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河南省寧陵縣人民法院
民事判決書
(2014)寧民初字第468號(hào)
原告皮某某,女,漢族,住寧陵縣。
委托代理人王楠楠,河南省寧陵縣法律援助中心律師。代理權(quán)限:一般代理。
被告王某某,女,漢族,住寧陵縣。
委托代理人喬瑞蓮,河南世金律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限:一般代理。
被告中國某某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司商丘市中心支公司,住所地商丘市中州路中段。
負(fù)責(zé)人翟某,經(jīng)理。
委托代理人孫雪峰,該公司法律顧問,代理權(quán)限:特別授權(quán)。
原告皮某某與被告王某某、中國某某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司商丘中心支公司(以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2014年3月11日立案受理。依法由審判員呂春元適用簡(jiǎn)易程序公開開庭進(jìn)行了審理,原告皮某某及其委托代理人王楠楠、被告王某某及其委托代理人喬瑞連、被告保險(xiǎn)公司的委托代理人孫雪峰到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告訴稱:2013年6月24日0時(shí)許,在寧陵縣建設(shè)路上,被告王某某駕駛的豫NS****號(hào)轎車自東向西行駛過程中,與同方向行駛的由原告駕駛的電動(dòng)自行車發(fā)生碰撞,致其受傷。經(jīng)交警部門下發(fā)的道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書認(rèn)定,被告王某某負(fù)事故的全部責(zé)任。事故發(fā)生后,原告住院治療,后又經(jīng)鑒定構(gòu)成傷殘。被告王某某駕駛的豫NS****號(hào)轎車在保險(xiǎn)公司投保有交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn),被告王某某僅支付了少部分醫(yī)療費(fèi)用。要求二被告賠償各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失及精神損害撫慰金等共計(jì)19.7萬元,并要求二被告承擔(dān)訴訟費(fèi)及鑒定費(fèi)。
被告王某某辯稱:事故車輛在保險(xiǎn)公司投保有交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn),原告的損失應(yīng)當(dāng)有被告保險(xiǎn)公司進(jìn)行賠償,保險(xiǎn)公司不賠償?shù)牟糠衷敢庖婪ǔ袚?dān)責(zé)任。
被告保險(xiǎn)公司辯稱:保險(xiǎn)公司在審核原告證據(jù)的基礎(chǔ)上,對(duì)原告的合理合法部分在駕駛員無免責(zé)的情形下,在交強(qiáng)險(xiǎn)的各分項(xiàng)限額內(nèi)承擔(dān)責(zé)任,超出交強(qiáng)險(xiǎn)的部分,因保險(xiǎn)公司承擔(dān)的是被保險(xiǎn)人的責(zé)任,故在被保險(xiǎn)人不承擔(dān)責(zé)任的前提下,保險(xiǎn)人也不承擔(dān)商業(yè)險(xiǎn)的賠償責(zé)任。保險(xiǎn)公司不應(yīng)承擔(dān)間接損失如鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)用等。
原告為支持自己的訴訟請(qǐng)求提交的證據(jù)材料有:1、2013年6月24日寧陵縣公安局交警大隊(duì)作出的第2013062****號(hào)道路交通事故認(rèn)定書1份。證明被告王某某駕車將原告撞傷并承擔(dān)此事故的全部責(zé)任,原告無責(zé)任。2、保險(xiǎn)公司出具的保險(xiǎn)單2份。3、寧陵縣人民醫(yī)院、鄭大一附院病例及住院期間每日費(fèi)用清單各1份,醫(yī)療費(fèi)票據(jù)8張。證明原告因此次事故共住院119天,支出醫(yī)療費(fèi)合計(jì)21943.7元。4、商丘商都法醫(yī)臨床司法鑒定所作出的(2014)臨鑒字00168號(hào)傷殘等級(jí)鑒定書、后續(xù)治療費(fèi)鑒定意見書、鑒定費(fèi)用票據(jù)各1份。證明原告?zhèn)闃?gòu)成九級(jí)傷殘,后續(xù)治療費(fèi)為8000元,鑒定費(fèi)為1300元。5、交通費(fèi)票據(jù)53張,證明支出交通費(fèi)3227元。6、2012年7月至2013年6月事故前12個(gè)月的原告工資單及原告單位證明1份。證明原告在事故前12個(gè)月的月平均工資為4522元。事故發(fā)生后,原告因交通事故向其單位請(qǐng)病假而被停發(fā)工資。7、被撫養(yǎng)人馬某某身份證、戶口本、村委會(huì)出具的母女關(guān)系證明各1份,被撫養(yǎng)人石某某出生證明、戶口本復(fù)印件各1份。證明原告母親出生于19**年*月**日。原告之子石某某出生于19**年*月**日。
被告王某某提交的證據(jù)材料有:交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)險(xiǎn)保單各1份,駕駛證、機(jī)動(dòng)車行駛證各1份,押款單2份。證明車輛在保險(xiǎn)公司投保有交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)險(xiǎn),王某某系合法駕駛并為原告預(yù)付了部分醫(yī)療費(fèi)。
被告保險(xiǎn)公司未提交證據(jù)材料。
被告王某某和保險(xiǎn)公司對(duì)原告提交的證據(jù)材料質(zhì)證認(rèn)為:1、關(guān)于2份鑒定意見,該鑒定是右膝半月板損傷,病歷顯示是半月板成型切除術(shù),是部分切除,且從病歷看,原告的傷情已經(jīng)治愈,不可能產(chǎn)生后續(xù)治療費(fèi),不可能構(gòu)成傷殘。后續(xù)治療費(fèi)也應(yīng)該在實(shí)際發(fā)生后另行主張,且該鑒定后續(xù)治療費(fèi)用過高。申請(qǐng)對(duì)2份鑒定重新鑒定。2、交通費(fèi)包括去北京的費(fèi)用,還包括自駕車加油的費(fèi)用及過路費(fèi),不應(yīng)全部支持,交通費(fèi)不應(yīng)超過1000元。3、工資單不是寧陵縣人民醫(yī)院的正式的工資表,上有多處涂改的痕跡,無繳納個(gè)人所得稅的記載,其誤工費(fèi)不應(yīng)按工資表標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。工資表不能證明原告受傷后其實(shí)際工資減少,無證據(jù)證明原告工資減少。4、對(duì)家庭關(guān)系成員證明應(yīng)由公安派出所出具證明,村委證明不能證明原告與馬某某是母女關(guān)系,且村委證明與鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院入院記錄中原告自述不一致。5、關(guān)于石某某的出生時(shí)間,出生證明與戶口本不一致,撫養(yǎng)費(fèi)應(yīng)按戶口本上的時(shí)間1995年計(jì)算。二被告對(duì)原告提交的其他證據(jù)材料沒有異議。
原告皮某某和被告保險(xiǎn)公司對(duì)被告王某某提交的證據(jù)材料沒有異議。
根據(jù)各方當(dāng)事人的質(zhì)辯意見,對(duì)各方當(dāng)事人提交的證據(jù)材料給予如下評(píng)析認(rèn)證:1、關(guān)于商丘商都法醫(yī)臨床司法鑒定所作出的(2014)臨鑒字00168號(hào)傷殘等級(jí)鑒定書、后續(xù)治療費(fèi)鑒定意見書。原告于2014年1月18日所作的磁共振成像檢查診斷,原告右膝關(guān)節(jié)外側(cè)半月板修補(bǔ)術(shù)后,外側(cè)殘余半月板外移,內(nèi)側(cè)半月板變性,髕上囊積液,前交叉韌帶異常存在損傷可能。原告?zhèn)榈氖中g(shù)治療方式是行半月板成型切除術(shù),既是切除,半月板功能已經(jīng)喪失,不存在治愈之說。且外側(cè)殘余半月板外移,內(nèi)側(cè)半月板變性,髕上囊積液仍需繼續(xù)治療。二被告認(rèn)為原告的傷情已經(jīng)治愈,不可能產(chǎn)生后續(xù)治療費(fèi),不可能構(gòu)成傷殘,顯然與磁共振檢查診斷結(jié)果不符,也沒有證據(jù)支持其異議主張。被告保險(xiǎn)公司雖提出重新鑒定的口頭申請(qǐng),但沒有相關(guān)證據(jù)證明2份鑒定結(jié)論及其鑒定程序具有《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十七條規(guī)定的應(yīng)予準(zhǔn)許重新鑒定的情形。二被告的異議理由不能成立,不予支持,該組證據(jù)材料具有客觀性、合法性、關(guān)聯(lián)性,依法予以確認(rèn)。2、關(guān)于原告的交通費(fèi),原告關(guān)節(jié)受損不能行走,使用私人轎車去鄭州就診也屬正常;證據(jù)顯示2013年10月9日原告確實(shí)曾到北京積水潭醫(yī)院就診,支出相應(yīng)的交通住宿費(fèi)亦是必然。結(jié)合原告病情及三個(gè)診治醫(yī)院,交通費(fèi)酌定支持2600元。3、關(guān)于原告的工資單及停發(fā)工資證明;二被告認(rèn)為不是寧陵縣人民醫(yī)院的正式的工資表,工資表上有多處涂改的痕跡,無繳納個(gè)人所得稅的記載。二被告的上述理由不能否定工資單據(jù)的真實(shí)性,也沒有相關(guān)證據(jù)支持異議主張;原告現(xiàn)職稱為婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師,工作年限已有20余年,其事故前12個(gè)月的平均工資為4522元,與其職稱資歷和現(xiàn)在行業(yè)收入也相符合。原告所在單位為事業(yè)單位,原告因交通事故受傷,其單位沒有給予工傷認(rèn)定和待遇,原告因此請(qǐng)假治療,其單位停發(fā)其工資也符合國家人事勞動(dòng)政策。該組證據(jù)材料具有客觀性、合法性,與本案關(guān)聯(lián),二被告異議不能成立,其證據(jù)效力依法予以確認(rèn)。4、關(guān)于原告母親撫養(yǎng)費(fèi)問題。原告提交的村委證明與鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院入院記錄中原告自述不完全一致,該2份證據(jù)能夠證明原告母親是馬某某。就2份證據(jù)不一致之處,理應(yīng)作出不利于原告的認(rèn)定,以鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院入院記錄中原告自述為準(zhǔn),認(rèn)定原告母親有5個(gè)撫養(yǎng)子女,支持2被告的部分異議理由。5、關(guān)于原告之子石某某的出生時(shí)間。石某某出生醫(yī)學(xué)證明記載的出生時(shí)間是19**年*月**日,戶口本登記的出生時(shí)間是19**年*月**日,兩者出生時(shí)間不一致。因戶口登記早于2009年2月補(bǔ)發(fā)的出生醫(yī)學(xué)證明,石某某的出生時(shí)間以戶口登記為準(zhǔn),認(rèn)定為19**年*月**日,支持二被告的異議理由。對(duì)各方當(dāng)事人無異議的其他證據(jù)材料,具有合法性、客觀性,與本案關(guān)聯(lián),依法予以確認(rèn)。
根據(jù)原、被告雙方的庭審陳述及上述有效證據(jù),可以確認(rèn)以下案件事實(shí):
2013年6月24日0時(shí)許,原告皮某某在寧陵縣建設(shè)路西段非機(jī)動(dòng)車道上騎電動(dòng)自行車自東向西行駛,被告王某某駕駛的豫NS****號(hào)轎車與原告同向行駛,在超越原告的過程中,不慎將原告及其電動(dòng)自行車撞倒,致使原告雙下肢損傷。交通事故發(fā)生后,寧陵縣公安局交通管理大隊(duì)作出第2013062****號(hào)道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定王某某負(fù)此次事故的全部責(zé)任、皮某某無責(zé)任。原告受傷后到寧陵縣人民醫(yī)院住院治療,其傷情診斷為:1、右膝關(guān)節(jié)外側(cè)半月板撕裂傷伴膝部皮膚擦傷;2、右髕上囊積液;3、雙下肢多處軟組織損傷。原告在住院治療期間,治療效果不佳,轉(zhuǎn)診到北京積水潭醫(yī)院診斷,積水潭醫(yī)院診斷為右膝外側(cè)半月板撕裂傷,應(yīng)給予手術(shù)治療;2013年10月14日,原告轉(zhuǎn)院至鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院手術(shù)治療。手術(shù)后原告于2014年1月18日進(jìn)行復(fù)查診斷,診斷結(jié)果是原告右膝關(guān)節(jié)外側(cè)半月板部分切除術(shù)后,外側(cè)殘余半月板外移,髕上囊積液,其病癥仍存在,需繼續(xù)治療。原告住院治療期間為2013年6月24日至2013年10月20日,住院119天,支出醫(yī)療費(fèi)21943.7元,其中被告王某某支付了部分醫(yī)療費(fèi)。原告在診治過程中支出交通費(fèi)2600元。原告?zhèn)榻?jīng)商丘商都法醫(yī)臨床司法鑒定所于2014年4月21日作出鑒定結(jié)論,其損傷已達(dá)Ⅸ(9)傷殘,后期治療費(fèi)約為8000元。自交通事故發(fā)生之日至今,原告向其單位請(qǐng)病假?zèng)]有上班。原告在交通事故發(fā)生前2012年7月至2013年6月一年內(nèi)的月平均工資為4522元。原告母親馬某某出生于19**年*月**日,馬某某有五個(gè)子女。原告之子石某某出生于19**年*月**日。被告王某某初次領(lǐng)取C1機(jī)動(dòng)車駕駛證日期為2012年4月20日,有效期限6年。豫NS****號(hào)轎車在被告保險(xiǎn)公司投保有交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn),機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)期間、第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)期間為2012年9月7日零時(shí)至2013年9月6日24時(shí),第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)賠償限額為20萬元。
本院認(rèn)為:被告王某某因駕駛過失發(fā)生交通事故,并致使原告身體損害致殘,經(jīng)寧陵縣公安局交警大隊(duì)作出交通事故責(zé)任認(rèn)定王某某負(fù)此次交通事故的全部責(zé)任,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條規(guī)定,同時(shí)投保機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害,先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償,仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。被告王某某駕駛的豫NS****號(hào)轎車在被告保險(xiǎn)公司投保有交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn),事故發(fā)生時(shí)在保險(xiǎn)期間內(nèi),不存在商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)責(zé)任免責(zé)的事由,被告保險(xiǎn)公司應(yīng)依照法律規(guī)定及合同約定,在賠償限額內(nèi)支付相應(yīng)的賠償款。被告保險(xiǎn)公司辯稱因保險(xiǎn)公司承擔(dān)的是被保險(xiǎn)人的責(zé)任,故在被保險(xiǎn)人不承擔(dān)責(zé)任的前提下保險(xiǎn)人也不承擔(dān)商業(yè)險(xiǎn)的賠償責(zé)任,其辯稱理由沒有依據(jù),不予支持。依照《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條、第二十九條,《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第九條、第十條的規(guī)定,參照河南省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn),原告應(yīng)獲得賠償?shù)捻?xiàng)目和數(shù)額為:醫(yī)療費(fèi)21943.7元、后續(xù)治療費(fèi)8000元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3570元(30元/天×119天)、營養(yǎng)費(fèi)1190元(10元/天×119天);護(hù)理人員的誤工費(fèi)參照2013年河南省農(nóng)、林、牧、漁業(yè)年平均工資標(biāo)準(zhǔn)以每天67元計(jì)算,護(hù)理費(fèi)為7973元(67元/天×119天)、誤工時(shí)間自事故發(fā)生之日計(jì)算至定殘日前一天2014年4月20日為301天,原告實(shí)際減少的收入?yún)⒄掌湓诮煌ㄊ鹿拾l(fā)生前1年內(nèi)的月平均工資4522元計(jì)算,誤工費(fèi)為45370.73元(4522元/月÷30天×301天);原告的傷殘級(jí)別為Ⅸ級(jí),殘疾賠償金為89592.12元(22398.03元/年×20年×20%);精神撫慰金酌定為10000元;事故發(fā)生日原告母親74周歲,撫養(yǎng)費(fèi)按六年計(jì)算,有五個(gè)撫養(yǎng)子女,撫養(yǎng)費(fèi)為1350.65元(5627.73元/年×6年÷5人×20%);事故發(fā)生日原告之子石某某尚不滿18周歲,為17周歲,撫養(yǎng)費(fèi)按一年計(jì)算,撫養(yǎng)費(fèi)為1482.19元(14821.98元/年÷2人×20%)、交通費(fèi)2600元、鑒定費(fèi)1300元,以上各項(xiàng)數(shù)額合計(jì)為194372.39元。被告保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額范圍內(nèi)賠償原告醫(yī)療費(fèi)10000元、精神撫慰金10000元、傷殘賠償金等100000元。超出交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額范圍的部分73072.39元,由被告保險(xiǎn)公司在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)的賠償限額內(nèi)予以全部賠償。被告王某某先行為原告支付的醫(yī)療費(fèi),由原告獲得被告保險(xiǎn)公司的賠償后予以返還。被告王某某負(fù)此次交通事故的全部責(zé)任,應(yīng)負(fù)擔(dān)相應(yīng)的訴訟費(fèi)及1300元鑒定費(fèi)。原告的訴訟請(qǐng)求超出上述賠償范圍的部分不予支持。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十五條,《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第九條、第十條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條的規(guī)定,判決如下:
一、被告中國某某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司商丘中心支公司在第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告皮某某損失120000元,在商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告損失73072.39元,于本判決書生效后七日內(nèi)付清;
二、駁回原告皮某某的其他訴訟請(qǐng)求。
如被告中國某某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司商丘中心支公司未按本判決書指定的期限履行給付金錢義務(wù),依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,應(yīng)當(dāng)加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
一審案件受理費(fèi)4240元(減半收取2120),由被告王某某負(fù)擔(dān)2080元,原告皮某某負(fù)擔(dān)40元。鑒定費(fèi)1300元由被告王某某負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可自本判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提供副本,上訴于河南省商丘市中級(jí)人民法院。
審判員 呂春元
二〇一四年五月二十七日
書記員 楊文飛
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