保財險對醫(yī)藥費(fèi)用有權(quán)按照當(dāng)?shù)貒一踞t(yī)療保險規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)及藥品目錄核減,在計算三責(zé)險賠款時負(fù)主要責(zé)任應(yīng)減去15%免賠率,相關(guān)的條款都是由被告李某某提供的,人保財險以上投保人盡到了提示以及說明的義務(wù),相關(guān)條款合法、有效。對證據(jù)2有兩張住院票據(jù)是復(fù)印件,其形式不合法,因?yàn)楸桓胬钅衬硨⒃睫r(nóng)合報銷了,因此本案當(dāng)中兩原告的醫(yī)藥費(fèi),人保財險只應(yīng)對報銷后的實(shí)際金額承擔(dān)保險責(zé)任。如果是按這個報銷后的金額來承擔(dān),人保財險不再申請重新鑒定。
被告伍某某未應(yīng)訴答辯,也未提交證據(jù)。
被告某某保險公司辯稱:涉案交通事故發(fā)生時如果沒有合法有效的被保險機(jī)動車行駛證、及其駕駛?cè)藛T的駕駛證、操作證、身體條件證明,人保財險依約不承擔(dān)三責(zé)險的賠償責(zé)任,且有權(quán)承擔(dān)交強(qiáng)險的賠償責(zé)任后在向侵權(quán)人追嘗;2、人保財險所承保的交強(qiáng)險與三責(zé)險都是對全案承擔(dān)保險責(zé)任,也就是說無論涉案交通事故有多少人受害人,人保財險只承擔(dān)一個交強(qiáng)險和一個三責(zé)險的賠償責(zé)任;3、人保財險對涉案交通事故沒有任何過錯,依法不承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用;4、涉案交通事故雙方都是機(jī)動車,段某某是無證駕駛、無牌上路其本身具有重大的安全過錯行為,段某某本人應(yīng)承擔(dān)30%以上的責(zé)任,李某某承擔(dān)70%的責(zé)任,在計算本案三責(zé)險賠款時,應(yīng)根據(jù)三責(zé)險條款的約定和計算賠款在20萬元責(zé)任限額內(nèi),首先減去15%的免賠率,再減去500元絕對免賠額;5、請求法庭在判決時給予人保財險30天的履行期;6、原告的訴請金額過高請求法庭核減,對醫(yī)療費(fèi)用賠付標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按照當(dāng)?shù)貒一踞t(yī)療保險規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)及藥品目錄核定。
被告某某保險公司未提交證據(jù)。
經(jīng)審查,本院對原、被告提交的證據(jù)認(rèn)定如下:各方當(dāng)事人對證據(jù)1、2、4的真實(shí)性無異議,上述證據(jù)本身亦不違反法律規(guī)定,可以作為認(rèn)定本案事實(shí)的依據(jù)。被告某某保險公司雖對證據(jù)2中的法醫(yī)鑒定意見書有異議,并在庭審中口頭申請重新鑒定,但沒在本院指定的期限內(nèi)預(yù)交鑒定費(fèi),也沒有提出足以反駁的相反證據(jù)和理由,本院確認(rèn)該法醫(yī)鑒定意見書具有證明力。證據(jù)3、5來源合法,客觀真實(shí),被告某某保險公司雖有異議,但沒有提出足以反駁的相反證據(jù)和理由,本院對該證據(jù)的證明力予以認(rèn)定。
經(jīng)審理查明:2013年10月23日19時50分許,被告李某某駕駛湘DJ45**輕型箱式貨車由耒陽市永濟(jì)鎮(zhèn)五里牌方向往永濟(jì)鎮(zhèn)花園村方向行駛到永濟(jì)鎮(zhèn)花園村1組下坡轉(zhuǎn)彎路段時,遇相對方向原告駕駛無牌兩輪摩托車(搭載陸某)行駛至該路段,兩車避讓不及相撞,造成原告和陸某受傷及兩車受損的交通事故。耒陽市交警大隊認(rèn)定,被告李某某負(fù)事故主要責(zé)任,原告負(fù)事故次要責(zé)任,受害人陸某無責(zé)任。事故發(fā)生后,原告被送往中國人民解放軍***醫(yī)院接受治療,經(jīng)醫(yī)院診斷,原告為左內(nèi)外踝骨折;左足第3、4跖骨骨折;左足軟組織挫裂傷。原告在該院住院治療55天,共用去醫(yī)療費(fèi)47532.25元(被告李某某為原告已墊付醫(yī)療費(fèi)47532.25元,為受害人陸某墊付醫(yī)療費(fèi)38931.92元,被告李某某在農(nóng)村合作醫(yī)療中已報銷共計30000元)。經(jīng)耒陽市交警大隊委托,湖南省龍人司法鑒定中心于2014年1月23日對原告的傷殘程度等事項進(jìn)行了鑒定,鑒定意見是:損傷構(gòu)成十級傷殘;以后取內(nèi)固定費(fèi)用8000元;建議給予誤工休息時間6個月,護(hù)理間60天。原告為此支付鑒定費(fèi)1300元。
另查明:原告系農(nóng)業(yè)家庭戶口,于2011年10月起至2013年10月租房居住在耒陽市五里牌辦事處金星居委會6組,自2011年11月至2013年10月在耒陽陽某某服裝加工部工作,每月工資3600元。
還查明:湘DJ45**輕型箱式貨車具有合法的行駛證,被告伍某某為實(shí)際車主,被告李某某持CIE駕駛證,被告伍某某將該車借給被告李某某駕駛。被告為湘DJ45**輕型箱式貨車投保了交強(qiáng)險、責(zé)任限額為200000元的商業(yè)三者險,承保者為被告某某保險公司,本次事故發(fā)生在保險期內(nèi)。
本案在審理中,受害人陸某表示其在本案中應(yīng)得剄的賠償損失,無需原告段某某承擔(dān)賠償責(zé)任。
本院認(rèn)為:公民的生命健康權(quán)受法律保護(hù),侵害人因過錯造成他人人身損害的,相關(guān)賠償義務(wù)人應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。本案系因道路交通事故引發(fā)的損害賠償案件,交警部門根據(jù)涉案交通事故經(jīng)過認(rèn)定原告承擔(dān)事故次要責(zé)任,被告李某某承擔(dān)事故主要責(zé)任,并無不妥,本院予以確認(rèn)。因本次交通事故發(fā)生于機(jī)動車與機(jī)動車之間,故本院確認(rèn)原告的損失應(yīng)由被告李某某承擔(dān)70%份額的民事賠償責(zé)任,但被告伍某某將該車借給具有合法駕駛資格的被告李某某駕駛,對該事故無需承擔(dān)賠償責(zé)任。由于涉案機(jī)動車在被告某某保險公司投保了機(jī)動車交強(qiáng)險及商業(yè)三者險,原告及被告李某某據(jù)此主張其優(yōu)先承擔(dān)交強(qiáng)險和商業(yè)三者險中的賠付責(zé)任,符合相關(guān)法律規(guī)定,本院予以支持。原告雖然為農(nóng)村居民戶口,但自2011年10月起在城區(qū)務(wù)工,并租房居住在城區(qū),故確定其相關(guān)損失時應(yīng)按城鎮(zhèn)居民的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)計算。原告因本次事故所產(chǎn)生的各項損失,本院依法確認(rèn)如下:1、醫(yī)療費(fèi)47532元。按原告與受害人陸某的醫(yī)療費(fèi)金額大小比例酌定為,被告李某某實(shí)際為原告已墊付醫(yī)療費(fèi)31040元;2、后續(xù)治療費(fèi)8000元。憑法醫(yī)鑒定意見書確認(rèn),屬必要合理,可一并處理;3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1650元。原告住院55天,每天補(bǔ)助30元;4、營養(yǎng)費(fèi)1100元。根據(jù)原告的傷情和治療情況酌定;5、誤工費(fèi)10800元。原告在城區(qū)務(wù)工,其月平均工資為3600元,算至定殘日前一天,計90天;6、護(hù)理費(fèi)4045元。原告未提供證據(jù)證明護(hù)理人員收入狀況,參照湖南省上年度城鎮(zhèn)私營單位居民服務(wù)、修理和其他服務(wù)業(yè)就業(yè)人員年平均工資26474元工資標(biāo)準(zhǔn),住院55天1人護(hù)理;7、交通費(fèi)500元。根據(jù)原告的治療經(jīng)過酌情確定;8、殘疾賠償金46828元。原告?zhèn)麣埑潭仍u定為十級,按城鎮(zhèn)居民的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)計算;9、精神損害撫慰金5000元;根據(jù)原告的傷殘程度和責(zé)任大小酌定。10、鑒定費(fèi)1300元。憑票據(jù)確認(rèn)。以上各項共計126755元,其中1-4項58282元屬交強(qiáng)險醫(yī)療費(fèi)用賠償限額項目,5-9項合計67173元屬交強(qiáng)險死亡傷殘賠償限額項目,第10項鑒定費(fèi)1300元不屬交強(qiáng)險賠償范圍。由于本次交通事故中受害人陸某另案已向本院提起賠償訴訟,故湘DJ45**輕型箱式貨車的交強(qiáng)險和商業(yè)三者險,應(yīng)由本案原告和另案中的受害人陸某按損失比例分享,根據(jù)各方損失數(shù)額情況,本院確定由被告某某保險公司在交強(qiáng)險醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)賠償原告5398元,在交強(qiáng)險死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償限額內(nèi)賠償原告67173元,對于原告超出和不屬于交強(qiáng)險限額的損失54184元,由被告李某某賠償70%計37929元,原告段某某自負(fù)30%計16255元,對于被告李某某承擔(dān)賠償數(shù)額按本案原告和另案中的受害人陸某按損失比例分享后,由被告某某保險公司在商業(yè)三者險限額范圍內(nèi)在減去15%的免賠率即5689元和500元的絕對免賠額后,直接賠償原告31740元,剩余的6189元由被告李某某賠償。被告李某某已為原告墊付醫(yī)療費(fèi)31040元,為了案結(jié)事了,應(yīng)從被告某某保險公司的賠付款中扣除后直接支付給被告李某某24851元。故被告某某保險公司在交強(qiáng)險、商業(yè)三者險責(zé)任范圍內(nèi)共應(yīng)賠償原告79460元,支付給被告李某某24851元。被告伍某某無需賠償原告的損失。
綜上所述,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、第二十六條、第三十四條第一款、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(一)項、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十四條第一款、第十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一、二款、第十八條第一款、第十九條、第二十一條第一、二款、第二十二條、第二十三條第一款、第二十四條、第二十五條第一款、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:
一、被告某某財產(chǎn)保險股份有限公司衡陽市衡南支公司賠償原告段某某損失79460元;
二、被告某某財產(chǎn)保險股份有限公司衡陽市衡南支公司支付給被告李某某24851元;
三、駁回原告段某某的其他訴訟請求。
上述一、二項限在本判決生效之日起30日內(nèi)履行完畢。
如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。(自動履行的,將標(biāo)的款匯至耒陽市人民法院標(biāo)的款賬戶:戶名耒陽市人民法院,賬號100531698080010001,行號403554700***,開戶行中國某某銀行湖南省耒陽市五一路支行)
本案案件受理費(fèi)2095元,由原告段某某負(fù)擔(dān)609元,被告李某某負(fù)擔(dān)1486元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖南省衡陽市中級人民法院。
審判長 朱田生
審判員 羅永生
審判員 謝碧波
二〇一五年一月二十八日
書記員 謝玉洋
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