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法律問題，實(shí)時(shí)回復(fù)

已解答

發(fā)生意外向保險(xiǎn)公司索賠，卻被告知此前有不報(bào)疾病的情形，拒絕賠償，是否合理？

情況是我2014年投的陽(yáng)光人壽保險(xiǎn)，意外需要理賠，保險(xiǎn)公司說我投保之前有慢性病不報(bào)屬于帶病投保，保險(xiǎn)公司拒保并單方面解除合同，但是我當(dāng)時(shí)跟陽(yáng)光保險(xiǎn)代理人說過這件事，代理人現(xiàn)在也承認(rèn)是他的責(zé)任是他漏報(bào)了，所以我想問一下他們陽(yáng)光保險(xiǎn)公司的處理方式是不是合法？我現(xiàn)在要求平安公司把我的意外賠付了以后再解除合同和理嗎
用戶
您好，根據(jù)我國(guó)保險(xiǎn)法的相關(guān)規(guī)定，如果屬于您故意不告知的情況下，保險(xiǎn)公司有權(quán)據(jù)此解除合同，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)用。但您在投保前已經(jīng)如實(shí)告知了，且并不存在您有故意隱瞞的情況，只是由于代理人的過錯(cuò)，導(dǎo)致保險(xiǎn)公司不清楚，這不屬于您的過錯(cuò)，您有權(quán)要求保險(xiǎn)公司承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。但您應(yīng)當(dāng)提供相應(yīng)的證據(jù)證明您已經(jīng)有告知過相關(guān)的代理人。 《保險(xiǎn)法》 第十六條 訂立保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問的，投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù)，足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)人在合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的，保險(xiǎn)人不得解除合同；發(fā)生保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任保險(xiǎn)事故是指保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故。
律師 731號(hào)律師

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